Wanita mungkin mengalami infertilitas jika jumlah telur dalam ovarium mereka rendah dan/atau telur tidak berfungsi dengan baik.
Jumlah dan kualitas telur di ovarium dapat mulai berkurang pada usia 30 tahun atau bahkan lebih awal, dan berkurang dengan cepat setelah usia 40 tahun.
Dokter melakukan tes darah untuk mengukur kadar hormon yang terlibat dalam pelepasan telur dan/atau ultrasonografi ovarium untuk melihat dan menghitung jumlah folikel (kantong kecil berisi cairan yang mengandung telur).
Pengobatan bergantung pada keadaan dan usia wanita dan dapat melibatkan penggunaan telur dari wanita lain, terutama jika wanita berusia di atas 42 tahun.
(Lihat juga Gambaran Umum Infertilitas.)
Ovarium berisi telur, dan semua telur yang dimiliki wanita ada di dalam ovarium saat wanita tersebut dilahirkan. Tidak ada telur baru yang diproduksi di kemudian hari. Jumlah dan kualitas telur (cadangan ovarium) dapat mulai berkurang pada usia 30 tahun atau bahkan lebih awal. Jumlah telur-telur ini dapat berkurang dengan cepat setelah usia 40 tahun. Namun usia bukanlah satu-satunya alasan penurunan jumlah dan kualitas telur. Abnormalitas pada ovarium juga dapat menyebabkan penurunan jumlah telur.
Pada insufisiensi ovarium prematur (terkadang disebut menopause dini), jumlah telur di ovarium menurun pada usia yang lebih muda. Pada beberapa wanita, insufisiensi ovarium prematur menjadi alasan mengapa mereka memiliki periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak memiliki periode menstruasi.
Diagnosis Masalah dengan Telur
Tes darah untuk mengukur kadar hormon tertentu
Ultrasound
Dokter dapat mengevaluasi apakah wanita memiliki masalah dengan telur berdasarkan hal-hal berikut ini:
Mereka yang berusia 35 tahun ke atas
Mereka yang pernah menjalani operasi ovarium
Mereka yang bereaksi buruk terhadap obat kesuburan (seperti gonadotropin) yang menstimulasi beberapa telur untuk matang dan dilepaskan
Dokter dapat mengukur kadar hormon perangsang folikel dan estrogen dalam darah pada waktu tertentu selama siklus menstruasi. (Hormon penstimulasi folikel merangsang pelepasan telur, yang disebut ovulasi.) Peningkatan kadar hormon perangsang folikel dan penurunan kadar estrogen di awal siklus menstruasi menunjukkan masalah dengan telur.
Tes yang paling andal untuk mendiagnosis masalah pada telur adalah
Tes darah untuk mengukur kadar hormon anti-mullerian (antimüllerian hormone, AMH), yang diproduksi oleh folikel (kantong berisi cairan di ovarium yang mengandung telur)
Ultrasonografi dengan perangkat ultrasound yang ditempatkan di vagina (ultrasonografi transvaginal) digunakan untuk melihat dan menghitung jumlah folikel
Kadar hormon anti-mullerian yang rendah menunjukkan kecilnya jumlah folikel. Sedikitnya jumlah folikel (diamati dan dihitung selama ultrasonografi) dapat berarti bahwa kemungkinan untuk hamil setelah fertilisasi in vitro cenderung kecil tetapi masih mungkin terjadi.
Namun, kehamilan mungkin saja terjadi meskipun hasil tes tidak normal.
Pengobatan Masalah dengan Telur
Pengobatan berdasarkan keadaan dan usia wanita
Mengingat kehamilan mungkin saja terjadi, dokter akan menyarankan pengobatan yang berbeda untuk setiap wanita berdasarkan keadaan dan usianya. Pengobatan tersebut dapat mencakup pengobatan yang digunakan untuk mengobati masalah ovulasi, seperti klomifen, letrozol, dan gonadotropin manusia.
Jika wanita berusia lebih dari 42 tahun atau jika jumlah atau kualitas telur berkurang, maka menggunakan telur dari wanita lain (donor), jika ada, dapat menjadi pilihan.
