Keratosa aktinik (keratosa surya) adalah pertumbuhan prakanker yang disebabkan oleh paparan sinar matahari jangka panjang.
Paparan sinar matahari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan keratosa aktinik terbentuk pada kulit.
Keratosa aktinik bersifat kasar dan bersisik serta muncul dalam berbagai warna.
Diagnosis biasanya didasarkan pada evaluasi dokter.
Pertumbuhan dapat dihilangkan secara fisik atau dengan berbagai perawatan yang diaplikasikan pada kulit.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Sinar Matahari dan Kerusakan Kulit.)
Keratosa aktinik sangat umum terjadi. Seiring bertambahnya usia, orang cenderung mengalaminya. Keratosa aktinik dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa, suatu jenis kanker kulit. Pertumbuhan yang tidak berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa dapat hilang atau tetap menjadi keratosa aktinik. Pertumbuhan yang sudah hilang dapat kembali.
Selain paparan sinar matahari selama bertahun-tahun, faktor risiko lain untuk keratosa aktinik meliputi usia lanjut, gangguan sistem imun, rambut pirang atau merah, mata biru, dan kulit tipe I atau II (lihat tabel Klasifikasi Tipe Kulit Fitzpatrick).
Klasifikasi Tipe Kulit Fitzpatrick
Tipe Kulit | Ciri Umumnya | Kemampuan Pencokelatan Kulit |
|---|---|---|
I | Kulit putih pucat; rambut merah atau pirang; mata biru/hijau; freckle | Selalu terbakar, tidak pernah kecokelatan |
II | Kulit cerah; rambut merah atau pirang; mata biru, hazel, atau hijau | Mudah terbakar, sulit untuk menjadi kecokelatan |
III | Putih lebih gelap; warna mata atau rambut apa saja | Terkadang terbakar ringan, secara bertahap berubah menjadi kecokelatan |
IV | Kulit cokelat muda | Hanya terbakar sedikit, mudah menjadi kecokelatan |
V | Kulit cokelat | Jarang terbakar, mudah menjadi kecokelatan gelap |
VI | Kulit cokelat gelap atau hitam | Tidak pernah terbakar, selalu mudah menjadi kecokelatan gelap |
Gejala-Gejala Keratosa Aktinik
Keratosa aktinik biasanya berwarna merah muda, merah, atau, kurang umum, abu-abu atau cokelat. Terasa kasar dan bersisik.
Pertumbuhan sering terjadi di area yang terpapar sinar matahari (misalnya bibir, kulit kepala botak, wajah, leher, atau punggung tangan dan lengan bawah).
Foto ini menunjukkan bercak kemerahan yang tidak teratur dengan sisik kekuningan yang melekat.
Diagnosis Keratosa Aktinik
Pemeriksaan dokter
Dokter mendiagnosis keratosa aktinik dengan melihat dan menyentuhnya. Karena teksturnya yang kasar, keratosa aktinik sering kali lebih mudah dirasakan daripada dilihat. Dokter juga membedakannya dari keratosa seboroik, yang dapat terlihat mirip dengan keratosa aktinik.
Pengobatan untuk Keratosa Aktinik
Pengangkatan secara fisik atau dengan menggunakan produk yang dioleskan pada kulit
Orang-orang harus mengambil tindakan pencegahan untuk meminimalkan efek merusak dari matahari (lihat pencegahan sengatan matahari). Kerusakan yang sudah terjadi sulit dipulihkan.
Keratosa aktinik diobati bergantung pada jumlah pertumbuhan, tempat pertumbuhan berada, dan terapi apa yang dapat ditoleransi oleh orang-orang.
Jika seseorang hanya mengalami sedikit pertumbuhan atau tidak dapat menoleransi metode pengobatan lain, dokter biasanya mengangkatnya dengan pembekuan menggunakan nitrogen cair (krioterapi) atau mengikis (mengkuret) pertumbuhan tersebut. Opsi pengobatan ini adalah yang tercepat tetapi memiliki risiko lebih tinggi untuk meninggalkan bekas luka dibandingkan dengan opsi pengobatan lainnya.
Jika seseorang memiliki banyak pertumbuhan, dokter akan memberikan krim, gel, atau salep yang dapat diaplikasikan ke kulit mereka (secara topikal). Umumnya digunakan cairan atau krim yang mengandung fluorouracil (obat kemoterapi yang digunakan pada kulit). Sering kali, selama perawatan tersebut, kulit untuk sementara terlihat lebih buruk karena fluorouracil menyebabkan kemerahan, sisik, dan terbakarnya keratosa dan kulit di sekitarnya yang rusak akibat sinar matahari.
Imiquimod berguna dalam mengobati keratosa aktinik karena membantu sistem imun untuk mengenali dan menghancurkan pertumbuhan kulit prakanker dan kanker kulit dini. Krim imiquimod diaplikasikan pada kulit. Imiquimod menyebabkan kemerahan, sisik, dan kulit terbakar serupa dengan yang disebabkan oleh fluorourasil.
Gel diklofenak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) yang diaplikasikan pada kulit selama 2 sampai 3 bulan. Ini dapat menyebabkan masalah kulit ringan hingga parah seperti ruam, kemerahan, gatal, kulit kering, dan iritasi kulit. Ini kurang efektif dibandingkan fluorouracil dan imiquimod.
Tirbanibulin adalah obat baru yang bekerja dengan membunuh sel abnormal yang tumbuh cepat. Salep ini saat ini direkomendasikan untuk diaplikasikan pada wajah atau kulit kepala selama 5 hari. Ini mungkin perlu diaplikasikan untuk jangka waktu yang lebih lama karena keratosa umumnya muncul kembali setelah menggunakan pengobatan ini. Tirbanibulin dapat menyebabkan rasa gatal dan nyeri jika diaplikasikan.
Pengobatan lain adalah terapi fotodinamik, di mana preparat kimia diaplikasikan pada kulit dan kemudian cahaya buatan diaplikasikan pada pertumbuhan tersebut. Terapi ini menyebabkan penampilan seperti sengatan matahari. Keuntungan utama dari terapi fotodinamik adalah biasanya lebih sedikit waktu secara keseluruhan di mana penderita mengalami kemerahan kulit, pengelupasan, dan iritasi. Orang mungkin memerlukan lebih dari satu sesi pengobatan.
Jika seseorang tidak terbantu oleh pengobatan ini, dokter dapat melakukan biopsi untuk mengesampingkan karsinoma sel skuamosa.
