Karsinoma sel basal, kanker kulit yang paling umum, berasal dari sel-sel tertentu pada lapisan luar kulit (epidermis).
Biasanya, benjolan kecil yang berkilau muncul pada kulit dan membesar perlahan.
Benjolan dapat pecah dan membentuk kerobekan, kadang-kadang dengan perdarahan, atau menjadi kempes, sehingga menyerupai bekas luka.
Kanker ini sering kali dapat diidentifikasi dengan penglihatan, tetapi dokter biasanya melakukan biopsi.
Kanker biasanya diangkat, tetapi kadang-kadang orang dapat diberikan obat kemoterapi yang diberikan pada kulit, imunoterapi, atau, kadang-kadang, terapi radiasi atau obat-obatan yang diminum melalui mulut.
Sel basal berada di lapisan epidermis terendah (lapisan luar kulit). Meskipun karsinoma sel basal mungkin tidak berkembang dari sel basal, penyakit ini disebut demikian karena sel kanker terlihat seperti sel basal di bawah mikroskop.
Karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit yang paling umum. Sekitar 2 juta orang mengalami jenis kanker ini di Amerika Serikat setiap tahunnya.
Karsinoma sel basal paling banyak terjadi pada orang-orang yang memiliki kulit ringan dan riwayat paparan sinar matahari. Sangat jarang terjadi pada orang-orang dengan kulit gelap.
Karsinoma sel basal biasanya terjadi pada permukaan kulit yang terkena sinar matahari, umumnya di kepala atau leher, dan dapat terjadi pada jenis tanda lahir yang sering muncul di kulit kepala (nevus sebaceus). Karsinoma sel basal juga dapat terjadi pada orang-orang yang memiliki gangguan keturunan tertentu, seperti xeroderma pigmentosum, sindrom Gorlin, dan sindrom Bazex.
Tumor membesar dengan sangat lambat, terkadang begitu lambat hingga tidak terlihat sebagai pertumbuhan baru. Meskipun demikian, tingkat pertumbuhan sangat bervariasi dari tumor ke tumor, dengan beberapa tumbuh sebanyak ½ inci (sekitar 1 sentimeter) dalam setahun.
Karsinoma sel basal jarang menyebar (metastasis) ke bagian tubuh lainnya. Sebaliknya, mereka menyerang dan perlahan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Ketika karsinoma sel basal tumbuh di dekat mata, telinga, mulut, tulang, atau otak, konsekuensi penyebarannya bisa serius dan dapat menyebabkan kematian. Namun, bagi kebanyakan orang, tumor hanya tumbuh perlahan ke dalam kulit.
Gejala Karsinoma Sel Basal
Ada beberapa jenis karsinoma sel basal.
Jenis nodular karsinoma sel basal biasanya dimulai dengan ukuran kecil, mengilap, kuat, hampir jelas hingga merah muda, dengan warna yang meningkat. Setelah beberapa bulan atau tahun, pembuluh darah membesar yang terlihat (telangiektase) dapat muncul di permukaan, dan bagian tengah dapat pecah dan membentuk keropeng. Pinggiran kanker terkadang menebal dan berwarna putih mutiara. Kanker dapat secara bergantian berdarah dan membentuk keropeng lalu sembuh, menyebabkan seseorang salah mengira bahwa itu adalah luka dan bukan kanker.
Jenis karsinoma sel basal lainnya memiliki tampilan yang sangat bervariasi. Misalnya, jenis yang dangkal muncul sebagai bercak datar, tipis, merah atau merah muda, dan jenis morfeaform muncul sebagai bercak berwarna daging yang lebih tebal atau merah muda yang terlihat seperti bekas luka.
Pada karsinoma sel basal ini, benjolan merah (nodul) mulai pecah di tengah.
Pada karsinoma sel basal ini, benjolan merah (nodul) mulai pecah di tengah.
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Pada karsinoma sel basal ini, pembuluh darah yang membesar (telangiektase) muncul di permukaan.
Pada karsinoma sel basal ini, pembuluh darah yang membesar (telangiektase) muncul di permukaan.
© Springer Science+Business Media
Karsinoma sel basal ini adalah bercak merah muda yang terlihat seperti bekas luka.
Karsinoma sel basal ini adalah bercak merah muda yang terlihat seperti bekas luka.
© Springer Science+Business Media
Pada karsinoma sel basal ini, benjolan merah (nodul) mulai pecah di tengah.
Pada karsinoma sel basal ini, benjolan merah (nodul) mulai pecah di tengah.
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Pada karsinoma sel basal ini, pembuluh darah yang membesar (telangiektase) muncul di permukaan.
Pada karsinoma sel basal ini, pembuluh darah yang membesar (telangiektase) muncul di permukaan.
© Springer Science+Business Media
Karsinoma sel basal ini adalah bercak merah muda yang terlihat seperti bekas luka.
Karsinoma sel basal ini adalah bercak merah muda yang terlihat seperti bekas luka.
© Springer Science+Business Media
Diagnosis Karsinoma Sel Basal
Biopsi
Dokter sering kali dapat mengenali karsinoma sel basal hanya dengan melihatnya, tetapi biopsi adalah prosedur standar untuk mengonfirmasi diagnosis. Selama prosedur ini, dokter mengeluarkan sebagian tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Pengobatan untuk Karsinoma Sel Basal
Pengangkatan tumor (banyak metode yang berbeda)
Karsinoma sel basal harus diobati oleh spesialis.
Dokter dapat mengangkat kanker di kantornya dengan mengikis dan membakarnya dengan jarum listrik (prosedur yang disebut elektrodesikasi dan kuretase) atau dengan memotongnya. Dokter dapat menghancurkan kanker dengan menggunakan terapi dingin yang ekstrem (cryosurgery).
Obat-obatan kemoterapi tertentu dapat diberikan pada kulit. Terapi fotodinamik (lihat Menggunakan Laser untuk Mengobati Masalah Kulit), di mana bahan kimia dan laser diaplikasikan pada kulit, juga dapat digunakan. Kadang-kadang, terapi radiasi digunakan.
Teknik yang disebut Bedah mikroskopik Mohs mungkin diperlukan untuk beberapa karsinoma sel basal yang besar atau tumbuh kembali atau terjadi di area tertentu, seperti di sekitar hidung dan mata.
Orang yang kankernya telah menyebar ke jaringan di dekatnya atau menyebar ke bagian tubuh lainnya (bermetastasis) dan yang bukan merupakan kandidat untuk pembedahan atau terapi radiasi dapat diberi obat vismodegib atau sonidegib melalui mulut. Orang yang tidak dapat meminum vismodegib atau sonidegib dapat diberi jenis imunoterapi yang disebut cemiplimab.
Bedah Mikroskopik Mohs
Karena sel-sel kanker kulit sering kali telah menyebar melampaui tepi bercak yang terlihat pada kulit, para ahli dermatologi terkadang menggunakan teknik bedah khusus untuk memastikan sel-sel tersebut menghilangkan semua kanker. Dalam teknik ini, yang disebut bedah mikroskopik Mohs atau bedah mikrografis Mohs, dokter kulit pertama-tama mengangkat tumor yang terlihat dan kemudian mulai memotong tepi luka sedikit demi sedikit. Selama pembedahan, dokter kulit memeriksa bagian-bagian jaringan untuk mencari sel-sel kanker. Pengangkatan jaringan dari area dilanjutkan hingga sampel tidak lagi mengandung sel kanker. Prosedur ini memungkinkan ahli dermatologi untuk membatasi jumlah jaringan yang diangkat dan dengan demikian sangat berguna untuk menghilangkan kanker di dekat lokasi yang rentan seperti mata. Setelah menghilangkan semua kanker, ahli dermatologi memutuskan cara terbaik untuk mengganti kulit yang telah dipotong. Mereka dapat membawa tepi kulit yang tersisa bersama dengan benang atau menggunakan cangkok kulit atau flap kulit. Atau mereka dapat menempatkan pembalut di atas luka dan membiarkan kulit sembuh sendiri. Bedah Mohs mengurangi tingkat kekambuhan kanker kulit. Bedah ini berguna untuk kanker sel basal dan sel skuamosa tetapi lebih jarang digunakan untuk melanoma. |
Prognosis Karsinoma Sel Basal
Pengobatan karsinoma sel basal hampir selalu berhasil, dan kanker jarang berakibat fatal. Akan tetapi, hampir 25% orang yang telah mengalami 1 karsinoma sel basal mengalami kanker sel basal baru dalam 5 tahun sejak yang pertama. Dengan demikian, setiap orang dengan satu karsinoma sel basal harus menjalani pemeriksaan kulit tahunan.
Pencegahan Karsinoma Sel Basal
Karena karsinoma sel basal sering disebabkan oleh paparan matahari, orang dapat membantu mencegah kanker ini dengan melakukan hal-hal berikut, dimulai pada anak usia dini:
Menghindari matahari: Misalnya, mencari tempat teduh, mengurangi aktivitas luar ruangan antara pukul 10 pagi hingga 4 sore (saat sinar matahari paling kuat), dan menghindari berjemur dan serta menggunakan tempat tidur tanning (pencokelatan kulit)
Mengenakan pakaian pelindung: Misalnya, kemeja lengan panjang, celana panjang, dan topi dengan pinggiran lebar
Menggunakan tabir surya: Setidaknya faktor perlindungan matahari (SPF) 30 dengan perlindungan dari UVA dan UVB yang digunakan sesuai petunjuk dan digunakan kembali setiap 2 jam dan setelah berenang atau berkeringat tetapi tidak digunakan untuk memperpanjang paparan sinar matahari
Selain itu, setiap perubahan kulit yang berlangsung selama lebih dari beberapa minggu harus dievaluasi oleh dokter.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Cancer Society: Kanker Kulit Sel Basal dan Skuamosa: Informasi tentang kanker kulit, termasuk deteksi, pencegahan, opsi pengobatan, dan sumber daya lainnya
The Skin Cancer Foundation: Gambaran Umum tentang Karsinoma Sel Basal: Informasi tentang karsinoma sel basal, termasuk deteksi, pencegahan, opsi pengobatan, dan sumber daya lainnya
