Rosacea adalah gangguan kulit persisten yang menyebabkan kemerahan, pimple kecil, dan pembuluh darah yang terlihat, biasanya ada di bagian tengah wajah.
Penyebabnya tidak diketahui.
Gejala umum meliputi kemerahan, pembuluh darah kecil yang terlihat, dan terkadang pimple kecil yang muncul di pipi dan hidung.
Diagnosis didasarkan pada tampilan umum ruam dan usia orang tersebut saat gejala pertama kali muncul.
Perburukan rosacea dapat dicegah dengan menghindari makanan, alkohol, minuman panas tertentu, serta paparan sinar matahari, suhu ekstrem, angin, dan kosmetik.
Pengobatan meliputi antibiotik yang diberikan pada kulit atau, bagi sebagian orang, diminum melalui mulut.
Rosacea biasanya memengaruhi orang berusia 30 hingga 50 tahun. Gangguan ini paling umum di kalangan orang Irlandia dan keturunan Eropa Utara yang memiliki kulit terang, tetapi juga mempengaruhi dan kemungkinan kurang dikenali pada orang berkulit gelap. Meskipun biasanya mudah dikenali oleh dokter, rosacea terkadang terlihat seperti jerawat dan gangguan kulit tertentu lainnya. Sering disebut jerawat dewasa.
Penyebab rosacea tidak diketahui, tetapi sebagian orang mungkin rentan mengalami gangguan ini.
Makanan pedas, alkohol, atau minuman panas dapat memicu kekambuhan (fare-up). Pemicu lain dapat meliputi sinar matahari, tabir surya, stres emosional, cuaca dingin atau panas, olahraga, angin, kosmetik, dan mandi berrendam air panas.
Beberapa obat-obatan, seperti amiodarone, kortikosteroid yang digunakan pada kulit atau dihirup melalui hidung, serta vitamin B6 dan B12 dalam dosis tinggi dapat memperparah rosacea.
Gejala-gejala Rosacea
Rosacea hanya memengaruhi wajah dan kulit kepala. Ada 4 fase:
Fase pra-rosacea (fase 1): Kulit di atas pipi dan hidung memerah, tetapi untuk jangka waktu yang lebih lama dari biasanya, dan dapat menyengat.
Fase vaskular (fase 2): Kulit tampak merah dan bengkak, dengan pembuluh darah kecil terlihat tepat di bawah permukaan (disebut telangiektasia).
Fase inflamasi (fase 3): Sering kali pimple kecil berkembang, kadang-kadang dengan nanah (disebut pustula).
Fase akhir (fase 4): Pada sebagian orang, kulit di sekitar hidung kadang-kadang menebal, membuatnya terlihat merah dan bengkak (disebut rinofima
Pada rosacea, wajah dapat menjadi merah dan mengalami pimple dan pustula.
Pada rosacea, wajah dapat menjadi merah dan mengalami pimple dan pustula.
Foto disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan kemerahan dan telangiektasia di pipi seorang wanita yang menderita rosacea vaskular.
Foto ini menunjukkan kemerahan dan telangiektasia di pipi seorang wanita yang menderita rosacea vaskular.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan kemerahan yang jelas dan pimple kecil padat (papula) pada wanita yang menderita rosacea inflamasi. Benjolan permukaan yang mengandung nanah (pustula) juga ada, tetapi samar.
Foto ini menunjukkan kemerahan yang jelas dan pimple kecil padat (papula) pada wanita yang menderita rosacea inflamasi.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan rinofima, ditandai dengan kulit menebal dan pembesaran hidung, pada orang yang menderita rosacea.
Foto ini menunjukkan rinofima, ditandai dengan kulit menebal dan pembesaran hidung, pada orang yang menderita rosacea.
© Springer Science+Business Media
Pada rosacea, wajah dapat menjadi merah dan mengalami pimple dan pustula.
Pada rosacea, wajah dapat menjadi merah dan mengalami pimple dan pustula.
Foto disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan kemerahan dan telangiektasia di pipi seorang wanita yang menderita rosacea vaskular.
Foto ini menunjukkan kemerahan dan telangiektasia di pipi seorang wanita yang menderita rosacea vaskular.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan kemerahan yang jelas dan pimple kecil padat (papula) pada wanita yang menderita rosacea inflamasi. Benjolan permukaan yang mengandung nanah (pustula) juga ada, tetapi samar.
Foto ini menunjukkan kemerahan yang jelas dan pimple kecil padat (papula) pada wanita yang menderita rosacea inflamasi.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan rinofima, ditandai dengan kulit menebal dan pembesaran hidung, pada orang yang menderita rosacea.
Foto ini menunjukkan rinofima, ditandai dengan kulit menebal dan pembesaran hidung, pada orang yang menderita rosacea.
© Springer Science+Business Media
Rosacea yang memengaruhi mata (disebut rosacea okular) sering kali menyertai rosacea yang memengaruhi wajah. Gejala rosacea okular dapat meliputi peradangan kelopak mata, konjungtiva, iris, sklera, kornea, atau kombinasi yang menyebabkan gatal, perasaan seolah-olah ada sesuatu di mata (sensasi tubuh asing), kemerahan, dan pembengkakan mata.
Foto ini menunjukkan kemerahan pada kedua mata dengan kelopak mata kemerahan dan bengkak pada penderita rosacea okular.
Diagnosis Rosacea
Pemeriksaan dokter
Dokter mendasarkan diagnosis rosacea biasanya dengan munculnya ruam. Tidak ada uji spesifik. Usia orang tersebut ketika gejala pertama kali muncul dan tidak adanya komedo hitam dan komedo putih membantu membedakan rosacea dari jerawat.
Pengobatan untuk Rosacea
Menghindari pemicu
Untuk rosacea inflamasi, antibiotik diminum melalui mulut atau dioleskan pada kulit atau asam azaleat atau ivermektin yang dioleskan pada kulit
Untuk pembilasan, gel brimonidine atau krim oxymetazoline dan terkadang pemblokir beta oral
Untuk telangiektasia, laser, dan elektrokauter
Untuk rinofima, dermabrasi, laser, dan/atau pengangkatan kelebihan jaringan
Pengobatan pertama rosacea adalah menghindari pemicu. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan gejala karena tidak ada obat untuk rosacea.
Antibiotik yang diberikan pada kulit, seperti metronidazole, benzoil peroksida, clindamycin, minocycline, dan erythromycin, serta krim asam azaleat dapat efektif untuk rosacea inflamasi. Krim ivermektin juga efektif. Kortikosteroid yang dioleskan pada kulit cenderung membuat rosacea menjadi lebih parah.
Antibiotik tertentu yang diminum melalui mulut diberikan kepada penderita pustula atau rosacea okular. Biasanya digunakan doxycycline, tetracycline, minocycline, azithromycin, atau erythromycin Isotretinoin dapat efektif jika diminum melalui mulut tetapi, karena kemungkinan efek samping yang parah, tidak digunakan kecuali jika pengobatan lain tidak efektif.
Flushing atau kemerahan yang persisten dapat diobati dengan gel brimonidine atau krim oxymetazoline atau terkadang dengan pemblokir beta oral.
Pengobatan telangiektasia mencakup perawatan laser dan elektrokauter (arus listrik yang diaplikasikan pada kulit untuk menghilangkan telangiektasia).
Rinofima parah cenderung tidak membaik sepenuhnya dengan obat-obatan. Oleh karena itu, orang dengan gangguan ini mungkin memerlukan dermabrasi (prosedur di mana permukaan kulit digosok dengan instrumen logam abrasif untuk menghilangkan lapisan atas), pengobatan laser, dan/atau operasi untuk menghilangkan kelebihan jaringan.
