Sindrom kulit melepuh stafilokokus adalah komplikasi infeksi kulit stafilokokus di mana kulit melepuh dan mengelupas seolah-olah terbakar.
Selain kulit yang melepuh dan mengelupas, orang tersebut mengalami demam, menggigil, dan lemah.
Diagnosis didasarkan pada tampilan kulit, tetapi terkadang dilakukan biopsi.
Dengan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya sangat baik.
Pengobatan melibatkan antibiotik yang diberikan secara intravena dan perawatan kulit.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi Kulit Bakteri.)
Jenis-jenis bakteri stafilokokus tertentu mengeluarkan zat beracun yang menyebabkan lapisan atas kulit (epidermis) terpisah dari kulit lainnya. Karena toksin menyebar ke seluruh tubuh, infeksi stafilokokus pada area kulit yang kecil dapat mengakibatkan pengelupasan di seluruh tubuh. Namun, sebagian besar area kulit yang mengelupas tidak benar-benar terinfeksi bakteri.
Sindrom kulit melepuh stafilokokus terjadi hampir secara eksklusif pada bayi dan anak-anak di bawah usia 6 tahun. Penyakit ini jarang terjadi pada orang dewasa yang lebih tua kecuali mereka yang mengalami gagal ginjal atau sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Gejala-gejala Sindrom Kulit Melepuh Stafilokokus
Gejala sindrom kulit melepuh stafilokokus dimulai sesaat setelah terjadinya infeksi stafilokokus seperti impetigo. Meskipun demikian, gejala impetigo tidak selalu teridentifikasi sebelum terjadinya sindrom lepuh stafilokokus.
Pada bayi baru lahir, infeksi dapat muncul di area popok atau di sekitar ujung tali pusat.
Pada anak-anak yang lebih besar, wajah adalah tempat infeksi yang umum terjadi.
Pada orang dewasa, infeksi dapat dimulai di mana saja.
Pada semua orang yang terinfeksi ini, kulit di sekitar luka keropeng menjadi merah dan nyeri dalam 1 hari. Kulit mungkin sangat lunak dan memiliki konsistensi seperti kertas tisu berkerut.
Kemudian, bagian kulit besar lainnya yang tidak berada di dekat titik awal infeksi menjadi merah dan berubah menjadi lepuhan tipis dan besar yang mudah pecah dan mulai mengelupas. Lepuhan ini sering terjadi di area gesekan, seperti lipatan kulit, dan di bokong, tangan, dan kaki.
Sindrom kulit melepuh stafilokokus hampir selalu memengaruhi anak-anak. Kulit melepuh dan kemudian mengelupas, sering kali dalam lembaran besar.
Gambar ini menunjukkan sindrom kulit melepuh stafilokokus dengan lepuhan kulit dangkal yang disebabkan oleh infeksi Stafilokokus aureus. Sindrom ini jarang terjadi pada orang dewasa tetapi dapat terjadi pada orang-orang yang mengalami kelainan imun atau yang mengalami gagal ginjal atau penyakit kronis lainnya.
Lapisan atas kulit kemudian mulai mengelupas, sering kali dalam lembaran besar, bahkan saat disentuh sedikit saja atau ditekan dengan lembut. Area yang mengelupas terlihat bersisik. Dalam waktu 2 sampai 3 hari, permukaan kulit yang luas mungkin akan terkena, dan orang tersebut dapat jatuh sakit disertai demam, menggigil, dan lemah. Dengan hilangnya pelindung kulit, bakteri dan organisme infektif lain dapat dengan mudah menembus tubuh, menyebabkan infeksi di area tersebut dan di area lain, terkadang menyebar melalui aliran darah (sepsis). Selain itu, cairan dapat hilang sejumlah kritis karena berair dan penguapan, yang menyebabkan dehidrasi.
Diagnosis Sindrom Kulit Melepuh Stafilokokus
Evaluasi dokter
Terkadang biopsi dan kultur jaringan
Diagnosis sindrom kulit melepuh stafilokokus dibuat dengan munculnya kulit mengelupas setelah adanya infeksi stafilokokus yang jelas.
Jika tidak ada tanda-tanda infeksi stafilokokus yang terlihat, dokter dapat melakukan biopsi, di mana sepotong kecil kulit diangkat dan dikirim ke laboratorium untuk diuji.
Swab yang diambil dari hidung, membran mukosa tipis yang menutupi mata (konjungtiva), tenggorokan, dan saluran hidung dan tenggorokan atas (nasofaring), sampel darah dan urine, serta sampel yang diambil dari area tempat dokter mengira infeksi dimulai (seperti tali pusat atau kulit) dikirim ke laboratorium untuk dibiakkan sebagai bakteri.
Pengobatan untuk Sindrom Kulit Melepuh Stafilokokus
Antibiotik
Perawatan untuk luka bakar
Pengobatan sindrom kulit melepuh stafilokokus adalah dengan antibiotik yang diberikan melalui vena di rumah sakit dan kemudian melalui mulut.
Dokter memberi orang-orang yang menderita infeksi yang meluas dan luka yang bernanah pengobatan yang sama dengan yang mereka berikan kepada orang-orang mengalami luka terbakar (lihat Luka Bakar Parah). Jika memungkinkan, orang itu akan dirawat di unit luka bakar.
Pelembap kulit (emolien) dapat digunakan untuk membantu melindungi kulit.
Prognosis Sindrom Kulit Melepuh Stafilokokus
Dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, sindrom kulit melepuh stafilokokus jarang menyebabkan kematian. Lapisan paling atas pada kulit diganti dengan cepat, dan penyembuhan biasanya terjadi dalam 5 sampai 7 hari setelah pengobatan dimulai.
