Gangguan delusi ditandai dengan 1 atau lebih keyakinan palsu yang dipegang kuat yang bertahan setidaknya selama 1 bulan, tanpa gejala psikosis lainnya.
Keyakinan palsu dapat berupa hal biasa yang dapat terjadi (seperti dikelabui oleh pasangan) atau hal yang tidak mungkin terjadi (seperti organ internal dihilangkan tanpa meninggalkan bekas luka).
Gangguan ini dapat terjadi pada orang dengan gangguan kepribadian paranoid.
Dokter menetapkan diagnosis ini berdasarkan kriteria diagnostik psikiatrik standar dan riwayat orang tersebut setelah mereka mengesampingkan kemungkinan penyebab lainnya.
Penderita gangguan delusi biasanya bisa tetap fungsional dan bekerja.
Hubungan dokter-pasien yang baik sangat penting untuk pengobatan.
Gangguan delusi biasanya pertama kali menyerang orang di usia paruh baya atau lansia. Kondisi ini kurang umum terjadi dibandingkan skizofrenia. Gangguan delusi dibedakan dari skizofrenia dengan adanya delusi tanpa gejala psikosis lainnya yang menonjol (seperti halusinasi yang nyata, ucapan yang tidak teratur, atau perilaku yang tidak teratur) atau gangguan perilaku. Untuk mendapatkan diagnosis gangguan delusi, suatu kondisi delusi tidak boleh disebabkan oleh kondisi medis lain atau zat tertentu (obat terlarang atau zat lain yang memengaruhi pemikiran atau perilaku).
Delusi dapat melibatkan situasi yang dapat terjadi dalam kehidupan nyata, seperti diikuti, diracuni, terinfeksi, atau dicintai dari kejauhan. Meskipun jarang terjadi, kondisi ini dapat melibatkan situasi yang sangat tidak mungkin terjadi, seperti organ internal dihilangkan tanpa meninggalkan bekas luka. Perbedaan antara delusi dan keyakinan palsu atau keliru adalah bahwa seseorang terus percaya pada delusi tidak peduli seberapa banyak bukti yang jelas yang bertentangan dengannya.
Gejala Gangguan Delusi
Gangguan delusi dapat terjadi pada seseorang yang sudah memiliki gangguan kepribadian paranoid. Dimulai pada awal masa dewasa, orang dengan gangguan kepribadian paranoid memiliki ketidakpercayaan yang meluas dan kecurigaan terhadap orang lain dan motif mereka.
Gejala awal gangguan delusi dapat meliputi yang berikut ini:
Merasa dieksploitasi
Terobsesi dengan kesetiaan atau kepercayaan teman
Membaca makna ancaman pada komentar atau peristiwa yang tidak berbahaya
Menyimpan dendam untuk waktu yang lama
Menanggapi dengan cepat hal-hal kecil yang dirasakan
Pada orang dengan gangguan delusi, perilaku mereka tidak terlihat aneh atau ganjil. Mereka cenderung berfungsi dengan baik, kecuali ketika delusi spesifik mereka menyebabkan masalah. Sebagai contoh, mereka mungkin memiliki masalah perkawinan jika mereka memiliki keyakinan yang salah bahwa pasangan mereka tidak setia.
Jenis gangguan delusi
Ada beberapa subtipe dari gangguan delusi, dengan gejala berbeda:
Erotomanik: Seseorang percaya bahwa orang lain jatuh cinta padanya. Mereka sering mencoba menghubungi orang tersebut melalui panggilan telepon, email, pesan teks, pesan media sosial, atau surat. Beberapa orang mencoba melakukan pengawasan, dan menguntit adalah hal yang biasa. Perilaku yang terkait dengan delusi mungkin bersifat ilegal.
Grandiose: Seseorang yakin bahwa ia memiliki bakat yang hebat atau telah membuat beberapa penemuan penting.
Cemburu: Seseorang merasa yakin bahwa pasangan atau kekasihnya tidak setia. Keyakinan ini didasarkan pada kesimpulan yang salah yang didukung oleh bukti yang meragukan. Dalam situasi tersebut, serangan fisik dapat menimbulkan bahaya yang signifikan.
Penganiayaan: Seseorang percaya bahwa ia sedang diadu domba, dimata-matai, difitnah, atau dilecehkan. Ia dapat berulang kali mengajukan gugatan hukum atau laporan kepada polisi atau lembaga pemerintah lainnya. Jarang sekali orang menggunakan kekerasan sebagai pembalasan atas penganiayaan yang dibayangkan.
Somatik: Seseorang terobsesi dengan fungsi atau atribut tubuh, seperti kelainan bentuk fisik atau bau yang dibayangkan. Delusi ini juga dapat berupa gangguan medis yang dibayangkan, seperti memiliki parasit.
Diagnosis Gangguan Delusi
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Pemeriksaan fisik dan terkadang tes medis untuk mengecualikan gangguan lainnya
Setelah mengecualikan kondisi spesifik lainnya yang dapat menyebabkan delusi (seperti gangguan penggunaan zat), dokter mendasarkan diagnosis sebagian besar pada riwayat dan gejala orang tersebut. Dokter juga harus menilai seberapa berbahaya orang tersebut, terutama seberapa besar kemungkinan orang tersebut akan bertindak berdasarkan delusi tersebut.
Pengobatan Gangguan Delusi
Membangun hubungan dokter-pasien yang baik
Terkadang diberikan medikasi antipsikotik
Pengobatan mungkin sulit dilakukan karena sebagian orang sangat meyakini delusi mereka dan menolak meminta bantuan. Hubungan dokter-pasien yang baik akan membantu. Setelah hubungan terjalin, dokter dapat mendorong orang yang resisten untuk diobati agar berpartisipasi dalam pengobatan.
Rawat inap mungkin diperlukan jika dokter meyakini bahwa ia berbahaya.
Medikasi antipsikotik sangat membantu tetapi tidak selalu efektif dalam mengurangi gejala.
Tujuan pengobatan jangka panjang adalah mengalihkan fokus orang tersebut dari delusi ke area yang lebih konstruktif dan memuaskan, meskipun tujuan ini sering kali sulit dicapai.
Prognosis Gangguan Delusi
Gangguan delusi biasanya tidak menyebabkan gangguan parah. Namun, seseorang dapat menjadi semakin terlibat dengan delusi mereka.
Sebagian besar orang dapat tetap bekerja, selama pekerjaan mereka tidak melibatkan orang atau peristiwa yang terkait dengan delusi mereka.
