Efek Gangguan Hati pada Obat-obatan

Gangguan hati sering kali mengubah efek obat terhadap tubuh—misalnya, dengan mengubah

• Berapa banyak obat yang diserap dari usus

• Seberapa cepat dan lengkapnya hati memetabolisme obat—misalnya, mengubah obat menjadi bentuk aktif atau menjadi bentuk tidak aktif (bentuk yang tidak berpengaruh pada tubuh)

• Berapa banyak obat yang disalurkan ke seluruh tubuh

• Seberapa cepat obat dikeluarkan dari tubuh

• Seberapa sensitif tubuh terhadap efek obat

(Lihat juga Obat-obatan dan Hati.)

Bagaimana gangguan hati memengaruhi obat bergantung pada obat tertentu. Gangguan hati dapat meningkatkan efek beberapa obat dan menurunkan efek obat lain. Efek obat meningkat jika hati kurang mampu menonaktifkan obat. Efek obat menurun jika hati kurang mampu mengubah obat menjadi bentuk aktif atau jika hati membuat tubuh kurang mampu menyerap obat atau menyalurkannya ke seluruh tubuh.

Gangguan hati kronis dapat membuat orang lebih sensitif terhadap efek obat-obatan tertentu, meskipun gangguan tersebut tidak meningkatkan jumlah obat dalam tubuh. Misalnya, jika orang dengan gangguan hati tertentu meminum obat pereda nyeri opioid dalam dosis kecil (seperti morfin) atau obat penenang (seperti lorazepam), fungsi mental mereka dapat memburuk, dan mereka dapat menjadi bingung, kehilangan orientasi, dan kurang waspada. Fungsi mental memburuk, mungkin karena gangguan hati membuat otak lebih sensitif terhadap efek obat-obatan ini.

Gangguan hati bersifat rumit, oleh karena itu dokter sering kali tidak dapat memprediksi bagaimana pengaruhnya terhadap obat tertentu. Dengan demikian, menyesuaikan dosis obat untuk orang-orang yang memiliki gangguan hati dapat menjadi sulit.