Orang yang menderita AIDS cenderung mengalami infeksi tertentu yang tidak biasa karena sistem kekebalan tubuh mereka melemah. Infeksi tersebut disebut infeksi oportunistik karena memanfaatkan sistem imun yang melemah. Infeksi ini dapat menyebabkan saluran empedu menyempit—gangguan yang disebut kolangiopati AIDS. Biasanya, saluran menjadi meradang dan terluka pada akhirnya.
Empedu adalah cairan yang dihasilkan oleh hati dan membantu pencernaan. Empedu diangkut melalui slang kecil (saluran empedu) yang membawa empedu melalui hati, lalu dari hati ke kantung empedu dan ke usus kecil. (Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Kantung Empedu dan Saluran Empedu dan gambar Tampilan Hati dan Kantung Empedu.)
Sebelum obat-obatan untuk mengobati infeksi HIV (terapi antiretrovirus) banyak digunakan, kolangiopati AIDS terjadi pada sekitar seperempat penderita AIDS.
Gangguan ini menyebabkan nyeri di bagian kanan atas dan tengah atas abdomen. Jika infeksi memengaruhi usus kecil, orang tersebut juga mengalami diare. Beberapa orang mengalami demam dan sakit kuning (perubahan warna menjadi kekuningan pada kulit dan warna putih mata).
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnosis
Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP) atau ultrasonografi
ERCP dapat dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis karena memungkinkan dokter mengambil sampel jaringan yang terinfeksi untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kemudian dokter dapat mengidentifikasi organisme penyebab infeksi. Selama ERCP, dokter juga dapat melebarkan (mendilatasi) saluran empedu yang menyempit dan dengan demikian meringankan gejala.
Untuk ERCP, slang fleksibel berkamera (endoskopi) dengan alat bantu bedah dimasukkan melalui mulut, ke esofagus, melewati lambung, dan masuk ke usus kecil (lihat gambar Memahami Endoskopi Retrograd Kolesistoskopi). Kateter tipis dimasukkan melalui endoskop, melalui otot berbentuk cincin antara saluran empedu dan pankreas serta usus kecil (sfingter Oddi), dan ke atas sampai ke saluran empedu. Zat kontras radiopak, yang terlihat pada sinar-x, kemudian disuntikkan melalui kateter ke dalam saluran empedu, dan sinar-x diambil untuk mendeteksi adanya abnormalitas.
Sebagai alternatif, ultrasound dapat dilakukan untuk membantu mengonfirmasi diagnosis. Tindakan ini kurang invasif dan sangat akurat.
Tes darah untuk mengetahui seberapa baik hati berfungsi dan apakah hati mengalami peradangan (tes hati) biasanya juga dilakukan. Hasilnya dapat mendukung diagnosis.
Pengobatan
Tindakan bedah
Obat antimikroba
Selama kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP), instrumen bedah dimasukkan melalui endoskop dan digunakan untuk memotong sfingter Oddi – suatu prosedur yang disebut sfingterotomi endoskopik. Memotong sfingter Oddi memungkinkan empedu masuk ke usus kecil. Prosedur ini membantu meredakan nyeri, penyakit kuning, dan peradangan. Jika hanya satu bagian saluran yang menyempit, slang tersebut dapat dilewatkan melalui endoskopi dan ditempatkan di tempat yang terkena untuk melebarkannya.
Obat-obatan antimikroba diberikan untuk mengobati infeksi.
Obat antiretrovirus untuk mengobati AIDS dapat mencegah infeksi oportunistis di masa mendatang.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD): Sumber terpercaya yang membantu orang dengan gangguan gastrointestinal mengelola kesehatan mereka.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informasi komprehensif tentang cara kerja sistem pencernaan dan tautan ke topik-topik terkait, seperti penelitian dan pilihan pengobatan.
