Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Anak-anak

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri pada sebagian saluran kemih. Tempat yang paling umum untuk infeksi adalah kandung kemih.

• ISK disebabkan oleh kuman (bakteri)

• Pada bayi, demam mungkin satu-satunya gejala ISK

• Anak-anak yang lebih tua mungkin merasa nyeri atau rasa terbakar saat berkemih dan sering berkemih

• Anak laki-laki bayi lebih cenderung terkena ISK daripada anak perempuan bayi, tetapi anak perempuan yang lebih tua jauh lebih mungkin terkena ISK daripada anak laki-laki yang lebih tua

• Dokter mengobati ISK dengan antibiotik

ISK disebabkan oleh bakteri yang masuk ke kandung kemih dan ginjal. Biasanya bakteri dari kulit masuk ke dalam tubuh melalui uretra (saluran yang mengeluarkan urine keluar dari tubuh).

ISK lebih mungkin terjadi jika anak Anda memiliki cacat lahir pada saluran kemih. Cacat lahir sering membuat urine tak dapat mengalir secara normal. Urine yang tidak mengalir normal lebih cenderung terinfeksi. Jika cacat lahir tidak diobati, masalah ginjal yang serius dapat berkembang di kemudian hari.

Bayi baru lahir dapat mengalami sakit parah jika ISK menyebar melalui darah ke seluruh tubuh (disebut sepsis).

Gejala bervariasi menurut usia.

Pada bayi dan anak-anak di bawah usia 2 tahun, gejalanya dapat meliputi:

• Demam

• Muntah

• Diare (sering buang air besar encer)

• Urine yang baunya sangat tidak sedap

Bayi baru lahir yang menderita ISK dapat menjadi sangat sakit. Mereka dapat mengalami infeksi serius pada seluruh tubuh yang disebut sepsis.

Anak-anak berusia di atas 2 tahun memiliki gejala yang berbeda tergantung pada apakah yang terinfeksi kandung kemih atau ginjalnya.

Anak-anak berusia di atas 2 tahun dengan infeksi kandung kemih dapat mengalami:

• Rasa nyeri atau rasa seperti terbakar saat mengeluarkan urine

• Kebutuhan untuk sering buang air kecil dan mendadak

• Nyeri di area kandung kemih (di perut bagian bawah)

• Urine yang baunya sangat tidak sedap

Anak-anak di atas 2 tahun yang menderita infeksi ginjal dapat mengalami:

• Nyeri di atas salah satu atau kedua ginjal (di samping atau belakang tepat di atas pinggang)

• Demam dan menggigil tinggi

• Merasa sangat sakit

Dokter melakukan:

• Tes urine (urinalisis) untuk mencari sel darah putih dan bakteri dalam sampel urine

• Kultur urine untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi adanya bakteri

• Tes pencitraan, seperti ultrasound, untuk melihat kandung kemih dan ginjal anak Anda

Untuk mendapatkan sampel urine dari anak-anak dan bayi yang lebih kecil, dokter memasukkan slang tipis lembut (kateter) melalui uretra mereka. Sampel urine dikirim ke laboratorium untuk melihat apakah ada sel darah putih dan bakteri di dalam urine. Urine juga akan dikirim untuk dikultur guna mengidentifikasi jenis bakteri dan antibiotik apa yang bisa membunuh bakteri ini.

Kadang-kadang dokter akan melakukan tes untuk mencari cacat lahir di saluran kemih anak Anda. Dokter biasanya melakukan tes tersebut jika anak Anda berusia di bawah 3 tahun. Mereka juga dapat melakukan tes tersebut jika anak Anda berusia lebih tua dan pernah mengalami beberapa ISK atau sakit parah.

Tes pertama biasanya adalah ultrasound. Jika ada masalah dengan saluran kemih, dokter dapat melakukan tes yang disebut sistouretrografi pengosongan, yang melihat koneksi antara kandung kemih dan ginjal. Dokter memasukkan kateter melalui uretra anak Anda ke dalam kandung kemih, sama seperti saat mengambil urine. Cairan khusus yang muncul pada foto sinar-x kemudian dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui kateter, dan foto sinar-x diambil sebelum dan saat anak Anda buang air kecil.

Kadang-kadang, dokter melakukan tes yang disebut sistografi radionuklida. Sistografi radionuklida mirip dengan sistouretrografi voiding, yang membedakan bahwa zat radioaktif diberikan dalam kandung kemih sebelum citra diambil. 

Dokter mengobati ISK dengan antibiotik

Terkadang anak Anda mungkin perlu pembedahan untuk memperbaiki masalah, seperti cacat lahir pada saluran kemih.

Beberapa cara untuk membantu mencegah ISK meliputi:

• Meminta anak perempuan menyeka dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet untuk menghindari masuknya bakteri ke dalam uretra

• Jangan biarkan anak-anak mandi berendam sabun gelembung, yang dapat mempermudah bakteri memasuki uretra

• Mengobati sembelit parah (kesulitan mengeluarkan feses yang keras) karena juga dapat membuat sulit buang air kecil sehingga menyebabkan ISK

• Pertimbangkan sunat pada anak laki-laki yang sering mengalami ISK

Jika anak Anda memiliki cacat lahir pada saluran kemih, dokter terkadang meresepkan dosis antibiotik harian untuk mencegah ISK.