Ada banyak jenis agen peperangan kimia yang memengaruhi bagian tubuh yang berbeda. Agen yang melepuhkan kulit dapat memengaruhi kulit dan mencakup
Mustard, termasuk mustard sulfur dan mustard nitrogen
Lewisite
Fosgen oksim
Agen yang melepuhkan kulit juga dapat merusak paru-paru dan saluran napas. Mustard juga dapat memengaruhi kemampuan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah putih yang melawan infeksi dan terkadang menyebabkan kanker pada kulit atau saluran napas dalam jangka panjang.
Beberapa agen memiliki bau khas. Misalnya, mustard sulfur telah dijelaskan secara beragam sebagai bau seperti mustard, bawang putih, lobak, atau aspal. Lewisite mungkin memiliki bau seperti geranium, dan fosgen oksim telah dideskripsikan sebagai bersifat mengiritasi. Namun, persepsi bau ini sangat subjektif sehingga tidak dapat diandalkan sebagai indikator keberadaan atau identitas senyawa ini.
Gejala Cedera Peperangan Kimia yang Melepuhkan Kulit
Senyawa mustard menyebabkan rasa sakit dan kemerahan pada kulit. Beberapa jam setelah paparan (terkadang dalam 36 jam kemudian), terbentuk lepuhan. Lepuhan yang disebabkan oleh mustard sulfur terkadang menyerupai untaian mutiara di sekitar area tengah yang tampaknya tidak terpengaruh tetapi sebenarnya mengalami kerusakan berat hingga melepuh. Lepuhan yang disebabkan oleh mustard nitrogen cenderung menunjukkan pola ini. Lepuhan dapat menjadi besar dan penuh cairan. Mata dapat mengalami peradangan yang menyakitkan, dan kornea dapat menjadi keruh. Orang mengalami batuk dan suara serak, mengi, terengah-engah, dan spasme batang tenggorokan. Mereka mungkin mengalami dada terasa tertekan dan sesak napas. Mual dapat terjadi.
Lewisite menyebabkan rasa sakit dalam waktu kurang lebih satu menit setelah kulit terpapar. Kulit kemerahan sering kali terlihat dalam 15 hingga 30 menit, dan lepuhan terjadi setelah beberapa jam. Lepuhan biasanya terbentuk di bagian tengah area yang memerah dan menyebar ke luar. Nyeri mulai mereda setelah lepuhan terbentuk. Iritasi saluran napas terjadi segera setelah inhalasi dan menyebabkan batuk, bersin, mengi, dan sesak napas akibat cairan yang bocor dari pembuluh darah kecil ke dalam alveoli (kantong udara kecil dalam paru-paru). Setelah beberapa jam, orang mungkin mengalami dada terasa tertekan dan sesak napas.
Kontak kulit dengan fosgen oksim menyebabkan rasa sakit yang intens dan menyengat ("nettling") dan memutih dalam waktu 5 sampai 20 detik. Kulit yang terpengaruh kemudian berubah menjadi abu-abu dengan batas merah. Dalam 30 menit setelah paparan, pembengkakan pucat yang sedikit menonjol yang disebut wheal (serupa dengan dalam kasus kaligata) dapat muncul. Selama 7 hari ke depan, kulit menjadi cokelat tua dan kemudian menghitam saat kulit dan jaringan di bawahnya mati. Jika tidak diangkat melalui pembedahan, wheal dapat bertahan lebih dari 6 bulan.
Diagnosis Cedera Peperangan Kimia yang Melepuhkan Kulit
Evaluasi dokter
Terkadang dilakukan tes laboratorium khusus
Nyeri yang terjadi pada atau sesaat setelah paparan menunjukkan kepada petugas pertolongan pertama bahwa cedera ini melibatkan senjata kimia Lewisite atau fosgen oksim. Permulaan nyeri yang tertunda (terkadang sehari setelah paparan) menunjukkan paparan terhadap mustard sulfur. Beberapa tes yang hanya tersedia di laboratorium khusus dapat membantu menegakkan diagnosis.
Orang yang terpapar senyawa mustard harus menjalani tes darah rutin selama 2 minggu untuk memantau penurunan jumlah sel darah putih mereka yang dapat disebabkan oleh zat-zat ini.
Pengobatan Cedera Peperangan Kimia yang Melepuhkan Kulit
Dekontaminasi mata dan kulit
Pengobatan lepuhan
Terkadang oksigen tambahan
Petugas pertolongan pertama dengan cepat mencoba mendekontaminasi mata dan kulit orang yang cedera. Mereka menggunakan produk dekontaminasi kulit topikal komersial yang diformulasikan secara khusus (disebut losion dekontaminasi kulit reaktif atau RSDL). Sabun dan air dapat semakin menyebarkan mustard belerang alih-alih menghilangkannya, tetapi tetap dapat digunakan ketika tidak ada pilihan lain untuk dekontaminasi cepat korban massal. Air bertekanan rendah aliran tinggi (misalnya, dari slang taman) saja juga dapat digunakan untuk mendekontaminasi mata dan kulit.
Dokter mengobati lepuhan seperti mengobati luka bakar biasa akibat panas atau kebakaran, memberikan cairan kepada orang tersebut melalui pembuluh vena, dan menutupi luka bakar tersebut dengan balutan steril. Higienitas yang teliti penting untuk mencegah infeksi. Salep antibiotik dioleskan pada tepi kelopak mata untuk mencegah agar kelopak mata tidak saling menempel.
Oksigen tambahan diperlukan bagi orang yang kesulitan bernapas. Mual dapat diobati dengan obat-obatan seperti atropin.
