Ada banyak jenis agen peperangan kimia yang memengaruhi bagian tubuh yang berbeda. Agen saraf (terkadang disebut "gas saraf" secara keliru) memengaruhi cara saraf mentransmisikan sinyal ke otot dan saraf lainnya. Ada beberapa jenis zat saraf:
Agen seri-G
Agen seri V
Agen seri-A
Agen seri G, atau agen G, termasuk tabun (GA), sarin (GB), soman (GD), dan siklosarin (GF), yang dikembangkan oleh Nazi Jerman sebelum dan selama Perang Dunia II. Agen seri V mencakup VX. Senyawa seri-V disintesis setelah Perang Dunia II.
Agen saraf mirip dengan insektisida organofosfat tetapi jauh lebih kuat. Agen seri-A juga disebut agen Novichok dan mencakup A-230, A-232, dan A-234. Seorang agen digunakan dalam upaya pembunuhan tahun 2018 di Inggris, dan agen seri-A lainnya digunakan dalam upaya pembunuhan tahun 2020 terhadap aktivis Rusia Alexei Navalny.
Pada suhu ruang, agen seri-G adalah cairan cair yang mudah menguap dan berbahaya baik karena kontak kulit maupun karena inhalasi. VX adalah cairan dengan konsistensi seperti oli motor yang menguap relatif lambat dan berbahaya terutama jika terjadi kontak dengan kulit. A-230, A-232, dan A-234 adalah cairan yang bahkan lebih persisten dari agen seri V. Tidak satu pun dari 3 jenis zat saraf tersebut memiliki bau yang jelas atau mengiritasi kulit.
Agen saraf bekerja dengan memblokir enzim yang memecah 1 jenis bahan kimia yang digunakan sel saraf untuk mengirimkan sinyal ke sel saraf lain dan ke otot (neurotransmiter). Karena bahan kimia pensinyalan, asetilkolin, tidak terurai secara normal, zat ini terakumulasi dan secara berlebihan merangsang saraf, otot, dan kelenjar (termasuk kelenjar air mata, kelenjar liur, dan kelenjar keringat) di seluruh tubuh. Pada awalnya otot-otot yang dirangsang akan berkedut dan berkontraksi secara tidak terkendali, tetapi kemudian otot-otot tersebut menjadi lelah dan melemah.
Paparan terhadap agen saraf dapat menyebabkan masalah neurologis dan perilaku saraf jangka panjang, termasuk kecemasan, depresi, iritabilitas, dan masalah memori.
Gejala Cedera Saraf dalam Peperangan Kimia
Paparan terhadap agen saraf menyebabkan berbagai gejala bergantung pada agen, rute paparan, dan dosis.
Uap bekerja dengan cepat. Paparan uap air pada wajah menyebabkan pupil menyempit, pilek, dan dada terasa ketat dalam hitungan detik. Jika uap terhirup, orang yang cedera dapat jatuh dalam hitungan detik.
Zat saraf cair bekerja lebih lambat. Paparan pada kulit terlebih dahulu menyebabkan kedutan dan berkeringat di lokasi paparan. Efek seluruh tubuh tidak langsung dirasakan dan biasanya tertunda selama 18 jam setelah terpapar setetes kecil zat saraf seri G atau V. Bahkan dosis yang fatal biasanya memakan waktu antara 20 hingga 30 menit untuk menyebabkan gejala dan tanda-tanda, yang dapat mencakup kolaps tiba-tiba dan kejang tanpa peringatan. Terpaparnya kulit terhadap sejumlah kecil agen seri-A cair baru memunculkan gejala setelah 1 atau 2 hari.
Agen saraf merangsang sel saraf di otak, sehingga orang menjadi gelisah dan bingung, dan mereka dapat mengalami kejang atau menjadi tidak sadar. Stimulasi sel saraf di luar otak menyebabkan mual, muntah, dan air mata berlebihan, sekresi hidung, air liur, sekresi paru-paru, mengi, sekresi pencernaan (seperti diare dan muntah), serta berkeringat. Stimulasi sel-sel otot menyebabkan kram diikuti dengan kelemahan dan kelumpuhan. Kelemahan otot pernapasan dan gangguan pada pusat pernapasan di dalam otak biasanya menjadi penyebab kematian.
Diagnosis Cedera Saraf dalam Peperangan Kimia
Evaluasi dokter
Diagnosis oleh dokter didasarkan pada paparan agen saraf pada gejala dan riwayat paparan seseorang. Tes laboratorium khusus dapat mengonfirmasi paparan.
Pengobatan Cedera Saraf dalam Peperangan Kimia
Injeksi atropin dan pralidoksim
Dua obat, atropin dan pralidoksim, dapat diberikan jika terpapar agen saraf. Atropin menghambat efek dari jumlah asetilkolin neurotransmiter yang berlebihan, yang terakumulasi sebagai akibat dari paparan. Dengan demikian, atropin disebut obat antikolinergik. Pralidoksim dan obat baru, MMB-4, membantu mengaktifkan kembali enzim yang memecah asetilkolin.
Sebelum tiba di rumah sakit, penyedia layanan pra-rumah sakit dapat menggunakan injektor otomatis yang berisi kedua obat ini untuk disuntikkan ke otot besar (seperti paha). Dosis obat selanjutnya diberikan secara intravena.
Benzodiazepin (misalnya, diazepam atau midazolam) tersedia dalam bentuk injektor otomatis dan harus diberikan kepada siapa pun yang mengalami kejang. Obat tersebut juga harus diberikan kepada setiap pasien yang membutuhkan 3 dosis awal penuh atropin dan oksim (pralidoksim atau MMB-4) meskipun tidak ada kejang.
Kulit didekontaminasi sesegera mungkin menggunakan produk dekontaminasi kulit topikal komersial yang diformulasikan secara khusus (disebut losion dekontaminasi kulit reaktif, atau RSDL), larutan pemutih rumah tangga encer, atau sabun dan air. Petugas pertolongan pertama memeriksa setiap luka yang mungkin terkontaminasi, membuang semua serpihan, dan membilas luka dengan air tawar atau air garam. Gejala berat dan kematian masih dapat terjadi karena dekontaminasi mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan agen saraf yang sudah mulai menembus kulit.
Dokter biasanya mengobati keracunan dengan zat saraf dengan memantau detak jantung, suhu inti, dan kadar enzim selama pengobatan secara agresif dan hati-hati.
