Sindrom Kompartemen adalah peningkatan tekanan pada ruang di sekitar otot tertentu. Kondisi ini terjadi ketika otot-otot yang cedera membengkak sehingga memutus pasokan darah.
Nyeri pada anggota gerak yang cedera meningkat dan lebih parah dari yang diperkirakan, dan karena sindrom memburuk, anggota gerak dapat menjadi mati rasa, bengkak, pucat, dan dingin saat disentuh.
Dokter mencurigai diagnosis berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis dengan memeriksa denyut nadi pada anggota gerak dan mengukur tekanan dalam kompartemen.
Dokter segera melepaskan apa pun yang membatasi anggota gerak, seperti bidai atau gips, dan jika langkah ini tidak efektif, pembedahan darurat dilakukan untuk mengurangi tekanan.
Jika jaringan pada anggota gerak mati karena pasokan darahnya terputus, anggota gerak mungkin harus diamputasi.
Sindrom kompartemen jarang terjadi tetapi bersifat serius. Kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya anggota gerak. Atau otot pada anggota gerak yang terpengaruh dapat mengalami perpendekan permanen (disebut kontraktur).
Otot-otot tertentu, seperti pada tungkai bawah, dikelilingi oleh penutup ketat yang terbuat dari jaringan berserat yang disebut fasia. Penutup ini membentuk ruang tertutup (kompartemen) yang berisi jaringan otot, pembuluh darah, dan saraf. Ruang ini tidak dapat diperluas untuk mengakomodasi pembengkakan yang terjadi ketika otot atau tulang di dalam kompartemen mengalami kerusakan parah. Karena tidak ada cukup ruang untuk pembengkakan, tekanan pada jaringan otot dalam kompartemen meningkat. Meningkatnya tekanan akan menekan pembuluh darah di area tersebut, dan darah tidak dapat mencapai jaringan otot dan memberinya oksigen. Jika otot kekurangan oksigen terlalu lama, otot akan rusak lebih lanjut, menyebabkan lebih banyak pembengkakan dan meningkatkan tekanan pada jaringan. Setelah hanya beberapa jam, otot dan jaringan lunak terdekat mengalami kerusakan permanen dan mulai mati.
Sindrom kompartemen cenderung terjadi setelah
Fraktur, terutama pada tungkai bawah
Cedera remuk pada anggota gerak
Meskipun jarang terjadi, sindrom kompartemen dapat terjadi ketika gips atau perban terlalu kencang dan memutus pasokan darah. Penyebab langka lainnya meliputi gigitan ular, pengerahan tenaga yang berat, atau overdosis zat (seperti heroin atau kokain).
Gejala Sindrom Kompartemen
Gejala pertama dari sindrom kompartemen dapat berupa peningkatan rasa sakit. Nyeri biasanya memburuk dari yang diperkirakan untuk cedera tersebut. Menggerakkan jari tangan atau jari kaki dengan cara yang meregangkan otot yang terpengaruh akan terasa sakit. Obat pereda nyeri hanya memberikan sedikit efek.
Saat gangguan memburuk, orang mengalami sensasi abnormal pada anggota gerak yang cedera dan mungkin tidak dapat menggerakkan kaki atau tangan pada anggota gerak yang cedera. Anggota gerak mungkin terasa mati rasa dan jelas membengkak, dan kulit mungkin terlihat pucat dan terasa dingin serta ketat. Risiko infeksi meningkat.
Diagnosis Sindrom Kompartemen
Evaluasi dokter
Mengukur tekanan dalam kompartemen
Jika orang yang mengalami cedera memiliki gejala berikut, terutama jika cederanya parah atau jika mereka memakai bidai atau gips, mereka harus segera mengunjungi dokter:
Meningkatnya rasa sakit pada anggota gerak yang diimobilisasi
Rasa nyeri saat menggerakkan jari tangan atau jari kaki pada anggota badan yang diimobilisasi
Anggota gerak mengalami mati rasa
Dokter menduga adanya sindrom kompartemen berdasarkan gejalanya. Untuk menegakkan diagnosis, mereka memeriksa denyut nadi pada anggota gerak dan mengukur tekanan dalam kompartemen. Untuk mengukur tekanan, mereka dapat menggunakan jarum dengan monitor tekanan yang terpasang padanya. Mereka memasukkan jarum ke dalam kompartemen pada anggota gerak yang terpengaruh, tepat di bawah fasia. Monitor mencatat tekanan, dan jarum dilepas. Atau alih-alih jarum, mereka dapat menyisipkan slang fleksibel tipis (kateter) yang tetap berada pada tempatnya sehingga tekanan dapat dipantau secara terus-menerus.
Pengobatan Sindrom Kompartemen
Melepaskan apa pun yang membatasi anggota gerak
Bila perlu, pembedahan dilakukan untuk membuka kompartemen
Jika jaringan pada anggota gerak sudah mati, kemungkinan dilakukan amputasi
Pengobatan harus dimulai sebelum anggota gerak menjadi pucat dan sebelum denyut nadi berhenti. Jika tidak ada denyut nadi, jaringan pada anggota gerak mungkin sudah mati.
Ketika dokter mencurigai adanya sindrom ini, mereka segera mengeluarkan apa pun yang membatasi anggota gerak, seperti bidai atau gips. Dokter memantau kadar kalium darah dan mengobati hiperkalemia (kadar kalium terlalu tinggi) dan rabdomiolisis (jaringan otot rusak dan melepaskan protein yang merusak) sesuai kebutuhan. Jika tekanan kompartemen menjadi terlalu tinggi, prosedur bedah darurat yang disebut fasiotomi harus dilakukan untuk membuka kompartemen. Untuk prosedur ini, dokter membuat sayatan di seluruh panjang fasia yang membentuk kompartemen yang menyelubungi otot yang membengkak. Sayatan ini mengurangi tekanan dan memungkinkan darah mencapai otot. Dokter juga menghilangkan semua jaringan otot mati di area tersebut.
Jika jaringan pada anggota gerak sudah mati karena pasokan darahnya terputus, anggota gerak mungkin harus diamputasi.
Tanpa pengobatan, sindrom kompartemen dapat menyebabkan infeksi yang dapat berakibat fatal.
