दैहिक लक्षण और संबंधित विकारों का संक्षिप्त वर्णन

पूर्ण समीक्षा: जून २०२६ इनके द्वाराJoel E. Dimsdale, MD, University of California, San Diego | सहकर्मी द्वारा समीक्षा की गईMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
अंतिम बार अपडेट किया गया: जून २०२६
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दैहिक लक्षण और संबंधित विकार, ऐसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं, जिनमें शारीरिक (दैहिक) लक्षणों पर अत्यधिक, गहन ध्यान केंद्रित होता है, जिसके कारण उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या दैनिक कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। ये लक्षण तब भी विकसित हो सकते हैं जब व्यक्ति को इनके मूल कारणों का पता न हो।

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य विकारों में मानसिक लक्षण होते हैं। यानी, लोगों में असामान्य या विचलित करने वाले विचार, मनोदशाएँ, और/या व्यवहार होते हैं। हालांकि, दैहिक लक्षण विकारों में, मानसिक कारकों को शारीरिक लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जाता है—एक प्रक्रिया जिसे सोमैटाइज़ेशन कहते हैं—और व्यक्ति की मुख्य चिंता शारीरिक लक्षणों, जैसे दर्द, कमज़ोरी, थकान, मतली, या अन्य शारीरिक संवेदनाओं को लेकर होती है। हो सकता है कि उस व्यक्ति को कोई ऐसी सामान्य मेडिकल स्थिति हो या न हो, जो इन लक्षणों का कारण बनती हो या उनमें योगदान देती हो। हालांकि, जब कोई सामान्य मेडिकल स्थिति होती है, तो सोमैटिक लक्षण या उससे जुड़े किसी विकार वाला व्यक्ति उस पर ज़रूरत से ज़्यादा प्रतिक्रिया देता है।

शारीरिक लक्षणों के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया होना असामान्य नहीं है। हालाँकि, दैहिक लक्षण विकार ग्रस्त लोगों में अपने लक्षणों की प्रतिक्रिया में असाधारण रूप से गहन विचार, भावनाएँ, व्यवहार होते हैं। बीमार महसूस करने पर होने वाली असामान्य प्रतिक्रिया और सामान्य प्रतिक्रिया में मुख्य अंतर उसकी तीव्रता का होता है, इस तीव्रता के कारण व्यक्ति को (और कभी-कभी दूसरों को भी) काफ़ी परेशानी होती है और/या व्यक्ति के लिए रोज़मर्रा के काम करना मुश्किल हो जाता है।

मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मैन्युअल में, लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रियाएं, उनके विशिष्ट विकार को परिभाषित करती हैं, जैसा कि निम्नलिखित में होता है:

  • दैहिक लक्षण विकार में, लोगों के लक्षण उन्हें चिंतित और व्यस्त रखते हैं, उन्हें लगातार चिंतित करते हैं, और/या उन्हें बार-बार डॉक्टर को दिखाने के लिए मज़बूर करते हैं।

  • बीमारी चिंता विकार (जिसे पहले हाइपोकॉन्ड्रिया या हाइपोकॉन्ड्रियासिस कहा जाता था) में, लोग किसी गंभीर बीमारी के होने या हो जाने की संभावना को लेकर बहुत ज़्यादा सोचते और परेशान रहते हैं।

  • प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार (जिसे पहले कन्वर्ज़न विकार कहते थे) में, किसी तंत्रिका-तंत्रीय विकार के जैसे दिखने वाले शारीरिक लक्षण विकसित होते हैं।

  • कभी-कभी किसी व्यक्ति के नज़रिए या व्यवहार का उसकी आम चिकित्सा, विकार पर बुरा असर पड़ सकता है—इस स्थिति को अन्य चिकित्सा स्थितियों पर असर डालने वाले मनोवैज्ञानिक कारक कहा जाता है।

  • फ़ैक्टिशियस विकार (चाहे खुद पर थोपा गया हो या किसी और पर थोपा गया हो) में, लोग दिखावा करते हैं कि उनमें या किसी और में बीमारी के लक्षण हैं, जबकि ऐसा करने से उन्हें कोई साफ़ बाहरी फ़ायदा नहीं मिल रहा होता (जैसे काम से छुट्टी मिलना)। ऐसे व्यवहारों के पीछे का कारण अक्सर साफ़ नहीं होता।

मेलिंगरिंग कोई दैहिक लक्षण विकार नहीं है, लेकिन इसे गलती से वैसा समझा जा सकता है। इसके बजाय, यह व्यवहार के एक ऐसे पैटर्न को बताता है जिसमें किसी बाहरी फ़ायदे या इनाम के लिए जान-बूझकर शारीरिक या मानसिक लक्षणों का नाटक किया जाता है (उदाहरण के लिए, छुट्टी पाने के लिए बीमार होने का नाटक करना)। इस तरह के प्रोत्साहन की मौजूदगी, दिखावटी बीमारी को कृत्रिम विकारों से अलग करती है, जो आमतौर पर ध्यान या सहानुभूति की आवश्यकता जैसी आंतरिक शक्तियों से प्रेरित होते हैं।

क्योंकि इन विकारों वाले लोगों को लगता है कि उन्हें शारीरिक लक्षण हैं, इसलिए वे किसी मानसिक स्‍वास्‍थ्‍य देखभाल पेशेवर के पास जाने की बजाय डॉक्टर के पास जाते हैं।

दैहिक लक्षण या संबंधित विकार बच्चों में भी हो सकते हैं।

उपचार व्यक्ति को होने वाले विकार पर निर्भर करता है लेकिन इसमें आम तौर से मनश्चिकित्सा शामिल होती है।

इस बात पर लंबे समय से चर्चा जारी है कि तन और मन के बीच परस्पर क्रिया स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है। हालाँकि लोग तन और मन के बारे में ऐसे बात करते हैं कि मानो वे अलग-अलग हों, पर वे वास्तव में आपस में इतने संबंधित हैं कि उनके प्रभावों को अलग करना कठिन होता है, जैसा निम्नलिखित मामलों से पता चलता है:

  • सामाजिक और मानसिक तनाव कई शारीरिक विकारों को बढ़ा सकता है, जिनमें डायबिटीज मैलिटस, कोरोनरी धमनी रोग, और अस्थमा शामिल हैं।

  • तनाव और अन्य मानसिक प्रक्रियाएँ शारीरिक लक्षणों को भड़का या बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद या निराशा में रहते हैं उन्हें अस्वस्थ होने या चोट लगने पर उन लोगों से ज़्यादा तकलीफ़ हो सकती है जिनकी मनोदशा अधिक सामान्य होती है।

  • कभी-कभी तनाव किसी शारीरिक लक्षण के न होने पर भी शारीरिक लक्षणों में योगदान कर सकता है। जैसे, जब बच्चे स्कूल जाने को लेकर चिंतित होते हैं तो उन्हें पेट में दर्द या मतली हो सकती है, या वयस्कों के भावनात्मक तनाव में होने पर उन्हें सिरदर्द हो सकता है।

  • विकार की प्रगति को विचार प्रभावित कर सकते हैं। जैसे, उच्च रक्तचाप वाले लोग इस बात का खंडन कर सकते हैं कि उन्हें उच्च रक्तचाप है या वह गंभीर है। खंडन से उनकी व्यग्रता कम हो सकती है, लेकिन वह उन्हें अपनी उपचार योजना का पालन करने से रोक भी सकता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि वे अपनी प्रिस्क्राइब की गई दवाइयाँ न लें, जिससे उनका विकार बिगड़ जाता है।

  • एक सामान्य चिकित्सा स्थिति किसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या को प्रभावित कर सकती है या उसका कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, जानलेवा, बार-बार होने वाली या क्रोनिक सामान्य चिकित्सा स्थिति वाले लोग डिप्रेशन का शिकार हो सकते हैं। डिप्रेशन, बदले में, उस सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव को और भी बदतर बना सकता है।

  • मस्तिष्क की कोई रोग, जैसे कि अल्जाइमर रोग, किसी के व्यक्तित्व और/या स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

जब तनाव या मानसिक कारकों के कारण शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो डॉक्टरों को कारण पहचानने में कठिनाई हो सकती है। परिस्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई नैदानिक परीक्षणों की ज़रूरत पड़ सकती है।

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