प्रसव के दौरान गर्भस्थ शिशु के दिल की धड़कन के पैटर्न की निगरानी की जाती है, यह पता करने का एक तरीका है कि गर्भस्थ शिशु संकट में है या नहीं।
प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को अस्पताल में भर्ती कराए जाने के तुरंत बाद, डॉक्टर या कोई अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर समय-समय पर या लगातार गर्भस्थ शिशु के दिल की धड़कन की निगरानी करता है। भ्रूण के ह्रदय दर की निगरानी करना यह निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं। हृदय गति में असामान्यताएं (बहुत तेज़ या बहुत धीमी) और हृदय गति में भिन्नता (समय के साथ और संकुचन की प्रतिक्रिया में) यह संकेत दे सकती है कि भ्रूण संकट में है (भ्रूण संकट/फीटल डिस्ट्रेस)।
गर्भस्थ शिशु के दिल की निगरानी के प्रकार
भ्रूण के ह्रदय दर की निगरानी निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:
बाहरी रूप से: नियमित अंतराल पर गर्भस्थ शिशु के दिल की धड़कन की निगरानी के लिए एक फ़ेटोस्कोप (एक तरह का स्टेथोस्कोप) या हाथ से इस्तेमाल किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड डिवाइस (जो ध्वनि तरंगों को प्रसारित और प्राप्त करता है) को महिला के पेट पर रखा जा सकता है। दिल की धड़कन की लगातार निगरानी के लिए महिला के पेट पर एक और तरह का अल्ट्रासाउंड उपकरण लगाया जा सकता है। ऐसे जो उपकरण निरंतर निगरानी करते हैं (जिसे इलेक्ट्रॉनिक फ़ीटल मॉनिटरिंग कहा जाता है) उनमें आमतौर पर एक सेंसर भी होता है जो संकुचन का पता लगा सकता है और उसे ट्रैक कर सकता है।
आंतरिक रूप से: एक इलेक्ट्रोड (तार से जुड़ा एक छोटा गोल सेंसर) महिला की योनि के माध्यम से दाखिल किया जाता है और भ्रूण की सिर की त्वचा से जोड़ा जाता है। आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है, जब प्रसव के दौरान कोई जोखिम हो या जब बाहरी उपकरण द्वारा पता लगाए गए संकेतों को रिकॉर्ड नहीं किया जा सकता हो। इस दृष्टिकोण का उपयोग केवल भ्रूणयुक्त झिल्लियों के फटने के बाद किया जा सकता है ("पानी टूटने" के रूप में वर्णित)।
जब प्रसव के दौरान लगातार इलेक्ट्रॉनिक फ़ीटल मॉनिटरिंग शुरू होती है, तो अक्सर एक गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है। एक गैर-तनाव परीक्षण के दौरान खास पैटर्न की जाँच के लिए 20 से 40 मिनट तक गर्भस्थ शिशु के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करता है। परिणामों को प्रतिक्रियाशील (आश्वस्त करने वाला) या गैर-प्रतिक्रियाशील (गैर-आश्वस्त करने वाला) माना जाता है। अगर परिणाम आश्वस्त करने वाला नहीं है, तो गर्भस्थ शिशु की सेहत का और ज़्यादा मूल्यांकन किया जाता है, जैसे कि बायोफ़िज़िकल प्रोफ़ाइल।
बायोफ़िज़िकल प्रोफ़ाइल के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भस्थ शिशु की इमेज रीयल टाइम में लेने के लिए किया जाता है और गर्भस्थ शिशु पर 30 मिनट तक नज़र रखी जाती है। डॉक्टर दिल की धड़कन, एम्नियोटिक फ़्लूड की मात्रा, गर्भस्थ शिशु के सांस लेने और हलचल का मूल्यांकन करते हैं और 10 तक स्कोर देते हैं।
इन परीक्षणों के परिणाम के आधार पर, डॉक्टर प्रसव जारी रहने दे सकते हैं या तुरंत सिजेरियन डिलीवरी कर सकते हैं।
