आमतौर पर जन्म नियंत्रण के बिना नियमित संभोग के 1 वर्ष के बाद भी गर्भावस्था प्राप्त करने में असमर्थता को बांझपन कहा जाता है।
जन्म नियंत्रण के बिना बार-बार संभोग करने से आमतौर पर गर्भावस्था होती है:
3 महीने के भीतर 50% दंपत्तियों के लिए
6 महीने के भीतर 75% के लिए
1 वर्ष के भीतर 90% के लिए
गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने के लिए, दंपत्तियों को 6 दिनों में लगातार संभोग करना चाहिए—और विशेष रूप से 3 दिन—अंडाशय द्वारा अंडा (ओव्यूलेशन) रिलीज़ करने से पहले। ओव्यूलेशन आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है, जो महिलाओं के अगली मासिक धर्म के पहले दिन से लगभग 14 दिन पहले होता है।
ओव्यूलेशन कब होता है, इसका अनुमान लगाने के लिए महिलाएं दो अधिक सामान्य तरीकों का उपयोग कर सकती हैं
होम ओव्यूलेशन प्रेडिक्शन किट (सबसे अच्छा तरीका)
आरामदायी स्थिति में शरीर के तापमान का मापन (बेसल बॉडी टेम्परेचर)
होम ओवुलेशन प्रेडिक्शन किट सबसे सटीक तरीका है जिसका उपयोग घर पर किया जा सकता है। इन किटों का उपयोग पेशाब में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि का पता लगाने के लिए किया जाता है। (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए अंडाशय को स्टिमुलेट करता है।) आमतौर पर, यह वृद्धि ओव्यूलेशन से 24 से 36 घंटे पहले होती है। महिलाओं को आमतौर पर लगातार कई दिनों तक यह जांच दोहराने की आवश्यकता होती है, इसलिए किट में आमतौर पर पांच से सात स्टिक्स शामिल होती हैं। स्टिक को पेशाब की एक धार के नीचे रखा जा सकता है या पेशाब में डुबोया जा सकता है जिसे एक साफ, स्टेराइल, कंटेनर में इकट्ठा किया गया हो।
बेसल बॉडी टेम्परेचर को मापना एक और विकल्प है। यदि महिलाओं के मासिक धर्म नियमित होते हैं, तो वे बिस्तर से बाहर निकलने से पहले हरेक दिन अपने तापमान को माप कर अनुमान लगा सकती हैं कि ओव्यूलेशन कब होगा। तापमान में कमी बताती है कि ओव्यूलेशन होने वाला है। 0.9 डिग्री फ़ारेनहाइट (0.5 डिग्री सेल्सियस) या अधिक की वृद्धि से पता चलता है कि ओव्यूलेशन अभी हुआ है। हालाँकि, यह तरीका समय लेने वाला है और विश्वसनीय या सटीक नहीं है। सबसे अच्छे रूप में, यह 2 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन का सही अनुमान देता है।
क्या यह अनुमान लगाना कि ओव्यूलेशन कब होगा, नियमित रूप से संभोग करने वाले दंपत्तियों के लिए गर्भावस्था की संभावना बढ़ाता है, इसकी जानकारी नहीं है। हालांकि, यह अनुमान लगाना कि ओव्यूलेशन कब होगा, संभोग के सबसे अच्छे समय का अनुमान लगाने में उन दंपत्तियों की मदद कर सकता है जो नियमित रूप से संभोग नहीं करते हैं।
अमेरिका में पाँच में से एक जोड़ा कम से कम एक वर्ष तक गर्भ धारण नहीं करता है और इसलिए उसे बांझपन माना जाता है। हालांकि, जिन दंपत्तियों ने एक साल की कोशिश के बाद गर्भ धारण नहीं किया है, उनमें से 60% से अधिक आखिर में इलाज के साथ या बिना गर्भ धारण करते हैं।
बांझपन के कारण
बांझपन पुरुष, महिला या दोनों में समस्याओं के कारण हो सकता है:
शुक्राणु के साथ समस्याएं (35% या अधिक दंपत्तियों में)
पेल्विस में फैलोपियन ट्यूब और असामान्यताओं के साथ समस्याएं (लगभग 30% में)
ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं (लगभग 20% में)
सर्वाइकल म्यूकस के साथ समस्याएं (5% या उससे कम में)
अज्ञात कारक (लगभग 10% में)
बहुत अधिक कैफीन का सेवन और/या अधिक तंबाकू का सेवन महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है और इससे बचना चाहिए। इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि बहुत अधिक कॉफी पीने से प्रजनन क्षमता कम होती है। हालांकि, कुछ आंकड़े बताते हैं कि जो महिलाएं दिन में 5 से 6 कप से ज्यादा कॉफी पीती हैं, उन्हें गर्भवती होने में अधिक समय लग सकता है।
कुछ अध्ययनों ने बताया है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, युवा पुरुषों की तुलना में कम फर्टाइल होते हैं।
बांझपन का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
संदिग्ध कारण के आधार पर कई जांचें
बांझपन की समस्याओं के निदान के लिए दोनों साथियों के फुल असेसमेंट की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, गर्भावस्था पाने की कोशिश करने के कम से कम 1 वर्ष के बाद असेसमेंट किया जाता है। हालांकि, यह जल्द ही किया जाता है अगर
महिला की उम्र 35 से अधिक है (आमतौर पर गर्भवती होने की कोशिश के 6 महीने बाद)।
महिला का मासिक धर्म बहुत कम आता है (वर्ष में नौ बार से कम)।
महिला में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की पहले से पहचानी गई असामान्यता है।
डॉक्टरों ने आदमी में शुक्राणु के साथ समस्याओं की पहचान या संदेह किया है।
उम्र एक कारक है, खासकर महिलाओं के लिए। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, गर्भवती होना अधिक कठिन होता जाता है, और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ता जाता है। 35 साल की उम्र के आसपास प्रजनन क्षमता कम होने लगती है और 40 के बाद गर्भवती होना और भी मुश्किल हो जाता है।
संदिग्ध कारण के आधार पर जांच की जाती हैं। जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं
अंडे के साथ समस्याओं के लिए: अंडाशय द्वारा अंडे (ओव्यूलेशन) की रिलीज़ में शामिल हार्मोन, जैसे कि -फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन को मापने के लिए रक्त जांच
ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं के लिए: अल्ट्रासोनोग्राफी, यह पता करने के लिए कि क्या और कब ओव्यूलेशन होता है
शुक्राणु विकारों के लिए: वीर्य का विश्लेषण
बांझपन का इलाज
कारण का इलाज
कभी-कभी दवाएं
कभी-कभी असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज़
तनाव को कम करने के उपाय, सलाह और सहयोग के साथ
उपचार के लक्ष्य हैं
अगर संभव हो तो बांझपन के कारण का इलाज करना
गर्भाधान की अधिक संभावना बनाने के लिए
गर्भ धारण करने में लगने वाले आवश्यक समय को कम करने के लिए
जब बांझपन का कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है, तब भी दंपति का इलाज किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, महिला को फर्टिलिटी दवाएं दी जा सकती हैं जो कई अंडों को पकने और रिलीज़ होने के लिए स्टिमुलेट करती हैं। उदाहरण हैं क्लोमीफीन, लेट्रोज़ोल और ह्यूमन गोनैडोट्रोपिन। ये दवाएं उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक फायदेमंद हैं जिन्हे ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं है। हालांकि, फर्टिलिटी दवाएं एक से अधिक भ्रूण होने की संभावना को बढ़ाती हैं।
वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज़ का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि निम्नलिखित:
इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन में केवल सबसे सक्रिय शुक्राणु को चुना जाता है, जिसे बाद में सीधे गर्भाशय में रखा जाटा है।
इन विट्रो फ़र्टिलाइज़ेशन में (IVF) में अंडाशय को स्टिमुलेट करना, पके अंडों को रिट्रीव करना, उन्हें शुक्राणु के साथ कल्चर डिशों में (इन विट्रो) फ़र्टिलाइज़ करना, कल्चर में भ्रूण को बढ़ाना और महिला के गर्भाशय में एक या एक से अधिक भ्रूणों को इम्प्लांट करना शामिल है।
असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज़ के परिणामस्वरूप एक से अधिक भ्रूण हो सकते हैं।
जबकि एक दंपत्ति को बांझपन के लिए इलाज किया जा रहा है, एक या दोनों साथी निराशा, भावनात्मक तनाव, असंतोष की भावनाओं और अपराधबोध का अनुभव कर सकते हैं। वे आशा और निराशा के बीच झूल सकते हैं। अलग-थलग महसूस करना और संवाद करने में असमर्थ होना, वे एक-दूसरे, परिवार के सदस्यों, दोस्तों या डॉक्टर के प्रति क्रोधित या नाराज हो सकते हैं। भावनात्मक तनाव से थकान, चिंता, नींद या खाने की गड़बड़ी और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता पैदा हो सकती है। इसके अलावा, निदान और इलाज में शामिल खर्च और समय देने की प्रतिबद्धता से वैवाहिक जीवन में समस्या आ सकती है।
इन समस्याओं को कम किया जा सकता है अगर इलाज प्रक्रिया में दोनों साथी शामिल हैं और इलाज प्रक्रिया (इसमें कितना समय लगता है) के बारे में दोनों को ही जानकारी दी जाती है, भले ही निदान की समस्या किसी को भी हो। यह जानना कि सफलता की संभावनाएं क्या हैं, साथ ही यह महसूस करना कि इलाज सफल नहीं हो सकता है और उम्र भी जारी नहीं रह सकता है, दंपत्तियों को तनाव से निपटने में मदद मिल सकती है।
निम्नलिखित के बारे में जानकारी भी सहायक है:
इलाज कब समाप्त करें
दूसरे डॉक्टर की राय कब लेनी है
गोद लेने पर विचार कब करें
उदाहरण के लिए, यदि प्रयास करने के 3 साल बाद या बांझपन के इलाज के 2 साल बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है, तो गर्भधारण की संभावना बहुत कम है। आदर्श रूप से, इलाज शुरू होने से पहले दंपत्तियों को यह जानकारी मांगनी चाहिए।
सलाह और मनोवैज्ञानिक सहायता, जिसमें RESOLVE (रिज़ोलव) और Family Equality (फ़ैमिली ईक्वेलिटी) जैसे सहायता समूह शामिल हैं, मदद कर सकते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मेन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Family Equality: इस संगठन का उद्देश्य LGBTQ (लेस्बियन, गे, बाइसेक्सुअल, ट्रांससेक्सुअल या ट्रांसजेंडर, और क्वीर और/या क्वेश्चनिंग) परिवारों के लिए समानता को बढ़ावा देना और परिवारों को जोड़ने के बारे में जानकारी देना है। वेब साइट में गर्भवती होने, (लागत सहित) और LGBTQ समुदाय से संबंधित गोद लेने, पालन-पोषण और कानूनी मुद्दों के बारे में जानकारी शामिल है।.
RESOLVE: The National Infertility Association: यह वेब साइट बांझपन, संभावित इलाज और समाधान (जैसे सरोगेट गोद लेना या उपयोग करना), और वित्तीय मुद्दों के साथ-साथ सहायता समूहों के लिंक, तनाव को प्रबंधित करने के तरीके और दोस्तों और परिवार के लिए सलाह के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करती है। इसमें LGBTQ+ लोगों को बच्चे होने में मदद करने के लिए रिसोर्स भी शामिल हैं।
