सेप्टिक एबॉर्शन गर्भाशय का एक गंभीर संक्रमण है जो एबॉर्शन या गर्भपात के कुछ समय पहले, उसके दौरान या उसके तुरंत बाद होता है। सेप्टिक एबॉर्शन चिकित्सा से जुड़ी एक आपात स्थिति है।
सेप्टिक एबॉर्शन के कारण ठंड, बुखार, योनि से डिस्चार्ज होता है, योनि से खून बहता है और दिल की धड़कन तेज़ी से बढ़ जाती है, जो आमतौर पर गर्भपात या मिसकैरेज के बाद 2 दिनों में होता है।
अगर कोई महिला एबॉर्शन या गर्भपात के लिए गर्भाशय की सामग्री निकलवाने के लिए बांझपन से जुड़ी तकनीकों या उपयुक्त उपकरणों का उपयोग किए बिना किसी अप्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा प्रक्रिया करवाती है, तो सेप्टिक एबॉर्शन का जोखिम ज़्यादा होता है।
पेल्विक परीक्षण किया जाता है; संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए ब्लड कल्चर किए जाते हैं और इस तरह डॉक्टरों को सही एंटीबायोटिक्स चुनने में मदद मिलती है।
गर्भाशय में गर्भावस्था के ऊतक को जितनी जल्दी हो सके निकलवा देना चाहिए; संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है।
एबॉर्शन या गर्भपात की किसी भी प्रक्रिया के बाद सेप्टिक एबॉर्शन संभव है। हालांकि, यह अक्सर तब होता है, जब कोई अप्रशिक्षित व्यक्ति (या खुद गर्भवती महिला) स्टेराइल तकनीकों का इस्तेमाल किए बिना और/या उचित सर्जिकल उपकरण के बिना प्रक्रिया कर लेती है। जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर गर्भावस्था-संबंधी प्रक्रियाओं को करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं या दूसरे अप्रशिक्षित लोग प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय को पंक्चर कर सकते हैं और इसके कारण संक्रमण फैल सकता है या बहुत ज़्यादा खून बह सकता है या आंतों जैसे दूसरे अंगों को चोट पहुंच सकती है। ये परिस्थितियाँ आमतौर पर तब उत्पन्न होती हैं जब स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की कमी होती है या व्यक्तिगत समस्याएँ महिलाओं को सुरक्षित और पेशेवर चिकित्सा देखभाल हासिल करने से रोकती हैं।
सेप्टिक एबॉर्शन तब विकसित हो सकता है, जब गर्भावस्था के ऊतक एबॉर्शन या मिसकैरेज के बाद गर्भाशय में रह जाते हैं और संक्रमित हो जाते हैं। सेप्टिक एबॉर्शन एक चिकित्सा आपात स्थिति है और इसके कारण गर्भवती महिला में गंभीर समस्याएँ या उसकी मृत्यु हो सकती है।
सेप्टिक एबॉर्शन के लक्षण
सेप्टिक एबॉर्शन के लक्षण आमतौर पर एबॉर्शन के 24 से 48 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। उनमें ठंड लगना, बुखार, योनि स्राव, तेज़ हृदय गति और अक्सर योनि से रक्तस्राव शामिल हैं। गर्भाशय ग्रीवा विस्तृत हो सकती है, और मिसकेरेज, यदि पहले से नहीं हुआ है, तो संभव है। यदि एबॉर्शन के दौरान गर्भाशय पंचर होता है, तो महिलाओं को आमतौर पर पेट में तेज़ दर्द होता है।
जिन महिलाओं में सेप्टिक एबॉर्शन होता है, उनमें बेहोशी विकसित हो सकती है, और रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्टिक शॉक विकसित हो सकता है।
सेप्टिक एबॉर्शन का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
रक्त की जाँच
अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
डॉक्टर आमतौर पर सेप्टिक एबॉर्शन का निदान आमतौर पर महिला द्वारा मौजूदा गर्भावस्था के दौरान पहले कराई गई प्रक्रियाओं, लक्षणों और एक शारीरिक परीक्षण के आधार पर कर सकते हैं, जिसमें इनमें से एक या ज़्यादा का पता चलता है:
बुखार
निम्न रक्तचाप
गर्भाशय से या पेट के अंदर बहुत ज़्यादा खून बहना
पेल्विक या एब्डॉमिनल दर्द
यदि सेप्टिक एबॉर्शन की संभावना है, तो डॉक्टर कृत्रिम कल्चर के लिए प्रयोगशाला में रक्त का एक नमूना भेजते हैं (एक पदार्थ में रखा जाता है जो सूक्ष्मजीवों को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करता है) । यह तकनीक डॉक्टरों को संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव की पहचान करने में मदद करती है और इस प्रकार यह निर्धारित करती है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे ।
अल्ट्रासोनोग्राफी गर्भावस्था के उन अंशों की जांच के लिए की जाती है जो गर्भाशय में रह सक गए हो सकते हैं।
सेप्टिक एबॉर्शन का उपचार
एंटीबायोटिक्स
गर्भाशय से गर्भावस्था के ऊतक को निकलवाना
जिन महिलाओं में सेप्टिक एबॉर्शन के लक्षण हैं उनका एंटीबायोटिक्स के ज़रिए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन और ज़ेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन के साथ या इसके बिना), जिसे नस के माध्यम से दिया जाता है। जितनी जल्दी हो सके, गर्भावस्था के ऊतक को गर्भाशय से सर्जरी करके योनि के ज़रिए निकाल दिया जाता है (जिसे सर्जिकल इवेक्यूएशन कहा जाता है, जिसमें डाइलेशन और क्योरटेज [D और C] या डाइलेशन और इवेक्यूएशन [D और E] कहा जाता है)।
