सिज़ेरियन प्रसव

(सी-सेक्शन)

इनके द्वाराJulie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल. २०२१

सिज़ेरियन प्रसव एक महिला के पेट और गर्भाशय के माध्यम से चीरा लगाकर शिशु की सर्जिकल प्रसव होती है।

संयुक्त राज्य में, 30% तक प्रसव सिज़ेरियन होते हैं।

डॉक्टर सिज़ेरियन प्रसव का उपयोग तब करते हैं जब उन्हें लगता है कि यह महिला, शिशु या दोनों के लिए योनि प्रसव से अधिक सुरक्षित है, जैसा कि निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

  • जब प्रसव पीड़ा बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है

  • जब भ्रूण असामान्य स्थिति में होता है, जैसे ब्रीच प्रस्तुति (नितंब पहले)

  • जब भ्रूण की हृदय गति असामान्य होती है, तो यह भ्रूण संकट का संकेत होता है

  • जब योनि से रक्तस्राव अत्यधिक होता है, तो यह संकेत देता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय से बहुत जल्द अलग हो सकता है (प्लेसेंटल एबरप्शन)

  • जब महिला को एक या अधिक पिछले सिज़ेरियन प्रसव हुए हों (आमतौर पर)

अतीत में, एक महिला के एक सिज़ेरियन प्रसव के बाद, डॉक्टरों ने बाद के सभी गर्भधारण के लिए सिज़ेरियन प्रसव की सिफारिश की थी। डॉक्टर चिंतित थे कि गर्भाशय में चीरे का घाव प्रसव पीड़ा के दौरान खुल (गर्भाशय फटना) सकता है। हालांकि, डॉक्टरों को अब पता चल चुका है कि अगर चीरा गर्भाशय के निचले हिस्से में लगाया गया था और क्षैतिज है तब सिज़ेरियन प्रसव के बाद यह फटने का जोखिम कम होता है। इस प्रकार, यदि महिलाओं का केवल एक पिछला सिज़ेरियन प्रसव हुआ है और गर्भाशय के निचले हिस्से में एक क्षैतिज चीरा लगाया गया है, तो वे योनि प्रसव का विकल्प चुन सकती हैं—जिसे सिज़ेरियन के बाद योनि जन्म (VBAC) कहा जाता है। हालांकि, अगर महिलाओं का एक से अधिक सिज़ेरियन प्रसव हुआ है, तो अधिकांश डॉक्टर बाद की सभी गर्भावस्थाओं के लिए सिज़ेरियन प्रसव की सलाह देते हैं। VBAC का प्रयास करने का निर्णय लेने से पहले महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए। कई केंद्र यह सुनिश्चित करने के लिए चेकलिस्ट का उपयोग करते हैं कि महिलाएं और उनके शिशु सुरक्षित और सफल VBAC के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं या नहीं।

यदि एक महिला पिछला सिज़ेरियन प्रसव होने के बाद योनि प्रसव का चयन करती है, तो उसे अपने शिशु को तेज़ी से सिज़ेरियन प्रसव करने के लिए सुसज्जित सुविधा में रखने की योजना बनानी चाहिए क्योंकि

  • योनि प्रसव केवल 60 से 80% महिलाओं में सफल होता है, जिनका पिछला सिज़ेरियन प्रसव हुआ है।

  • बहुत कम जोखिम है कि गर्भाशय फट सकता है।

क्या आप जानते हैं...

  • यदि एक महिला का केवल एक पिछला सिज़ेरियन प्रसव हुआ है जिसमें निचले हिस्से में एक क्षैतिज चीरा लगा है, तो वह अपने डॉक्टर से अपनी अगली गर्भावस्था के लिए योनि प्रसव होने की संभावना के बारे में बात कर सकती है।

एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, नर्स और कभी-कभी एक बाल रोग विशेषज्ञ सिज़ेरियन प्रसव में शामिल होते हैं। एनेस्थेटिक्स का उपयोग, अंतःशिरा रूप से दी जाने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स और रक्त आधान सिज़ेरियन प्रसव को सुरक्षित बनाने में मदद करते हैं

सिज़ेरियन प्रसव के लिए गर्भाशय के ऊपरी या निचले हिस्से में चीरा लगाया जा सकता है।

  • निचला चीरा: इस प्रकार का चीरा अधिक आम है। गर्भाशय का निचला हिस्सा बहुत पतला होता है और इसमें रक्त वाहिकाएं कम होती हैं, और इसलिए आमतौर पर रक्त की हानि कम होती है। इसके अलावा, ठीक हुआ घाव अधिक मज़बूत होता है, जिसके बाद के प्रसव में खुलने की संभावना कम होती है। एक निचला चीरा आमतौर पर क्षैतिज होता है। एक ऊर्ध्वाधर चीरा केवल तभी लगाया जाता है जब कुछ जोखिम होते हैं, जैसे कि प्लेसेंटामें या भ्रूण के आकार या स्थिति में असामान्यताएं।

  • ऊपरी (शास्त्रीय) चीरा: आमतौर पर, इस चीरे का उपयोग तब किया जाता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा (एक जटिलता जिसे प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है) को कवर करता है, जब भ्रूण जन्म नली में क्षैतिज रूप से तिरछा स्थित होता है, जब भ्रूण समय से बहुत पहले होता है, या जब भ्रूण में जन्म दोष होता है।

पैरों या पेल्विस में रक्त के थक्कों के बनने फिर फेफड़ों में जाकर धमनियों को अवरुद्ध करने (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) के जोखिम को कम करने के लिए महिलाओं को सिज़ेरियन डिलीवरी के तुरंत बाद चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

सिज़ेरियन प्रसव के परिणामस्वरूप बाद में अधिक व्यापक दर्द होता है, लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है, और योनि प्रसव की तुलना में ठीक होने के लिए अधिक समय लगता है।

अधिक जानकारी

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  1. Childbirth Connection: यह वेब साइट एक स्वस्थ शिशु और सुरक्षित प्रसव के लिए सुझाव प्रदान करती है। प्रसव से पहले, दौरान और बाद में चिकित्सा देखभाल के महत्व पर ज़ोर दिया जाता है।