इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस गैर-संक्रामक मूत्राशय की सूजन है।
इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस, मूत्राशय के ऊपर, पेल्विस में या पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनता है और बार-बार व तुरंत मूत्रत्याग की इच्छा होती है और कभी-कभी ऐसा इनकॉन्टिनेन्स के साथ होता है।
डॉक्टर एक लचीली देखने वाली ट्यूब (सिस्टोस्कोपी) के साथ ब्लैडर के अंदर की जांच कर सकते हैं और कभी-कभी ब्लैडर की बायोप्सी भी करते हैं।
इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन खान-पान और पेशाब की आदतों में बदलाव और दर्द से राहत पाने के लिए दवाओं के साथ लक्षणों को कम किया जा सकता है।
(पेशाब पर नियंत्रण भी देखें।)
मूत्र पथ
कभी अपेक्षाकृत असामान्य माना जाने वाले इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस का अब अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। डॉक्टरों का मानना है कि यह क्रोनिक पेल्विक दर्द जैसी अन्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है। हालांकि, पुरुष और बच्चे भी प्रभावित हो सकते हैं, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लगभग 90% मामले महिलाओं में पाए जाते हैं।
कारण अज्ञात है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि मूत्राशय की अंदरूनी परत की कोशिकाओं में ख़राबी आने से पेशाब में मौजूद पदार्थ मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। आमतौर पर, एलर्जिक प्रतिक्रियाएं से प्रभावित कोशिकाएं (मास्ट सेल) हो सकता है कि मूत्राशय में बदलाव में शामिल हो जाएं, लेकिन इसमें उनकी उपयुक्त भूमिका स्पष्ट नहीं है।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लक्षण
शुरुआत में, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस से पीड़ित लोगों में हो सकता है कि कोई लक्षण ना हो। आमतौर पर, इसके लक्षण धीरे-धीरे सामने आते हैं और सालों के दौरान मूत्राशय की दीवार नुकसान की वजह से ख़राब हो जाती हैं। लोगों को मूत्राशय या पेल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द या दबाव महसूस होता है। लोगों को अक्सर और तुरंत पेशाब करने में तलब होती है, अक्सर प्रति घंटे कई-कई बार ऐसा होता है। जैसे-जैसे मूत्राशय भरता है, पेशाब करते समय खाली होने से लक्षण बदतर होता जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, हो सकता है कि लोग टॉयलेट में घंटों बैठे, पेशाब लगातार करते रहें।
हो सकता है कि ओव्यूलेशन या मासिक धर्म के दौरान, मौसमी एलर्जी, शारीरिक या भावनात्मक तनाव या यौन संबंध के दौरान लक्षण और बदतर हो जाएं। पोटेशियम की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, खट्टे फल, चॉकलेट और टमाटर) कैफीनयुक्त पेय, मसालेदार भोजन, तंबाकू और अल्कोहल लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
संभावित बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी
लक्षणों के आधार पर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का निदान सुझाया जाता है। डॉक्टर पुख्ता तौर पर जांच करते हैं, जिसमें अक्सर महिलाओं में एक पेल्विक और एक डिजिटल रेक्टल जांच शामिल होती है। यह तय करने के लिए टेस्ट ज़रूरी होता है कि लक्षणों का कारण कोई दूसरी स्थिति तो नहीं है। मिसाल के तौर पर, यूरिनरी ट्रैक इंफ़ेक्शन का पता लगाने के लिए डॉक्टर यूरिनेलिसिस और यूरिन कल्चर करते हैं।
ब्लैडर की लचीली देखने वाली ट्यूब (सिस्टोस्कोपी) के साथ जांच की जा सकती है, ताकि डॉक्टर ब्लैडर की परत का परीक्षण कर सकें। इसी के साथ कैंसर का पता लगाने के लिए कभी-कभी डॉक्टर मूत्राशय की बायोप्सी करते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर यह तय करने के लिए मूत्राशय में सीधे पोटेशियम वाले सॉल्यूशन डालते हैं कि मूत्राशय की परत पोटेशियम और अन्य संभावित उत्तेजक के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है।
कभी-कभी डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करते हैं कि ब्लैडर मूत्र को कितनी अच्छी तरह संग्रहीत करता है (यूरोडायनेमिक परीक्षण)।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का इलाज
खान-पान में बदलाव
तनाव कम करना
पेल्विक फ्लोर शारीरिक चिकित्सा
दवाएं, जो या तो मुंह से दी जाती हैं या कभी-कभी सीधे ब्लैडर में डाली जाती हैं
तंत्रिका स्टिम्युलेशन या ब्लैडर का विस्तार
कभी-कभी सर्जरी अगर अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं
डॉक्टर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस से पीड़ित 90% लोगों की मदद कर सकते हैं, लेकिन लक्षणों को पूरी तरह से खत्म करना नामुमकिन होता है। डॉक्टर लोगों को ऐसी किसी भी चीज़ के बारे में जागरूक रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जिससे इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लक्षण उभर सकते हैं।
इलाज का पहला कदम खानपान में बदलाव है। लोगों को मसालेदार भोजन और उच्च पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि ये खाद्य पदार्थ ब्लैडर में और अधिक जलन पैदा कर सकते हैं। तंबाकू और अल्कोहल के सेवन से बचना चाहिए।
तनाव कम करना और पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी मदद कर सकती है।
पेशाब करने की आदतों में लोगों को बदलाव करना भी सिखाया जाता है। ब्लैडर ट्रेनिंग एक ऐसी तकनीक है जिसमें व्यक्ति को जागते समय पेशाब करने के लिए एक निश्चित शेड्यूल पर अमल करना शामिल है। इसके लिए डॉक्टर व्यक्ति के साथ काम करते हैं, जिसमें व्यक्ति हर 2 से 3 घंटे में पेशाब करने का समय तय कर लेता और इस दौरान पेशाब करने की तलब को दबाए (उदाहरण के लिए, रिलैक्स करके और गहरी सांस लेकर) रखता है। पेशाब करने की तलब को व्यक्ति जैसे-जैसे दबाने में सक्षम होता जाता है, वैसे-वैसे धीरे-धीरे अंतराल लंबा होता जाता है।
दवाएँ अक्सर ज़रूरी होती हैं। हो सकता है कि दर्द कम करने के लिए लोगों को एनाल्जेसिक लेने की ज़रूरत पड़ जाए। हो सकता है कि एंटीडिप्रेसेंट भी दर्द कम कर दे और मूत्राशय को आराम देने में मदद करे। तुरंत पेशाब करने की तलब को कम करने में एंटीहिस्टामाइन भी मदद कर सकती है। मूत्राशय के अस्तर को ठीक करने में मदद के लिए पेंटोसन मुंह से लिया जा सकता है। अगर मुंह से दी गई पेंटोसन कारगर नहीं होती है, तो हो सकता है कि डॉक्टर पेंटोसन सॉल्यूशन सीधे ब्लैडर में डालने के लिए कैथेटर का इस्तेमाल करें। हो सकता है कि डॉक्टर मूत्राशय में डाइमिथाइल सल्फ़ोऑक्साइड का सॉल्यूशन भी डालें। 15 मिनट के लिए व्यक्ति मूत्राशय में सॉल्यूशन को रखे रहता है और फिर उसे निकालने के लिए पेशाब करता है। हो सकता है कि ये सॉल्यूशन कुछ समय के लिए दर्द और ज़रूरी तलब से राहत दें, लेकिन ऐसे इलाज को आमतौर पर दोहराना पड़ता है।
डॉक्टर कभी-कभी मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली स्पाइनल कॉर्ड से निकलने वाली तंत्रिका को उत्तेजित करके (जो तंत्रिका जड़ें कहलाती हैं), दर्द और ज़रूरी तलब को दूर करने की कोशिश करते हैं। मूत्राशय को फ़्लूड या गैस से फैला एक अन्य संभावित विकल्प उपलब्ध है। यह इलाज ब्लैडर हाइड्रोडिस्टेंसन कहलाता है, इससे भी लक्षणों से छुटकारा मिल सकता है।
डॉक्टर अक्सर ज़्यादा से ज़्यादा राहत देने के लिए, कई तरह के इलाज करते हैं। हालांकि, अगर संयुक्त इलाज कारगर नहीं होते, तो हो सकता है कि सर्जरी को आज़माया जाए।
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