यूरिनेलिसिस और पेशाब कल्चर

इनके द्वाराPaul H. Chung, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University
द्वारा समीक्षा की गईLeonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित फ़र॰ २०२६
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यूरिनेलिसिस, यानी मूत्र की जांच, किडनी और मूत्र पथ के विकारों के मूल्यांकन में आवश्यक हो सकती है और डायबिटीज या लिवर की समस्याओं जैसे पूरे शरीर में विकारों के मूल्यांकन में भी मददगार हो सकती है। पेशाब का नमूना आमतौर पर क्लीन-कैच वाले तरीके या किसी अन्य जीवाणुहीन तरीके का इस्तेमाल करके एकत्र किया जाता है। मिसाल के तौर पर, अदूषित पेशाब का नमूना प्राप्त करने के लिए एक तरीके में मूत्राशय के माध्यम से एकत्र करना है, जिसमें मूत्राशय में कैथेटर पास करना होता है।

यूरिन कल्चर, जिसमें एक पेशाब के नमूने से बैक्टीरिया किसी लैब में विकसित किया जाता है, यह यूरिनरी ट्रैक में संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है। यूरिन कल्चर यूरिनेलिसिस का हिस्सा नहीं होता। पेशाब के नमूने को क्लीन-कैच तरीके द्वारा ( साइडबार देखें) या मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक जीवाणुहीन कैथेटर को थोड़ा-सा डाल कर प्राप्त किया जाना चाहिए। यूरिन कल्चर इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि कौन से विशिष्ट सूक्ष्मजीव बढ़ रहे हैं और इससे यह भी पहचान होती है कि ये जीव किन एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील या प्रतिरोधी हैं। इस विस्तृत जानकारी को उपलब्ध होने में कम से कम 2 से 3 दिन लग सकते हैं और सभी जीवों का कल्चर नहीं किया जा सकता है। हालांकि, प्रदान की गई जानकारी डॉक्टरों को सबसे प्रभावी दवाई चुनने में मदद कर सकती है।

प्रयोगशाला परीक्षण
  1. पुरुष के लिंग के सिरे या महिला के मूत्रमार्ग के द्वार को साफ किया जाता है, आमतौर पर इसके लिए एंटीसेप्टिक पदार्थ वाले एक छोटे से पैड का इस्तेमाल होता है। जिन पुरुषों की सुन्नत नहीं हुई है उन्हें लिंग के सिरे को साफ़ करने के लिए अपनी फोरस्किन की त्वचा को पीछे खींचना चाहिए।

  2. पेशाब की पहली कुछ बूंदों को टॉयलेट में बहने दिया जाता है, जिससे मूत्रमार्ग साफ़ हो जाता है।

  3. पेशाब फिर से शुरू हो जाता है और इसकी धारा से एक नमूना जीवाणुहीन कप में एकत्र कर लिया जाता है। आमतौर पर, नमूना धारा समाप्त होने से पहले (बीच वाली धारा से) प्राप्त किया जाता है।

यूरिनेलिसिस में निम्न शामिल हैं:

  • मूत्र की दिखावट का मूल्यांकन करना

  • पेशाब में अलग-अलग पदार्थों के स्तर का पता लगाने और मापने के लिए रासायनिक टेस्ट

  • अक्सर, माइक्रोस्कोप के नीचे पेशाब की जांच करना

मूत्र की दिखावट के मूल्यांकन में उसके रंग पर ध्यान देना और यह देखना कि वह साफ है या धुंधला, साथ ही किसी भी असामान्य गंध पर ध्यान देना शामिल है।

रासायनिक टेस्ट में प्रोटीन, ग्लूकोज़ (शुगर), कीटोन, खून और अन्य पदार्थों का पता लगाया जाता है। इस टेस्ट में प्लास्टिक की रसायनों वाली एक पतली-सी स्ट्राइप (डिपस्टिक) का इस्तेमाल किया जाता है, जो पेशाब में पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करती है और तुरंत रंग बदलती है। कभी-कभी यूरिन के टेस्ट के नतीजे की पुष्टि कहीं अधिक परिष्कृत और सटीक लैब विश्लेषण से की जाती है।

सूक्ष्मदर्शी से मूत्र की जांच की जा सकती है ताकि लाल और श्वेत रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया, क्रिस्टल और कास्ट्स (किडनी नलिकाओं की छाप जो तब बनती है जब मूत्र कोशिकाएं, प्रोटीन या दोनों नलिकाओं में अवक्षेपित होते हैं और मूत्र के द्वारा बाहर निकल जाते हैं) की उपस्थिति की जांच की जा सके।

पेशाब में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिआ) आमतौर पर डिपस्टिक से तभी पता लगाया जा सकता है, जब यह बड़ी मात्रा में मौजूद हो। कारण के आधार पर पेशाब में प्रोटीन लगातार या सिर्फ़ आंशिक रूप से दिखाई दे सकता है। प्रोटीन्यूरिआ सामान्य रूप से सख्त एक्सरसाइज़ के बाद हो सकता है, जैसे मैराथन दौड़, लेकिन आमतौर पर यह किडनी की बीमारी का संकेत होता है। पेशाब में प्रोटीन की छोटी मात्रा डायबिटीज के कारण किडनी में नुकसान का शुरुआती संकेत हो सकता है। इतनी छोटी मात्रा का पता डिपस्टिक से नहीं लगाया जा सकता। इन मामलों में, 12 या 24 घंटे की अवधि में पेशाब को एकत्र किया जाना चाहिए और फिर लैब में इसका टेस्ट किया जाना चाहिए।

मूत्र में ग्लूकोज़ (ग्लूकोसुरिया) का पता डिपस्टिक से सटीक रूप से लगाया जा सकता है। डायबिटीज मैलिटस का सबसे आम कारण पेशाब में ग्लूकोज़ है, लेकिन ग्लूकोज़ की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को डायबिटीज नहीं है या डायबिटीज़ बखूबी नियंत्रित है। साथ ही, ग्लूकोज़ की उपस्थिति का मतलब अनिवार्य रूप से डायबिटीज होना नहीं है। किडनी के कुछ विकारों की वजह से ग्लूकोज़ मूत्र में प्रवाहित होने लग सकता है।

डिपस्टिक द्वारा अक्सर पेशाब में कीटोन (बड़ी संख्या में कीटोन) का पता लगाया जा सकता है। कीटोन तब बनते हैं, जब शरीर वसा को तोड़ता है। भूखे रहने या उपवास करने, अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस के परिणामस्वरूप या अत्यधिक मात्रा में अल्कोहल पीने वाले लोगों (आमतौर पर वे लोग जिन्हें अल्कोहल सेवन का विकार है) के मूत्र में कीटोन पाया जा सकता है।

डिपस्टिक द्वारा पेशाब में खून (हेम्ट्यूरिया) का पता लगाया जा सकता है और माइक्रोस्कोप और दूसरे टेस्ट के साथ देखकर इसकी पुष्टि की जाती है। कभी-कभी पेशाब में पर्याप्त मात्रा में खून होता है, जिससे पेशाब का रंग लाल या भूरा दिखाई देता है। मूत्र पथ में रक्त कहीं से भी आ सकता है।

पेशाब में नाइट्राइट (नाइट्रिट्यूरिया) का भी पता डिपस्टिक से लगाया जा सकता है। नाइट्राइट के बढ़े हुए स्तर यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण का संकेत देते हैं।

यूरिन में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ (कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक एंज़ाइम है) का पता डिपस्टिक से लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ का होना सूजन का संकेत है, जो आमतौर पर यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण के कारण होती है।

यूरिन की अम्लता (pH) को डिपस्टिक से मापा जाता है। कुछ खाद्य पदार्थ, रासायनिक असंतुलन, और मेटाबोलिक बीमारियाँ यूरिन की अम्लता में बदलाव कर सकती हैं। कभी-कभी अम्लता में बदलाव व्यक्ति की किडनी में पथरी का खतरा पैदा कर सकता है।

मूत्र का गाढ़ापन (जो विशिष्ट गुरुत्व को मापकर और ऑस्मोलैलिटी निर्धारित करके अधिक प्रत्यक्ष रूप से निर्धारित करके अनुमान लगाया जाता है), व्यक्ति डिहाइड्रेटेड है या नहीं, उसने कितना फ़्लूड पिया है और अन्य कारकों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। कभी-कभी असामान्य किडनी के फ़ंक्शन के निदान में यूरिन का गाढ़ापन महत्वपूर्ण होता है। बीमारी के शुरुआती चरण में किडनी का पेशाब को गाढ़ा करने की क्षमता का कम होना, किडनी की ख़राबी को बढ़ा देता है। एक विशेष किस्म के टेस्ट में, व्यक्ति 12 से 14 घंटे तक पानी या दूसरे किस्म का कोई तरल पदार्थ नहीं पीता। एक दूसरे किस्म के टेस्ट में, एक व्यक्ति को वेसोप्रैसिन (जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन भी कहलाती है) का इंजेक्शन दिया जाता है। इसके बाद, यूरिन की सघनता को मापा जाता है। सामान्य तौर पर, किसी भी टेस्ट से यूरिन को बहुत ज़्यादा गाढ़ा होना चाहिए। हालांकि, किडनी के कुछ विकारों (जैसे आर्जिनिन वेसोप्रैसिन रेज़िस्टेंस) में, मूत्र गाढ़ा नहीं हो सकता है, भले ही किडनी के दूसरे कार्य सामान्य हों।

पेशाब के तलछट को माइक्रोस्कोप के ज़रिए देखा जा सकता है, जिससे किडनी या यूरिनरी ट्रैक्ट की बीमारी के बारे में जानकारी मिल सकती है। आमतौर पर, पेशाब में यूरिनरी ट्रैक्ट के अंदर से निकलने वाली कुछ कोशिकाएं और दूसरे किस्म के अवशेष भी होते हैं। किडनी या यूरिनरी ट्रैक्ट की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के पेशाब में आमतौर पर अधिक कोशिकाएं निकलती हैं, जो अगर पेशाब को सेंट्रीफ़्यूज़ (एक प्रयोगशाला उपकरण, जो द्रव के घटकों को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूगल बल का इस्तेमाल करता है) में घुमाया जाता है या जमा होने दिया जाता है, तो एक तलछट बन जाता है।

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