हाई प्रेशर इंजेक्शन इंजरी

इनके द्वाराMichael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग. २०२२

हाई प्रेशर इंजेक्शन (HPI) इंजरी तब होती हैं, जब किसी इंडस्ट्रियल इक्विपमेंट द्वारा उस पदार्थ को इतने दबाव के साथ इंजेक्ट किया जाता है, कि वह त्वचा को चीरने में सक्षम हो। इंजेक्ट किए गए पदार्थ से ऊतक को बहुत नुकसान पहुँचता है और कभी-कभी उस अंग को काटना भी ज़रूरी हो सकता है।

  • हाई प्रेशर इंजेक्शन इंजरी शायद ही कभी होती हैं, लेकिन इसके नतीजे बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिनमें अंग खोना भी शामिल है।

  • शरीर का प्रभावित हिस्सा सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है, मांसपेशियाँ हमेशा के लिए जकड़ सकती हैं और लोगों को हमेशा बना रहने वाला दर्द और असामान्य संवेदनाएं महसूस हो सकती हैं।

  • गंभीर नतीजों को रोकने के लिए, तुरंत निदान और उपचार आवश्यक है।

  • चोट का निदान करने के लिए, डॉक्टर चोट के बारे में बहुत सारे सवाल पूछते हैं और एक्स-रे लेते हैं।

  • उपचार में एंटीबायोटिक्स और सर्जरी शामिल हैं।

हाई-प्रेशर इंजेक्शन (HPI) इंजरी आमतौर पर काम की वजह से होती हैं, लेकिन कभी-कभी अपनी पसंद का कोई काम करने से या किसी मकान-मालिक को अपने घर का काम करने पर भी हो सकती हैं। ज़्यादातर HPI इंजरी, 30 की उम्र वाले पुरुष वर्कर्स के उस हाथ में होती हैं जिसे वे कम इस्तेमाल करते हैं।

हालांकि, इंडस्ट्री में हाई प्रेशर इंजेक्शन उपकरण और इनसे संबंधित गतिविधियां होना आम है, लेकिन HPI इंजरी शायद ही कभी होती हैं। जो इंडस्ट्रियल तरल पदार्थ इंजेक्ट होने की संभावना है उनमें पेंट, हवा, सॉल्वेंट, गैसोलीन, हाइड्रोलिक फ़्लूड, ग्रीस और पानी शामिल हैं। HPI इंजरी के गंभीर नतीजे होते हैं, जिनमें किसी अंग को खो देना भी शामिल है।

हाई प्रेशर इंजेक्शन इंजरी के लक्षण

HPI इंजरी से एक छोटा पंचर जैसा घाव बन जाता है, जो साफ़-साफ़ नहीं दिखता। घाव के आसपास दर्द और सूजन होना आम है, जो घंटों बाद तक भी बनी रह सकती है।

अगर तरल पदार्थ अंग या हाथ में इंजेक्ट हो जाता है, तो इससे प्रभावित मांसपेशियाँ इतनी अधिक सूज सकती हैं कि खून की आपूर्ति पूरी तरह से रुक जाती है, जिससे कम्पार्टमेंट सिंड्रोम नाम का एक गंभीर विकार हो जाता है।

और आखिर में, लोगों के शरीर का प्रभावित हिस्सा काम करना बंद कर सकता है। मांसपेशियाँ छोटी हो सकती हैं और हमेशा के लिए अकड़ सकती हैं (जिसे क्रॉन्ट्रेक्चर कहा जाता है), जिसके कारण जोड़ हमेशा के लिए झुके हुए दिख सकते हैं। क्रॉन्ट्रेक्चर से हिलने-डुलने की क्षमता सीमित हो जाती है।

HPI इंजरी वाले लोगों में दर्द बने रहने, दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने और असामान्य संवेदनाएं, जैसे कि झंझनाहट या सुई और पिन चुभोए जाने का अहसास होने की स्थितियां बन सकती हैं। बैक्टीरियल संक्रमण हो सकता है।

हाई प्रेशर इंजेक्शन इंजरी का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • एक्स-रे

HPI इंजरी को इमरजेंसी माना जाता है, कभी-कभी तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। गंभीर नतीजों को रोकने के लिए HPI इंजरी का जल्दी और सही निदान किया जाना आवश्यक है। हालांकि, चूंकि शुरुआती लक्षण कभी-कभी मामूली लगते हैं, इसलिए उनकी गंभीरता को कम करके आंकने की गलती हो सकती है।

HPI इंजरी का निदान करने के लिए डॉक्टर बहुत सारे सवाल पूछते हैं:

  • पंचर जैसा घाव कब हुआ

  • घाव कैसे हुआ

  • कौन सी मशीनरी का उपयोग किया जा रहा था

  • अगर उन्हें मालूम हो, तो इंजेक्टर में कौन-सा पदार्थ था और इंजेक्शन टूल का प्रेशर कितना था

डॉक्टर पूरी सावधानी के साथ, शरीर के घायल हिस्से की जानकारी को लिखकर नोट करते हैं। फ्रैक्चर और इंजेक्ट किए गए पदार्थ की जांच के लिए, एक्स-रे या अन्य इमेजिंग टेस्ट (जैसे अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, CT या MRI) किए जाते हैं। अगर इंजेक्ट किया गया पदार्थ इमेजिंग पर दिखता है, तो मिले परिणाम का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि चोट कितनी गहरी है। शरीर के घायल हिस्से की तस्वीरें भी ली जा सकती हैं।

हाई प्रेशर इंजेक्शन इंजरी का पूर्वानुमान या निदान

HPI चोट से प्रभावित लोगों के लिए पूर्वानुमान लगाने वाले दो कारक हैं

  • कौन-सा पदार्थ इंजेक्ट किया गया

  • इंजेक्शन का दबाव कितना था

पेंट और सॉल्वेंट्स (ऐसे तरल पदार्थ जिनमें अन्य पदार्थ घुल जाते हैं) सबसे गंभीर चोटों का कारण बनते हैं और इनका पूर्वानुमान लगाना बहुत मुश्किल होता है। इंजेक्शन प्रेशर कम होने से आमतौर पर कम चोट लगती है, और हाई प्रेशर होने पर आमतौर पर ज़्यादा गहरी चोट लगती है।

चोट के कारण व्यक्ति हमेशा के लिए विकलांग हो सकता है।

अगर सॉल्वेंट्स इंजेक्ट होते हैं, तो HPI चोट से प्रभावित 50 से 80% लोग अंग गंवा देते हैं (एम्प्युटेशन यानी सर्जरी के द्वारा अंग को काटे जाने की आवश्यकता होती है)।

हाई प्रेशर इंजेक्शन द्वारा चोट का इलाज

  • शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं

  • जल्द से जल्द सर्जरी करना

डॉक्टर पहले घाव को धीरे से साफ करते हैं और शरीर के घायल हिस्से को स्टेराइल (रोगाणु-मुक्त) ड्रेसिंग से ढीला लपेट देते हैं, घायल हिस्से को ऊपर उठा दिया जाता है।

HPI चोट से प्रभावित लोगों को नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, जो कई संक्रमणों का इलाज करते हैं (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) और, आवश्यकता होने पर, टिटनेस का टीका भी दिया जा सकता है। दर्द निवारक आवश्यकतानुसार दिए जाते हैं।

सभी HPI चोट की जांच और मूल्यांकन के लिए जल्द से जल्द सर्जरी की जाती है। सर्जरी एक ऑपरेटिंग रूम में की जाती है और इसके लिए जनरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। HPI चोट के इलाज के अनुभवी और जानकार सर्जन द्वारा सर्जरी की जाती है। सर्जन, मृत ऊतक को और इंजेक्शन वाले पदार्थ को, जितना ज़्यादा हो सके हटा देते हैं। चीरा आमतौर पर खुला छोड़ दिया जाता है (सिला नहीं जाता) और ठीक होने दिया जाता है या सर्जन चीरे को बाद में सिलने के लिए इंतज़ार करते हैं।

काटे जाने (उंगली, पैर की उंगलियों या अंगों को) की आवश्यकता हो सकती है।

घाव पर दबाव डालने से बचने के लिए प्रभावित अंग पर एक स्प्लिंट लगाया जा सकता है, ताकि घाव ज़्यादा जल्दी ठीक हो सके।

फिज़िकल थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी से वर्कर्स को अपनी कार्यशीलता वापस पाने में मदद मिल सकती है। कभी-कभी अंग की कार्यशीलता में सुधार के लिए दूसरा ऑपरेशन करना पड़ सकता है।