दिल का दौरा

(मायोकार्डियल इनफार्क्शन)

इनके द्वाराThe Manual's Editorial Staff
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रै. २०२३

दिल का दौरा क्या है?

दिल का दौरा तब होता है जब आपके हृदय के भाग को रक्त का प्रवाह अचानक अवरुद्ध हो जाता है और हृदय की कुछ मांसपेशी मर जाती है।

  • यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है तो इमरजेंसी विभाग में जाएं और एक एस्पिरिनगोली चबाएं

  • यदि आपको हृदय में समस्या हो रही है तो आपको सीने में दबाव, सांस लेने में कठिनाई, और थकान की अनुभूति हो सकती है

  • कभी-कभी दिल के दौरे से हल्के से लक्षण होते हैं या कोई भी लक्षण नहीं होते हैं (साइलेंट हार्ट अटैक)

  • अगर आपको दिल के दौरे के लक्षण हैं, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण और ECG/EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी) करते हैं

  • डॉक्टर आपके हृदय के प्रभावित क्षेत्र में अधिक रक्त पहुँचाने की कोशिश करने के लिए आपको दवाइयाँ देंगे और प्रक्रियाएं करेंगे

दिल का दौरा किस कारण से होता है?

हृदय एक मांसपेशी है जो रक्त को पंप करती है। सभी मांसपेशियों की तरह, हृदय को काम करने के लिए रक्त की निरंतर आपूर्ति की जरूरत होती है। हृदय के माध्यम से पंप होने वाला रक्त हृदय की मांसपेशी का पोषण नहीं करता है। इसकी बजाय, हृदय की मांसपेशी का पोषण उसकी अपनी धमनियों द्वारा किया जाता है। इन धमनियों को करोनरी धमनियाँ कहते हैं।

अधिकांश दिल के दौरे तब होते हैं जब आपकी कोई करोनरी धमनी खून के थक्के द्वारा अचानक अवरुद्ध हो जाती है।

करोनरी धमनियों में खून के थक्के आमतौर से तब होते हैं जब आपको एथरोस्क्लेरोसिस होती है:

  • एथरोस्क्लेरोसिस को आमतौर से धमनियों के कड़े होने के रूप में जाना जाता है

  • एथरोस्क्लेरोसिस में आपकी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल और अन्य फैट सामग्री धीरे-धीरे जमा होती है

  • इस जमाव को एथरोमा या प्लाक कहते हैं

  • प्लाक अचानक फूट सकता है, जिससे खून का थक्का बन जाता है जो धमनी को अवरुद्ध कर देता है

अवरुद्ध धमनी के कारण आपके हृदय की मांसपेशी के एक भाग में रक्त नहीं पहुँच पाता है। यदि रक्त का प्रवाह चंद मिनटों से अधिक समय तक बंद रहता है, तो आपके हृदय की मांसपेशी का वह हिस्सा मर जाता है। मृत मांसपेशी रक्त को पंप नहीं कर सकती है, इसलिए आपका हृदय कमजोर हो जाता है। आपके हृदय की ताल भी प्रभावित हो सकती है, जिससे वह बहुत तेजी से या बहुत धीरे धड़कने लगता है। कभी-कभी आपका हृदय पूरी तरह से रुक जाता है (कार्डियक एरेस्ट) और आप मर जाते हैं।

यदि आपके हृदय की मांसपेशी का कोई हिस्सा मर जाता है, तो वह वापस ठीक नहीं होता है। मृत मासंपेशी की जगह क्षतचिह्न वाला ऊतक ले लेता है।

दिल के दौरे के लक्षण क्या हैं?

दिल के दौरे के लक्षण एंजाइना के समान ही होते हैं, लेकिन दर्द अधिक तकलीफ देता है, अधिक देर तक रहता है, और विश्राम करने से ठीक नहीं होता है।

  • आपके सीने के बीचो बीच दर्द हो सकता है

  • दर्द आपकी पीठ, जबड़े, या बायीं बांह में फैल सकता है

  • कभी-कभी, दर्द दायीं बांह तक फैल जाता है

  • दर्द इन में से एक या अधिक स्थानों में हो सकता है और सीने में बिल्कुल भी नहीं होता है

  • आपको पसीना आ सकता है और घबराहट हो सकती है

  • आपके होंठ, हाथ, या पाँव थोड़े से नीले हो सकते हैं

डॉक्टरों को कैसे पता चलता है कि मुझे दिल का दौरा पड़ा है?

डॉक्टर परीक्षण करते हैं, जैसे कि:

  • ECG/EKG––एक परीक्षण जिसमें आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है

  • हृदय की समस्याओं को दर्शाने वाले कुछ पदार्थों की जाँच करने के लिए रक्त परीक्षण

डॉक्टर दिल के दौरों का उपचार कैसे करते हैं?

आपको अस्पताल में भर्ती किया जाएगा। डॉक्टर निम्नलिखित करने का प्रयास करेंगे:

  • आपकी हृदय की मांसपेशी को अधिक से अधिक बचाने के लिए अवरुद्ध धमनी को खोलेंगे

  • उस समस्या का उपचार करेंगे जिसके कारण आपको दिल का दौरा पड़ा है

वे निम्नलिखित भी करेंगे:

  • आपके हृदय की ताल और रक्तचाप को नियंत्रित करेंगे

  • आपको खून के थक्कों की रोकथाम करने वाली दवाइयाँ देंगे

  • आपके हृदय के काम के बोझ को कम करने वाली दवाइयाँ देंगे

अवरुद्ध धमनियों को खोलेंगे

आपकी करोनरी धमनी के अवरुद्ध होने के स्थान पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर निम्नलिखित कर सकते हैं:

  • खून के थक्कों को खोलने के लिए आपको शिरा से दवाई देते हैं

  • एंजियोप्लास्टी करते हैं

  • बायपास सर्जरी करते हैं

आपकी शिरा में दी जाने वाली थक्के को घोलने वाली दवाई अवरुद्ध करोनरी धमनी को खोल सकती है। हालांकि, यह दवाई तभी काम करती है यदि यह आपको दिल के दौरे के शुरू होने के कुछ ही घंटों के भीतर मिलती है। इसके अलावा, थक्के को घोलने वाली दवाई हर किसी के लिए नहीं है। यह उन लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है जिन्हें हाल ही में स्ट्रोक हुआ है या बड़ी सर्जरी करवाई है, या वे लोग जिनका रक्तचाप बहुत अधिक है।

एंजियोप्लास्टी के दौरान:

  • डॉक्टर आपकी ऊपरी पैर (ऊसन्धि) या आपकी कलाई की एक धमनी में एक छोटी, लचीली नली (कैथेटर) डालते हैं

  • कैथेटर को धमनी में ऊपर की ओर धकेलते हुए आपके हृदय तक और फिर आपकी करोनरी धमनियों में से एक में ले जाया जाता है

  • कैथेटर के सिरे पर लगे एक छोटे से बैलून को फुलाया जाता है

  • बैलून रुकावट को धकेलकर खोलता है

  • फिर डॉक्टर कैथेटर के सिरे पर से एक तार की जाली वाली नली (स्टेंट) को अवरुद्ध क्षेत्र में छोड़ते हैं

  • तार की जाली वाली नली अवरुद्ध क्षेत्र को खुला रखने में मदद करती है

बायपास सर्जरी के दौरान:

  • डॉक्टर आपके शरीर के किसी अन्य बाग से स्वस्थ धमनी या शिरा का एक टुकड़ा लेते हैं

  • वे धमनी या शिरा के उस टुकड़े के एक सिरे को आपकी महाधमनी (वह प्रमुख धमनी जो रक्त को आपके हृदय से आपके शेष शरीर तक ले जाती है) के साथ सी देते हैं

  • वे दूसरे सिरे को आपकी अवरुद्ध धमनी से रुकावट के स्थान के आगे सी देते हैं

  • तब आपका रक्त रुकावट को बायपास करते हुए, इस नए मार्ग से प्रवाहित होने लगता है

आपके दिल के दौरे के कारण का उपचार करते हैं

उस समस्या का उपचार करने के लिए जिसके कारण आपको दिल का दौरा पड़ा है, डॉक्टर आमतौर से आपको देते हैं:

वे आपसे ऐसी किसी आदत को बदलने के लिए भी कहेंगे जो आपके हृदय को नुकसान पहुँचा रही हैं, जैसे धूम्रपान, कसरत न करना, और अस्वस्थ आहार खाना।

मैं दिल के दौरे की रोकथाम कैसे कर सकता(ती) हूँ?

ऐसे बर्तावों को बदलें जो आपके हृदय को नुकसान पहुँचा सकते हैं

  • स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे कि ताज़ा फल और सब्जियाँ और अन्य अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ

  • मांस, डेयरी, और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों (जैसे कि फ्रोज़न पिज़्ज़ा या माइक्रोवेव करने योग्य भोजन) से मिलने वाले फैट को कम खाएं––अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको कितना और किस प्रकार का फैट खाना चाहिए

  • जरूरत हो तो वज़न कम करें

  • वज़न का उपयोग करके या पैदल चलकर सक्रिय बने रहें

  • धूम्रपान, शराब पीना, या नशीली दवाइयों का उपयोग बंद करें—उन्हें रोकना कठिन हो सकता है, इसलिए इसमें मदद करने के लिए अपने डॉक्टर या काउंसलर से बात करें

अपनी दवाइयाँ सही ढंग से लें

  • अपने डॉक्टर द्वारा लिखी गई किसी भी दवाई को लेना याद रखें, जैसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, या मधुमेह की दवाइयाँ

  • अगर आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो दूसरे दिल के दौरे को रोकने में मदद के लिए हर दिन एस्पिरिन की कम खुराक लेने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें