देखभाल जारी रखना

इनके द्वाराDebra Bakerjian, PhD, APRN, University of California Davis
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू. २०२२

बुज़ुर्ग लोगों की चिकित्सा संबंधी देखभाल करना मुश्किल हो सकता है। लोगों के पास अक्सर अलग-अलग स्थानों पर कई अलग-अलग स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक होते हैं। लोगों की उम्र बढ़ने के साथ यात्रा और परिवहन में परेशानी बढ़ जाती हैं। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन दवा की योजना द्वारा कवर की जाने वाली दवाएँ हर बीमा कंपनियों में अलग-अलग होती हैं और अक्सर बदलती रहती हैं। प्राथमिक देखभाल करने वाला चिकित्सक या बुज़ुर्ग लोगों की देखभाल में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर (जेरिआट्रिशियन) के नेतृत्व में स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों की एक टीम द्वारा सहायता इन मुश्किलों से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है।

देखभाल जारी रखना एक ऐसा आदर्श है जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सभी मुश्किलों और कई देखभाल की सेटिंग्स में विभिन्न चिकित्सकों की भागीदारी के बावजूद, किसी व्यक्ति के लिए नियमित तरीके से और बिना किसी रुकावट के स्वास्थ्य देखभाल की जाती है। साथ ही, किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य देखभाल में शामिल सभी लोग, जिसमें देखभाल प्राप्त करने वाला व्यक्ति भी शामिल है, स्वास्थ्य देखभाल को नियमित करने और स्वास्थ्य देखभाल के लिए लक्ष्य तय करने के लिए एक दूसरे के साथ संवाद और काम करते हैं।

हालांकि, देखभाल जारी रखना हमेशा आसान नहीं होता है, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मुश्किल और वितरित है। जब देखभाल जारी रखना नहीं हो पाता है, तो लोग अपनी स्वास्थ्य देखभाल की समस्याओं को पर्याप्त रूप से नहीं समझ पाते हैं और यह नहीं जान पाते हैं कि समस्या या सवाल होने पर किस चिकित्सक से बात करें।

देखभाल जारी रखना के लिए चुनौतियां

बुज़ुर्ग लोगों के लिए देखभाल जारी रखना एक विशेष चिंता है। बुज़ुर्ग लोगों के पास विशेष रूप से कई चिकित्सक होने की संभावना होती है (हर अंग प्रणाली या समस्या में विशेषज्ञता) और इसीलिए वे एक देखभाल सेटिंग से दूसरे में जाते रहते हैं (इसे देखभाल का संक्रमण कहा जाता है)। वे कई निजी चिकित्सक कार्यालयों में, अस्पताल में, पुनर्वास सुविधा में, और/या दीर्घकालिक सुविधा में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

देखभाल की निरंतरता में सुधार के लिए रणनीतियां

देखभाल की निरंतरता में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, देखभाल करने वाले लोगों और परिवार के सदस्यों द्वारा प्रयासों की ज़रूरत होती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली

प्रबंधित देखभाल संगठन और कुछ सरकारी स्वास्थ्य देखभाल योजनाएं सभी स्वास्थ्य देखभाल को नियमित करती हैं और इस प्रकार देखभाल की निरंतरता में योगदान करती हैं। साथ ही, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने देखभाल की निरंतरता में सुधार के लिए कई रणनीतियां विकसित की हैं। उदाहरण हैं

  • इंटरडिसिप्लिनरी देखभाल

  • जेरियाट्रिक देखभाल प्रबंधक

  • इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड

देखभाल पाने वाले लोग

उनकी देखभाल की निरंतरता को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए, बुज़ुर्ग लोग और उनकी देखभाल करने वाले (चाहे परिवार के सदस्य हों, परिवार के बाहर के लोग हों, या दोनों) उनकी देखभाल में सक्रिय भाग ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे इस बारे में ज़्यादा जान सकते हैं कि निरंतरता में क्या रुकावट डाल सकता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कैसे काम करती है, और देखभाल की जारी रखने की सुविधा में सुधार के लिए कौन से संसाधन (जैसे देखभाल प्रबंधक या सामाजिक कार्यकर्ता) उपलब्ध हैं। उनके विकार से परिचित होने और उनकी स्वास्थ्य बीमा योजना के विवरण से भी मदद मिल सकती है।

सक्रिय भागीदारी सूचना के साथ शुरू होती है - जानकारी देना और पाना। जब बुज़ुर्ग लोगों को विशेष स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरत होती है या कुछ पूछना होता हैं, तो उन्हें या उनके परिवार के सदस्यों को उनके स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को बताना चाहिए। उदाहरण के लिए, बुज़ुर्ग लोगों को अक्सर यह निर्धारित करने में सहायता की ज़रूरत होती है कि उनकी मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजना में कौन सी दवाएँ शामिल हैं।

जो लोग देखभाल प्राप्त कर रहे हैं या उनके परिवार के सदस्यों को देखभाल में सक्रिय होने की ज़रूरत है। उदाहरण के लिए, बुज़ुर्ग लोगों, या उनके देखभाल करने वालों को कम से कम एक स्वास्थ्य देखभाल चिकत्सक, आमतौर पर प्राथमिक देखभाल चिकत्सक के साथ संबंधित रहने की ज़रूरत होती है, ताकि कई स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के होने से उत्पन्न समस्याओं को कम किया जा सके। बुज़ुर्ग लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को उनकी स्थिति और उनकी दवाओं में बदलाव के बारे में पता हो, खासकर जब किसी विशेषज्ञ ने एक नया निदान किया हो या इलाज का तरीका बदल दिया हो। उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए कि जानकारी स्पष्ट रूप से बताई गई है और इलाज सही है, एक स्वास्थ्य देखभाल चिकत्सक को दूसरे स्वास्थ्य देखभाल चिकत्सक को कॉल करने और बात करने के लिए बोल सकते हैं।

सक्रिय भागीदारी का अर्थ है विकार, इलाज या देखभाल के अन्य पहलुओं के बारे में सवाल पूछना। इसमें यह सीखना भी शामिल है कि विकार को कैसे रोका जाए और ऐसा करने के लिए सही कदम उठाए जाएं।

जिन लोगों को विकार है, उनके लिए सक्रिय भागीदारी में अक्सर एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना शामिल होता है। उदाहरण के लिए, ज़्यादा ब्लड प्रेशर वाले लोग हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करते हैं और नियमित रूप से व्यायाम करते हैं। लोग घर पर भी अपनी स्थिति की निगरानी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ज़्यादा ब्लड प्रेशर वाले लोग अपने ब्लड प्रेशर की जांच कर सकते हैं और डायबिटीज वाले लोग अपने खून में शुगर के स्तर को माप सकते हैं।

अपने मेडिकल रिकॉर्ड की कॉपी रखने से लोगों को उनकी स्वास्थ्य देखभाल में भाग लेने में मदद मिल सकती है। वे अक्सर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक प्रति प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति वर्तमान विकार, ली जा रही दवाओं, किए गए इलाजों और टेस्ट और किए गए भुगतानों के बारे में जानकारी के संदर्भ के रूप में उपयोगी है। यह जानकारी लोगों को अन्य स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को समस्या समझाने में भी मदद कर सकती है। फ़ाइल बॉक्स, बाइंडर, कंप्यूटर सॉफ़्टवेयर और इंटरनेट प्रोग्राम इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसके अतिरिक्त, कई डॉक्टरों के कार्यालय सुरक्षित, ऑनलाइन पोर्टल प्रदान करते हैं, जिन तक लोग अपने प्रयोगशाला परिणामों, प्रिस्क्रिप्शन की जानकारी और कार्यालय यात्राओं के सारांश को देखने के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं।

जब एक से ज़्यादा चिकित्सक शामिल होते हैं, तो लोग अपनी देखभाल का अपना रिकॉर्ड रख सकते हैं, जिसमें टेस्ट और प्रक्रियाओं के प्रकार और तिथि और उनके निदान की सूची शामिल है। कम से कम, लोगों को उन सभी दवाओं (प्रिस्क्रिप्शन और बिना प्रिस्क्रिप्शन) का रिकॉर्ड रखना चाहिए जो वे वर्तमान में ले रहे हैं, साथ ही खुराक और जिस कारण से वे दवा ले रहे हैं, उसका भी रिकॉर्ड होना चाहिए। जब भी वे किसी डॉक्टर के पास जाएँ तो उन्हें यह रिकॉर्ड अपने साथ लाना चाहिए।

जब लोग अस्पताल या किसी नए स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक के पास जाते हैं, तो उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए नए स्थान पर किसी व्यक्ति से जांच करानी चाहिए कि उनका मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त हो गया है।

एक फ़ार्मेसी में या एक मेल ऑर्डर सेवा के माध्यम से सभी दवाएँ (प्रिस्क्रिप्शन और बिना प्रिस्क्रिप्शन) खरीदना और वहां फार्मासिस्ट को जानना भी महत्वपूर्ण है। बुज़ुर्ग लोग अपने फार्मासिस्ट से उन दवाओं के बारे में सवाल पूछ सकते हैं जो वे ले रहे हैं। वे उन कंटेनरों के बारे में भी पूछ सकते हैं जिन्हें खोलना आसान हो और उन लेबल को जिन्हें पढ़ना आसान हो।