बुजुर्गों से दुर्व्यवहार का अर्थ किसी व्यक्ति द्वारा किसी वयोवृद्ध वयस्क को हानि पहुंचाना या हानि पहुंचाने की धमकी देना है।
वयोवृद्ध वयस्कों को हानि पहुंचाने वाले कोई कार्य करने या उन्हें हानि पहुंचाने वाली बातें कहने या उन्हें ज़रूरी चीज़ें न देकर, उनके साथ दुर्व्यवहार किया जा सकता है। दुर्व्यवहार आमतौर पर समय के साथ अधिक लगातार और गंभीर होता जाता है। दुर्व्यवहार का सामना करने वाले वयोवृद्ध वयस्क जख्मी हो जाते हैं, उनका शारीरिक स्वास्थ्य खराब होता है, उनमें मानसिक क्षति होती है, उन्हें बार-बार अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है, वित्तीय हानि होती है, और कई बार ऐसे वयोवृद्ध वयस्कों की मृत्यु, बिना दुर्व्यवहार वाले वयोवृद्ध वयस्कों की तुलना में समय से पहले हो जाती है।
अमेरिका में हर वर्ष, हज़ारों वयोवृद्ध वयस्कों के साथ दुर्व्यवहार किया जाता है या उनकी उपेक्षा की जाती है। अपराधी आमतौर पर परिवार का कोई सदस्य होता है, अधिकांश समय कोई वयस्क बच्चा, जो उस वयोवृद्ध वयस्क की देखभाल करता है। कभी-कभी देखभाल करने वाले पेशेवर व्यक्ति, जैसे घर पर स्वास्थ्य की देखभाल करने वाले कार्यकर्ता या नर्सिंग होम और अन्य संस्थानों के कर्मचारी, वयोवृद्ध वयस्कों के साथ दुर्व्यवहार करते हैं।
दुनिया भर में, 6 में से 1 व्यक्ति जो समुदाय में रहता है और जो 60 वर्ष और उससे अधिक आयु का है, दुर्व्यवहार का अनुभव करता है। इनमें से करीब 12% लोग एक से ज़्यादा प्रकार के दुर्व्यवहार का सामना करते हैं।
कोविड‐19 महामारी के दौरान वयोवृध्द दुर्व्यवहार की रिपोर्टों में बढ़ोतरी हुई थी, संभवत: ऐसा पीड़ितों की बढ़ी हुई कमजोरी के कारण और सामाजिक अलगाव, वित्तीय कठिनाइयों, तथा खराब मानसिक स्वास्थ्य की वजह से दुर्व्यवहार करने वाले के तनाव कारकों या प्रेरक तत्वों के बढ़ने के कारण हुआ था। साथ ही, शारीरिक और भावनात्मक शोषण की दर काफी अधिक थी, और पीड़ितों को कई प्रकार के दुर्व्यवहार का अनुभव होने की संभावना थी।
देखभाल करने वाले व्यक्ति अक्सर देखभाल की अपेक्षाओं से परेशान हो जाते हैं, उनकी अपर्याप्त तैयारी होती है या उनके पास अपर्याप्त संसाधन होते हैं, या उन्हें पता नहीं होता कि उनसे क्या अपेक्षा की गई है। वे सामाजिक रूप से बहुत ही अलग-थलग भी पड़ सकते हैं, जिससे कभी-कभी उनमें रोष बढ़ जाता है और उनके दुर्व्यवहार करने की संभावना अधिक हो जाती है। देखभाल करने वाले बहुत से व्यक्ति किसी व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार करने का इरादा नहीं रखते, और कुछ को तो पता ही नहीं होता कि वे उस व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार कर रहे हैं।
बुजुर्गों से दुर्व्यवहार के आम प्रकारों में शारीरिक दुर्व्यवहार, यौन दुर्व्यवहार, मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार, उपेक्षा करना, और वित्तीय दुर्व्यवहार शामिल है। एकाधिक प्रकार के दुर्व्यवहार अक्सर संबंधित होते हैं।
शारीरिक दुर्व्यवहार हानि पहुंचाने के लिए या हानि पहुंचाने की धमकी देने के लिए बल का प्रयोग करना है। इसके उदाहरण हैं प्रहार करना, धक्का देना, ज़ोर से हिलाना, पीटना, कैद करना, और जबरन खिलाना। शारीरिक दुर्व्यवहार के संभावित संकेतों में अज्ञात चोटें या वे चोटें जिनका पर्याप्त रूप से उपचार नहीं हुआ है, रस्सी की रगड़ के निशान या रस्सी से लगने वाले अन्य निशान, टूटे हुए चश्मे, खरोंचें, घाव, और नील पड़ने के निशान शामिल हैं। देखभाल करने वाले व्यक्ति का वयोवृद्ध वयस्क को मेहमानों या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अकेले समय बिताने की अनुमति देने से मना करना, शारीरिक दुर्व्यवहार के विषय में चिंताएं पैदा कर सकता है।
लैंगिक दुर्व्यवहार सहमति के बिना या बलपूर्वक या बल प्रयोग की धमकी द्वारा यौन संपर्क करना है। इसके उदाहरण निजी स्पर्श और बलात्कार हैं। स्तनों और जननांग क्षेत्र के आसपास नील पड़ना या योनि अथवा गुदा से अकारण रक्तस्राव लैंगिक दुर्व्यवहार का संकेत हो सकता है। हालांकि, हमेशा शारीरिक चोटों का कारण लैंगिक दुर्व्यवहार नहीं होता है।
भावनात्मक तनाव या पीड़ा देने वाले शब्दों का प्रयोग या कार्य करना मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
धमकियां देना, अपमानजनक शब्द कहना, और कठोर आदेश देना
व्यक्ति को नज़रअंदाज़ करना (उदाहरण के लिए लंबे समय तक बात न करना या उनके बात करने पर उसका जवाब न देना)
वयोवृद्ध वयस्क के साथ बच्चे जैसा व्यवहार करना (इनफ़ैंटिलाइज़ेशन), कभी-कभी व्यक्ति को अपराधी पर निर्भर होने को बढ़ावा देने के उद्देश्य से ऐसा किया जाता है
जिन लोगों के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से दुर्व्यवहार होता है, वे निष्क्रिय और गैर-मिलनसार, चिंताग्रस्त, या अवसाद का शिकार हो सकते हैं।
खाना, दवाइयां, निजी स्वच्छता, या अन्य आवश्यक वस्तुएं प्रदान करने में विफलता उपेक्षा करना है। कुछ वयोवृद्ध वयस्क खुद की उपेक्षा करते हैं (जिसे स्व-उपेक्षा कहा जाता है)। अन्य लोगों को उनके देखभाल करने वाले व्यक्तियों द्वारा नज़रअंदाज़ किया जाता है। आवश्यक वस्तुओं को, देखभाल करने वाले गैर ज़िम्मेदार या लापरवाह व्यक्तियों द्वारा जानबूझकर रोका जा सकता है या आसानी से भुला दिया जा सकता है या अनदेखा किया जा सकता है। परित्याग, उपेक्षा का एक और रूप है, जिसमें देखभाल करने वाले, किसी अन्य देखभाल करने वाले या देखभाल सेवाओं को सुनिश्चित किए बिना, देखभाल के अपने कामों को रोक देते हैं। उपेक्षा के संकेतों में शामिल हैं:
अल्पपोषण के कारण वजन कम होना
पानी की कमी के कारण त्वचा शुष्क होना या मुंह का सूखना
अपर्याप्त स्नान से अप्रिय गंध
लंबे समय तक बैठे रहने या एक ही मुद्रा में लेटे रहने के लिए छोड़ देने से नितम्बों या एड़ी पर दबाव पड़ने के कारण होने वाले घावों का होना
आवश्यक सहायक वस्तुओं का न होना, जैसे चश्मा, कान की मशीन, या नकली दांत
डॉक्टर के साथ शेड्यूल किए गए अपॉइंटमेंट को छोड़ देना या जब विकार स्पष्ट रूप से बिगड़ रहे हों, तब देखभाल न किया जाना
देखभाल करने वाले कुछ व्यक्ति इस बात से अनजान होते हैं कि किसी वयोवृद्ध वयस्क के साथ उनका व्यवहार, आदर्श से कम से लेकर उपेक्षा तक की सीमा को पार कर गया है। इन देखभाल करने वाले व्यक्तियों में समुचित और उपयुक्त मानी जाने वाली देखभाल की भावना का अभाव हो सकता है, या इस विषय में उनकी अलग-अलग धारणाएं हो सकती हैं कि कौन सा आचरण स्वीकार्य है और कौन सा नहीं। कभी-कभी, देखभाल करने वाले व्यक्ति की नेक नीयत होने के बावजूद, वित्तीय अड़चनों जैसी निराशाजनक परिस्थितियों के कारण नज़रअंदाज़ हो जाता है। कभी-कभी देखभाल करने वाले सहयोगशील व्यक्ति भी अपनी स्वयं की शारीरिक सीमाओं या मानसिक क्षति के कारण पर्याप्त देखभाल प्रदान नहीं कर पाते। उदाहरण के लिए, देखभाल करने वाले व्यक्ति हो सकता है कि वयोवृद्ध वयस्क को स्नान न करा पाएं या व्यक्ति को दवाई देना भूल जाएं।
किसी व्यक्ति की संपत्ति या धन का किसी अन्य व्यक्ति के लाभ के लिए या वयोवृद्ध वयस्क के नुकसान के लिए शोषण करना वित्तीय दुर्व्यवहार है। इसमें शामिल हैं:
हेराफेरी करके या धोखा देकर किसी वयोवृद्ध व्यक्ति से धन या संपत्ति लेना
किसी वयोवृद्ध वयस्क से उनकी जानकारी के बगैर चोरी करना
किसी वयोवृद्ध वयस्क पर संपत्ति वितरित करने के लिए दबाव डालना
किसी वयोवृद्ध वयस्क के धन का गैर ज़िम्मेदाराना ढंग से प्रबंधन करना
देखभाल करने वाले व्यक्ति, हो सकता है कि किसी वयोवृद्ध वयस्क की अधिकांश आय को स्वयं पर खर्च करें और वयोवृद्ध वयस्क को केवल एक न्यूनतम राशि प्रदान करें।
किसी वयोवृद्ध वयस्क की जीवन के महत्वपूर्ण निर्णय लेने की स्वतंत्रता, जैसे कि किससे मिलना-जुलना है और धन कैसे खर्च करना है, को प्रतिबंधित करना भी कभी-कभी दुर्व्यवहार का एक अन्य रूप माना जाता है।
बुजुर्ग दुर्व्यवहार के लिए जोखिम कारक
कोई भी वयोवृद्ध वयस्क दुर्व्यवहार का शिकार हो सकता है, भले ही उसका स्वास्थ्य कैसा भी हो। हालांकि, दुर्व्यवहार की संभावना सबसे अधिक तब होती है, जब वयोवृद्ध वयस्क:
अक्सर अक्षमता लाने वाले पुराने विकारों के कारण शारीरिक रूप से दुर्बल होते हैं
दैनिक कार्यों को करने में परेशानी होती है
संवाद करने में कठिनाई होती है
सामाजिक रूप से अलग-थलग रहते हैं
दुर्व्यवहार की संभावना तब भी अधिक होती है, जब अपराधी:
वित्तीय रूप से वयोवृद्ध वयस्क पर निर्भर होते हैं या उनके साथ रह रहे होते हैं
अल्कोहल और नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं
उन्हें कोई मनोवैज्ञानिक विकार हो, जैसे कि सीज़ोफ़्रेनिया
पहले भी हिंसात्मक हुए हों
वयोवृद्ध वयस्क को पहले कोई परेशानी हुई हो, जैसे कि पिछली पारिवारिक हिंसा
तनावग्रस्त हों, जैसे वित्तीय समस्याएं या परिवार में किसी की मृत्यु
उनमें कौशल और संसाधनों की कमी होती है, जिससे देखभाल करना निराशाजनक हो जाता है
किसी विकार (जैसे डेमेंशिया) से ग्रस्त होते हैं जो उन्हें उत्तेजित और हिंसक बना देता है (भले ही पहले उनका व्यवहार सौम्य था)
बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार पर संदेह कब करें
डॉक्टर, नर्सें, सामाजिक कार्यकर्ता, मित्र, और परिवार के सदस्य अक्सर दुर्व्यवहार के संकेतों को नहीं पहचान पाते। संकेतों और अन्य समस्याओं के बीच भेद करना कठिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी वयोवृद्ध वयस्क के कूल्हे की हड्डी में कोई फ्रैक्चर हो गया हो, तो हो सकता है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह भेद न कर पाएं कि ऐसा शारीरिक दुर्व्यवहार के कारण हुआ है या ऑस्टियोपोरोसिस के कारण, या दोनों के कारण हुआ है (जो कि बहुत ही सामान्य कारण हैं)। इसके अलावा, अगर वयोवृद्ध वयस्क स्पष्ट रूप से सोच-विचार करने में असमर्थ हैं, तो हो सकता है कि वे दुर्व्यवहार संबंधी अपनी शिकायतों को गंभीरता से न लें, और इसलिए दुर्व्यवहार की पहचान नहीं हो पाती।
जब वयोवृद्ध वयस्कों में कुछ खास समस्याएं हों या उनमें कुछ बदलाव हों, तो परिवार के सदस्यों और मित्रों को, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को इस बात के प्रति सचेत रहना चाहिए कि इन सब का कारण दुर्व्यवहार हो सकता है। इन समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
खराब स्वच्छता या दुर्गंध
दबाव के कारण छाले
वजन कम होना और मुंह का सूखना
चश्मा, कान की मशीन, या नकली दांतों का मौजूद न होना
एकाधिक चोट के निशान होना, शरीर के ऐसे भागों में चोट के निशान होना जहां आमतौर पर दुर्घटना से चोट नहीं लगती (जैसे नितम्ब), या वस्तुओं की आकृति (जैसे कोई बर्तन, छड़ी, या बेल्ट) में लगे निशान
रस्सी के निशान
टूटी हुई हड्डियाँ
खरोंचें और घाव
चिंता, डिप्रेशन, या अलगाव और निष्क्रियता
अचानक वित्तीय बदलाव (जैसे कि वसीयतनामे में बदलाव, धन और अन्य संपत्तियों का नुकसान, या वयोवृद्ध वयस्क के बैंक कार्ड में अतिरिक्त नामों का जुड़ना)
देखभाल करने वाले व्यक्ति का व्यवहार भी दुर्व्यवहार का संकेत दे सकता है, जैसे कि निम्नलिखित में है:
वयोवृद्ध वयस्क को बोलने न देना
वयोवृद्ध वयस्क के साथ बच्चे जैसा व्यवहार करना
चोटों के बारे में बेफालतू की सफ़ाइयां देना
अगर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को दुर्व्यवहार का संदेह होता है, तो वे अकेले वयोवृद्ध वयस्क के साथ-साथ संभावित अपराधी का भी साक्षात्कार करते हैं। वे कभी-कभी उन अन्य लोगों का, कभी-कभी अकेले, साक्षात्कार ले सकते हैं, जो वयोवृद्ध वयस्क को जानते हों।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, बुजुर्गों से दुर्व्यवहार की पहचान करने के लिए डिज़ाइन की गई प्रश्नावली का उपयोग कर सकते हैं। वे सुरक्षा की भावनाओं के बारे में सामान्य प्रश्न पूछ सकते हैं और साथ ही संभावित दुर्व्यवहार के बारे में सीधे प्रश्न भी पूछ सकते हैं। दुर्व्यवहार के संकेतों की जांच करने के लिए, चिकित्सक उस व्यक्ति की गहन जांच भी करते हैं। दुर्व्यवहार के संकेतों और/या जटिलताओं की जाँच के लिए इमेजिंग और ब्लड टेस्ट की ज़रूरत हो सकती है और अगर संकेत मौजूद हों, तो उन्हें दर्ज करना होता है।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, वयोवृद्ध वयस्क की परिस्थितियों का भी मूल्यांकन करते हैं, जिनमें ये शामिल होती हैं:
सामाजिक और वित्तीय संसाधन, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वित्तीय दुर्व्यवहार हो रहा है और योजना प्रबंधन में मदद करने के लिए, ताकि वयोवृद्ध वयस्क सुरक्षित रहे (उदाहरण के लिए, अलग रहने की व्यवस्था करके या किसी पेशेवर देखभाल करने वाले को भर्ती करके)।
डिप्रेशन, चिंता, क्रोध और भय की जाँच मूड समझना
दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता
कोई भी शारीरिक सीमाएँ जो आत्म-सुरक्षा में बाधा डालती हैं
अगर दैनिक गतिविधियों में मदद की ज़रूरत हो, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह तय करते हैं कि देखभाल करने वाले मौजूदा व्यक्ति के पास कार्य के लिए क्या पर्याप्त भावनात्मक, वित्तीय और बौद्धिक क्षमता है। अन्यथा, एक नए देखभालकर्ता को ढूँढने की ज़रूरत पड़ सकती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग: Elder Abuse: अधिक आयु के वयस्कों और देखभाल करने वाले व्यक्तियों के लिए वयोवृद्ध दुर्व्यवहार के संकेतों, रोकथाम, और दीर्घकालिक प्रभावों के संबंध में जानकारी और अतिरिक्त संसाधनों के लिंक
National Center on Elder Abuse (NCEA): NCEA, जो कि वयोवृद्ध लोगों के साथ होने वाले दुर्व्यवहार की रोकथाम के लिए एक समर्पित राष्ट्रीय संसाधन केंद्र है, से मार्गदर्शन, जिसमें पेशेवरों, शोधकर्ताओं, अधिवक्ताओं और परिवारों के लिए सलाह और संसाधन शामिल हैं (855-500-3537)
