कुशिंग सिंड्रोम के बारे में मरीजों के सामान्य प्रश्नों के उत्तर देना

एक सेलिब्रिटी को इस अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति का पता चलने के बाद हाल ही में कुशिंग सिंड्रोम सुर्खियों में आया है। कुशिंग सिंड्रोम वाले रोगियों में एड्रेनल हार्मोन जिसे कॉर्टिसोल कहा जाता है, बहुत अधिक होता है, जो शारीरिक बनावट में परिवर्तन और जानलेवा चिकित्सा स्थितियों का कारण बन सकता है। कुशिंग सिंड्रोम के हालिया लक्षणों और इसके शरीर पर प्रभावों की चर्चा को देखते हुए, मरीज इस स्थिति के बारे में जिज्ञासु हो सकते हैं और अगर वे जोखिम में हों, तो यह जानने की इच्छा रख सकते हैं कि ऐसी स्थिति में क्या कदम उठाए जा सकते हैं।

यहां कुशिंग सिंड्रोम के बारे में मरीजों के कुछ सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए गए हैं।

1. कुशिंग सिंड्रोम क्यों होता है?

एड्रेनल ग्रंथियां, हार्मोन का उत्सर्जन करती हैं, जो ब्लड प्रेशर, हृदय गति, पानी और लवण का संतुलन, तनाव पर प्रतिक्रिया, और अन्य कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। कुशिंग सिंड्रोम तब होता है, जब ये ग्रंथियां कॉर्टिसोल नामक हार्मोन को बहुत अधिक मात्रा में छोड़ती हैं या आप कॉर्टिसोल जैसे हार्मोन ले रहे होते हैं।

इसके सामान्यतः दो कारण होते हैं:

• एड्रेनल ग्रंथियों में ट्यूमर या शरीर के किसी अन्य भाग में कैंसर
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लेना

कॉर्टिकोस्टेरॉइड (अक्सर केवल स्टेरॉइड के रूप में संदर्भित) गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें सूजन, एलर्जी और ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुशिंग सिंड्रोम कुशिंग रोग से अलग है। कुशिंग रोग विशेष रूप से एक विशिष्ट कारण वाले कुशिंग सिंड्रोम को संदर्भित करता है -- पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण एड्रेनल ग्रंथियों का अति-उत्तेजना।

कभी-कभी, रोगियों का मानना होता है कि कॉर्टिसोल एक तनाव हार्मोन है, इसलिए उनका कुशिंग रोग जीवन में तनाव के कारण होता है। यह सच नहीं है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि कोई विशेष जीवनशैली कुशिंग सिंड्रोम का कारण बनती है।

 

2. कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण कौन-से हैं?

कॉर्टिसोल शरीर में एक आवश्यक हार्मोन है। बहुत अधिक होने से रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रोल में वृद्धि सहित कई परिवर्तन हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड शरीर के फैट की मात्रा और वितरण में भी बदलाव करते हैं।

 

कुशिंग सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में ये शामिल हैं:
• बड़ा गोल चेहरा (जिसे “चंद्रमा जैसा चेहरा” कहा जाता है)
• पेट बहुत बढ़ा होना और पीठ पर सबसे ऊपर चर्बी (जिसे "बफैलो हंप" कहते हैं)
• पतली त्वचा जिसपर आसानी से घाव लग जाते हैं और धीरे-धीरे ठीक होते हैं
• बैंगनी धारियां जो आपकी छाती और पेट पर खिंचाव के निशान जैसी दिखती हैं
• बहुत जल्दी थकना
• कभी-कभी, चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बाल
• महिलाओं में कभी-कभी उनके सिर से बाल झड़ना

समय के साथ, उच्च कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्तर ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) को बढ़ाता है, हड्डियों को कमजोर करता है (ऑस्टियोपोरोसिस) और संक्रमणों के प्रतिरोध को कम करता है। गुर्दे की पथरी, डायबिटीज और नसों में रक्त के थक्के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और डिप्रेशन और हैलुसिनेशन सहित मनोवैज्ञानिक विकार और लक्षण हो सकते हैं।

कुशिंग सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है। बहुत अधिक कॉर्टिसोल आपके पोटेशियम स्तर को कम कर देगा, जिससे हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कॉर्टिसोल का अत्यधिक उच्च स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और कुशिंग सिंड्रोम से पीड़ित रोगी अचानक उस संक्रमण से ग्रसित हो जाते हैं, जिससे वे आसानी से लड़ सकते थे।

3. कुशिंग सिंड्रोम के लिए डॉक्टर से मिलने पर मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

उच्च स्तर के स्टेरॉइड नहीं लेने वाले रोगियों के लिए, कुशिंग सिंड्रोम दुर्लभ है और कई लक्षणों के अन्य कारण हो सकते हैं। साथ ही, शारीरिक परिवर्तन, कुशिंग सिंड्रोम का एक अच्छा संकेतक हो सकते हैं। 

अक्सर, मरीज़ों को शारीरिक बनावट में परिवर्तन नज़र आता है, जिसके कारण वे डॉक्टर के पास जाते हैं। अगर आप इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको तुरंत अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलना चाहिए। अपनी कुछ साल पुरानी तस्वीरें ले जाएं, ताकि डॉक्टर देख सकें कि आपके शरीर में कैसे बदलाव आए हैं। डॉक्टर स्टेरॉइड के स्तर को बढ़ाने वाली किसी भी चीज़ के बारे में भी पूछेंगे, जैसे कि स्टेरॉइड वाली क्रीम या सांस द्वारा लेने वाले स्टेरॉइड का उपयोग, साथ ही दिल बहलाने के लिए दवाओं का उपयोग।

अगर किसी डॉक्टर को कॉर्टिसोल के उच्च स्तर का संदेह होता है, तो कुछ तरीके हैं जिनका उपयोग वे समस्या का निदान करने और यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि रोगी को कुशिंग सिंड्रोम है या नहीं। इसमें लार, मूत्र और/या रक्त में कॉर्टिसोल के स्तर को मापना, अस्थायी रूप से कॉर्टिसोल के स्तर को दबाने के लिए दवाई या इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

एक बार जब किसी रोगी को कुशिंग सिंड्रोम का निदान हो जाता है, तो आगे के मार्गदर्शन और उपचार के लिए एक विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है। उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि समस्या एड्रेनल ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या कहीं और है या नहीं। स्टेरॉइड लेने वालों के लिए, डॉक्टर दवाई में बदलाव का सुझाव दे सकते हैं। अन्य उपचारों में प्रोटीन और पोटेशियम से भरपूर आहार, कॉर्टिसोल के स्तर को कम करने या कॉर्टिसोल के प्रभावों को अवरुद्ध करने वाली दवाई या सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी शामिल हो सकती हैं।

जो लोग कुशिंग रोग के इलाज के लिए अपनी दोनों एड्रेनल ग्रंथियां हटा देते हैं, जो सर्जरी और/या पिट्यूटरी पर रेडिएशन से ठीक नहीं हुआ हो, उनमें नेल्सन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें पिट्यूटरी ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है और वे पिगमेंटेड हो जाते हैं।

4. क्या स्टेरॉइड लेना सुरक्षित है?

स्टेरॉइड कई रोगियों के लिए परिवर्तनकरी उपचार हो सकते हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभावों का खतरा होता है। इन्हें निर्धारित रूप में ही लिया जाना चाहिए। अगर लोग 2 या 3 सप्ताह से अधिक समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं, तो डॉक्टर कभी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अचानक बंद नहीं करते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर कई सप्ताह और कभी-कभी महीनों में खुराक को धीरे-धीरे कम (टेपर) करते हैं।

मरीजों को पता होना चाहिए कि कारण चाहे जो भी हो, कुशिंग सिंड्रोम का उपचार संभव है। कुशिंग सिंड्रोम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मैनुअल पेज या विषय पर त्वरित तथ्य देखें।