उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: वृद्ध महिलाओं में यौन दुष्क्रिया

अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा यौन क्रिया करना छोड़ने का सबसे प्रमुख कारण होता है, कि यौन क्रिया के लिए उनके पास कोई सहयोगी नहीं होता है। हालांकि, उम्र से संबंधित परिवर्तन, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के कारण, महिलाएं यौन रूप से सक्रिय नहीं होती हैं। इसके अलावा, डायबिटीज, एथेरोस्क्लेरोसिस, मूत्रमार्ग में संक्रमण और अर्थराइटिस जैसी चिकित्सा स्थितियां, यौन क्रियाओं में बाधा बन सकती हैं, चूंकि उम्र के साथ महिलाओं में यह आम हो जाती हैं। हालांकि, इन परिवर्तनों से यौन गतिविधि और आनंद समाप्त हो जाए यह आवश्यक नहीं है, और वृद्ध महिलाओं में सभी यौन दुष्क्रियाएं उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण नहीं होती हैं।

वृद्ध महिलाओं में युवा महिलाओं की तरह, सबसे आम समस्या होती है यौन क्रिया में रुचि की कमी।

रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होता है।

• योनि के मुखपर (लेबिया) और योनि की दीवारों के आसपास के ऊतक कम लोचदार और अधिकपतले हो जाते हैं (जिसे वल्वोवजाइनल एट्रोफी कहा जाता है)। एस्ट्रोजन का उत्पादन कम (जिसे एट्रोफ़िक वैजिनाइटिस कहा जाता है) होने की वजह से ऊतक संदीप्त हो जाते हैं और उग्र हो सकते हैं। इन दोनों परिवर्तनों की वजह से यौन गतिविधि के दौरान दर्द हो सकता है, इसमें पेनिट्रेशन शामिल है।

• योनि स्राव कम हो जाते हैं, जिससे समागम के दौरान कम स्नेहन प्रदान किया जाता है।

• योनि की अम्लता कम हो जाती है, जिससे जननांग उग्र और संक्रमित होने की संभावना अधिक हो जाती है।

• एस्ट्रोजन की कमी पेल्विस की मांसपेशियों और अन्य सहायक ऊतकों की उम्र से संबंधित दुर्बलता में योगदान दे सकती है, कभी-कभी कोई पेल्विक अंग (मूत्राशय, आंत, गर्भाशय, या मलाशय) को योनि में बाहर निकल आए यह भी हो सकता है, (जिसे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स) कहा जाता है। नतीजतन, मूत्र अनैच्छिक रूप से लीक हो सकता है, जिससे शर्मिंदगी होती है।

• उम्र बढ़ने के साथ, योनि में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे यह छोटी, संकरी होकर और अधिक सूख जाती है। रक्त वाहिका विकार (जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस) रक्त प्रवाह को और भी कम कर सकता है।

जब महिलाएं अपने 30 के दशक में होती हैं तब से शुरुआत कर टेस्टोस्टेरोन का कम से कम निर्माण होता है, और लगभग 70 वर्ष की आयु तक टेस्टोस्टेरोन उत्पादन बंद हो जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह घटाव यौन रुचि और प्रतिक्रिया में कमी लाता है।

अन्य समस्याएं यौन कार्य में हस्तक्षेप कर सकती हैं। उदाहरण के तौर पर, वृद्ध महिलाएं अपने शरीर में विकारों, सर्जरी या उम्र बढ़ने के कारण होने वाले परिवर्तनों से चिंतित हो सकती हैं। वे सोच सकती हैं कि बड़ी उम्र में यौन इच्छा और फैन्टेसी (कल्पना) अनुचित या शर्मनाक है। वे अपने साथी के सामान्य स्वास्थ्य या यौन क्रिया को लेकर चिंतित हो सकती हैं।

अधिक उम्र की कई महिलाएं यौन संबंधों में रुचि ले सकती हैं। वृद्ध महिलाओं को यह नहीं मानना चाहिए कि वृद्धावस्था में यौन दुष्क्रिया सामान्य है। यदि यौन दुष्क्रिया उन्हें परेशान कर रही है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। कई मामलों में, स्वास्थ्य संबंधी किसी स्थिति (डिप्रेशन सहित) का इलाज करना, किसी दवा को रोकना या प्रतिस्थापित करना, यौन कार्य के बारे में अधिक जानना या स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक या परामर्शदाता से बात करना मदद कर सकता है।

रजोनिवृत्ति के कारण योनि में सूखापन या यौन संबंध में होने वाले दर्द का इलाज योनि हार्मोन थेरेपी से किया जा सकता है, जिसमें कम खुराक वाले एस्ट्रोजन (क्रीम, टैबलेट या रिंग के रूप में) या डिहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरॉन (DHEA, सपोज़िटरी के तौर पर) शामिल हैं। एस्ट्रोजन को मुंह से लिया जा सकता है या पैच या जैल के रूप में त्वचा पर लगाया जा सकता है, लेकिन एस्ट्रोजन के ये रूप पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं और आमतौर पर केवल तभी उपयोग किए जाते हैं, जब महिला में रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण भी होते हैं (जैसे हॉट फ़्लैशेज़) और सामान्यतः 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को नहीं दिए जाते हैं। एस्ट्रोजन के संभावित जोखिम (खून का थक्का और स्तन कैंसर का जोखिम कुछ अधिक होना शामिल है) और साथ ही लाभ भी हैं, इसलिए महिलाओं को इसे लेने से पहले अपने डॉक्टर से इसके जोखिमों और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए।

कभी-कभी, एस्ट्रोजन चिकित्सा के अलावा मुंह से लिया जाने वाला टेस्टोस्टेरोन प्रिस्क्राइब किया जाता है यदि अन्य सभी उपाय अप्रभावी हैं, लेकिन इस संयोजन को प्रिस्क्राइब करने की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे अभी भी प्रयोगात्मक माना जाता है और दीर्घकालिक सुरक्षा अज्ञात है।