दांतों के इलाज के बाद होने वाली जटिलताएं

कुछ खास डेंटल सर्जरी, विशेष रूप से दांत उखाड़ने (एक्सट्रैक्शन) और पेरियडोंटल सर्जरी के बाद सूजन होना बहुत आम है। गाल पर एक आइस पैक लगाने से—या बेहतर है, फ्रीज़र में रखी गई मटर या मकई (कॉर्न) का एक प्लास्टिक बैग (जो चेहरे के आकार के हिसाब से ढल जाता है) लगाने से— सूजन को काफ़ी हद तक रोका जा सकता है। पहले 18 घंटों तक आइस थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। हर घंटे या दो घंटे में, 25 मिनट तक के लिए गाल पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। अगर सूजन 3 दिनों के बाद भी बनी रहती है या बढ़ जाती है या अगर तेज़ दर्द होता है, तो संक्रमण हो सकता है, और रोगी को दांतों के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

डेंटल सर्जरी के बाद मध्यम से गंभीर दर्ज़े का दर्द हो सकता है। लोग अलग-अलग तरह की दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं।

मुँह के नीचे वाले हिस्से में पीछे का दांत निकालने के बाद एक ड्राई सॉकेट (हड्डी का सॉकेट में छूना, जिससे ठीक होने में देरी होती है) बन सकता है और उस सॉकेट में रक्त का थक्का नहीं बन पाता है। आमतौर पर, दांत उखाड़ने के बाद 2 या 3 दिनों के लिए असुविधा कम हो जाती है और फिर अचानक बिगड़ने लग जाती है, कभी-कभी इसके साथ में कान का दर्द भी होता है। हालांकि यह स्थिति 1 से 2 सप्ताह के बाद अपने-आप दूर हो जाती है, फिर भी दांतों के डॉक्टर दर्द को मिटाने के लिए एनेस्थेटिक में डुबोकर निकाली गई एक ड्रेसिंग सॉकेट में रख सकते हैं। दांतों के डॉक्टर हर 1 से 3 दिनों में ड्रेसिंग को तब तक बदलते हैं जबतक कि पट्टी को कुछ घंटों तक हटाए रखने पर और दर्द महसूस न हो। विकल्प के तौर पर, दांतों के डॉक्टर अक्सर एक कमर्शियल ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं जिसमें एक एनेस्थेटिक के साथ में एक एंटीमाइक्रोबियल और एक दर्द निवारक होता है। इस कमर्शियल ड्रेसिंग को हटाने की ज़रूरत नहीं पड़ती। अगर दर्द से और ज़्यादा राहत चाहिए, तो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID) मुख-मार्ग से ली जा सकती हैं।

धूम्रपान करने वाले लोगों में ड्राई सॉकेट्स होना बहुत आम है। अगर हो सके तो, दांत उखड़वाने से पहले और बाद में कई दिनों तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए। महिलाओं (विशेषकर मुँह से लिए जाने वाले गर्भ निरोधक लेने वाली) में भी ड्राई सॉकेट होने की बहुत संभावना होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी का संक्रमण है और आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है। जब मुंह में ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, तो यह आमतौर पर निचले जबड़े के संक्रमण के रूप में होता है। इसमें लोगों को आमतौर पर बुखार हो जाता है, और प्रभावित क्षेत्र कमज़ोर हो जाता है और सूज जाता है। डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर निदान करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं। जिन्हें ऑस्टियोमाइलाइटिस है उन्हें ज़्यादा समय तक एंटीबायोटिक्स लेने की ज़रूरत होती है।

जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस एक विकार है जिसमें गम टिशू (मसूड़े का ऊतक) के माध्यम से जबड़े की हड्डी के संपर्क में आने के बाद, जबड़े की हड्डी वाले हिस्सों की मृत्यु होना शामिल है। इस विकार से आमतौर पर दर्द, दांत ढीले होने और मवाद बहने जैसी समस्याएं होती हैं। यह विकार इनके बाद हो सकता है

• दांत निकालना

• चोट लगने के बाद

• सिर और गर्दन पर रेडिएशन थेरेपी के बाद (ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस)

• ज़्यादा खुराक में या लंबे समय तक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं का उपयोग करने के बाद

जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस अचानक भी हो सकता है। जिन लोगों को हड्डी मज़बूत करने वाली दवाएं दी गई हों उनमें से कुछ लोगों में यह विकार होता है। इन दवाओं में से सबसे आम हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, जैसेकि एलेंड्रोनेट, राइज़ड्रोनेट, इबेंड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनेट। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से उन लोगों में जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस होने का अधिक जोखिम होता है जो नसों के द्वारा (इंट्रावेनस रूट से) बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने के दौरान निचले जबड़े की ओरल सर्जरी करवा रहे हैं, जिन्हें नसों द्वारा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की ज़्यादा खुराक पहले दी जाती रही है (जो कुछ कैंसर के इलाजों में आम है), या जो लंबे समय से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ले रहे हैं। जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस होने का जोखिम उन लोगों में बहुत कम (लगभग 1,000 में से 1) होता है, जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मानक खुराक में, कम समय के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स दिए जाते हैं।

इलाज में आम तौर पर क्षतिग्रस्त हुई हड्डी के कुछ हिस्से (डेब्रिडेमेंट) को खरोंच कर बाहर निकालना, मुख-मार्ग से एंटीबायोटिक्स लेना और एंटीबैक्टीरियल माउथवॉश का उपयोग करना शामिल है।

दांत निकालने के बाद खून का रिसाव होना आम है। चूंकि रक्त की थोड़ी मात्रा लार के साथ मिल जाती है और देखने में ऐसा लग सकता है कि बहुत ज़्यादा खून बह रहा है, ऐसे में मुंह में खून का रिसाव बदतर दिखाई दे सकता है। आमतौर पर, पहले घंटे के लिए सर्जरी वाली जगह पर स्थिर दबाव बनाए रखकर खून के रिसाव को रोका जा सकता है, वहां पर एक पट्टी बांधकर। इस प्रक्रिया को दो या तीन बार दोहराना पड़ सकता है। कम से कम एक घंटे के लिए पट्टी (या टी बैग) को वहां पर लगाए रखना ज़रूरी है। खून के रिसाव की ज़्यादातर समस्याएं तब होती हैं जब रोगी बार-बार यह देखने के लिए पैक को हटा देता है कि क्या खून का रिसाव बंद हो गया है या नहीं। अगर कुछ घंटों से भी ज़्यादा समय तक खून का रिसाव जारी रहता है, तो दांतों के डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। दांतों के डॉक्टर खून के रिसाव वाले हिस्से को साफ करके और टांके लगाकर उसे सर्जरी के द्वारा बंद कर सकते हैं।

जो लोग नियमित रूप से ऐंटीकोएग्युलेंट (एक दवा जो खून के थक्के बनने से रोकती है) जैसे कि वारफेरिन या एस्पिरिन (भले ही वे हर कुछ दिनों में केवल एक एस्पिरिन लेते हो) लेते हैं उन्हें सर्जरी से एक सप्ताह पहले दांतों के डॉक्टर को इसके बारे में बता देना चाहिए क्योंकि ये दवाएं खून के रिसाव को बढ़ाती हैं। रोगी का डॉक्टर, दांतों के डॉक्टर से परामर्श के बाद, सर्जरी से कुछ दिन पहले दवा की खुराक को एडजस्ट कर सकता है या कुछ समय के लिए दवा बंद करने को कह सकता है।