एसिम्प्टोमेटिक प्रोटीन्यूरिआ और हेम्ट्यूरिया सिंड्रोम

(पेशाब में प्रोटीन या रक्त)

इनके द्वाराFrank O'Brien, MD, Washington University in St. Louis
द्वारा समीक्षा की गईNavin Jaipaul, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित अप्रैल २०२५
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एसिम्प्टोमेटिक प्रोटीन्यूरिआ और हेम्ट्यूरिया सिंड्रोम ग्लोमेरुली (किडनी में सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के समूह जिनमें छोटे छिद्र होते हैं जिनके ज़रिए खून फ़िल्टर किया जाता है) के कारण यह ग्लोमेरुली होती है। इसकी विशेषता यह होती है कि पेशाब में छोटी मात्रा प्रोटीन और रक्त निरंतर या रुक-रुक निकलता रहता है।

(किडनी की फ़िल्टरिंग से जुड़ी समस्याओं के बारे में खास जानकारी भी देखें।)

कभी-कभी जब मूत्र परीक्षण किसी नियमित उद्देश्य के लिए किया जाता है, तो बिना लक्षण वाले लोगों में पेशाब के माध्यम से निकलने वाले प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिआ) या पेशाब के ज़रिए निकलने वाले रक्त (हेम्ट्यूरिया) की छोटी मात्रा का पता चलता है। लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं का कास्ट) या असामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति डॉक्टरों के लिए संकेत है कि पेशाब में खून ग्लोमेरुली से आया है। कास्ट और प्रोटीन्यूरिआ मौजूद हो सकते हैं, क्योंकि व्यक्ति हाल ही में किडनी की सूजन (नेफ्रिटिस) की किसी अनियंत्रित शृंखला से उबर रहा हो। यदि ऐसा होने की संभावना होती है, तो असामान्यताओं का समाधान सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर को अगले कुछ हफ़्तों या महीनों में व्यक्ति की दोबारा जांच करनी होगी।

अगर लाल रक्त कोशिकाएं (खास तौर पर कास्ट) और प्रोटीन्यूरिआ बरकरार रहते हैं, तो आमतौर पर इसकी वजह इन 3 में से एक विकार होता है:

  • इम्युनोग्लोबुलिन A (IgA) नेफ्रोपैथी, एक प्रकार का ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस जो कि किडनी में इम्यून कॉम्प्लेक्स (एंटीबॉडीज और एंटीजन के संयोजनों) के जमा होने से होता है जो बहुत हल्का और जिसमें प्रगति नहीं हो सकती है या किडनी की ख़राबी (ज़्यादातर किडनी का कार्य नहीं कर पाना) का कारण बनने वाली एक गंभीर बीमारी बन सकता है।

  • एलपोर्ट सिंड्रोम, एक प्रगतिशील आनुवंशिक विकार जो गंभीर हो सकता है और इसकी वजह से किडनी में खराबी और सुनने तथा देखने में समस्या हो सकती है।

  • एक आनुवंशिक बीमारी है थिन बेसमेंट मेम्ब्रेन डिजीज़ (परिवार में होने वाली मामूली हेम्ट्यूरिया), जो ग्लोमेरुलस के एक हिस्से के पतले होने के कारण होती है, जिसे बेसमेंट मेम्ब्रेन कहा जाता है।

थिन बेसमेंट मेम्ब्रेन डिजीज़ पेशाब में लाल रक्त कोशिकाओं का कारण बनती है, लेकिन IgA नेफ्रोपैथी या एलपोर्ट सिंड्रोम की तुलना में यह प्रोटीन उत्सर्जन कम मात्रा में करता है और इसलिए यह लाल रक्त कोशिकाओं के उत्सर्जन का कारण नहीं बन सकता। यह बीमारी हल्की होती है और प्रगतिशील नहीं होती। यह निदान आमतौर पर किडनी बायोप्सी से किया जा सकता है। हालांकि, किडनी की बायोप्सी शायद ही कभी की जाती है, क्योंकि इलाज योग्य बीमारी का पता लगाने की संभावना बहुत कम होती है।

आमतौर पर, डॉक्टर एसिम्प्टोमेटिक प्रोटीन्यूरिआ और हेम्ट्यूरिया से पीड़ित लोगों को साल में एक बार शारीरिक जांच और वर्ष यूरिन टेस्ट कराने की सलाह देते हैं। अगर प्रोटीन या रक्त की मात्रा बहुत बढ़ जाती है या अगर लक्षण दिखाई देते हैं जो एक विशिष्ट बीमारी के विकसित होने के बारे में बताते हैं, तो अतिरिक्त टेस्ट किए जाते हैं। एसिम्प्टोमेटिक प्रोटीन्यूरिआ और हेम्ट्यूरिया सिंड्रोम से पीड़ित ज़्यादातर लोगों में स्थिति बिगड़ती नहीं है और यह स्थिति लंबे समय तक बनी रह सकती है।

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