मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर के बाहर ले जाती है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग लिंग के बीच से होकर गुजरता है।
ज्यादातर मूत्रमार्ग की चोटें पुरुषों में होती हैं। सामान्य कारणों में पेल्विक फ्रैक्चर और पेरीनियम में स्ट्रैडल चोटें शामिल हैं। पेरीनियम गुदा और वृषणकोष (या महिलाओं में गुदा और योनी के बीच) के बीच की जगह है।
मूत्रमार्ग पर सीधे की गई सर्जिकल कार्यविधियों के दौरान या ऐसी कार्यविधियों के दौरान जिसमें उपकरण मूत्रमार्ग में से गुजारे जाते हैं, से मूत्रमार्ग अनजाने में भी घायल हो सकता है, जैसे मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन या सिस्टोस्कोपी (मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक लचीली देखने वाली ट्यूब को गुजारना)। कभी-कभी गोली लगने के घाव से चोट लग जाती है। शायद ही कभी, मूत्रमार्ग की चोटें स्व-प्रेरित हो सकती हैं जब कोई व्यक्ति सीधे मूत्रमार्ग में कोई बाहरी वस्तु डालता है या वे शिश्न के फ्रैक्चर के साथ हो सकती हैं।
मूत्रमार्ग की कुछ चोटें, खरोंच तक ही सीमित होती हैं। मूत्रमार्ग की चोट परत को भी फाड़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लिंग, वृषणकोष, पेट की दीवार या पेरीनियम के ऊतकों में मूत्र का रिसाव हो सकता है।
पेशाब के रास्ते में चोट लगने से होने वाली जटिलताओं में संक्रमण, खून बहना, स्थायी सिकुड़न (स्ट्रिक्चर या स्टेनोसिस), इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन और पेशाब का अनियंत्रित रूप से निकलना (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स) शामिल है।
(मूत्र तंत्र और जननांगों की चोट का वर्णन भी देखें।)
मूत्रमार्ग की चोटों के लक्षण
मूत्रमार्ग की चोटों के सबसे सामान्य लक्षणों में पुरुषों में लिंग की नोक पर या महिलाओं में मूत्रमार्ग के बाहरी छेद पर रक्त, मूत्र में रक्त, मूत्र करने में असमर्थता और मूत्र के दौरान दर्द शामिल हैं। पैरों के बीच या जननांगों में चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। जटिलताएँ विकसित होने पर अन्य लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मूत्र आसपास के ऊतकों में रिसता है, तो संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, चोट की वजह से पेशाब के रास्ते के पास या चोट की जगह पर सिकुड़न (स्ट्रिक्चर या स्टेनोसिस) आ सकती है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। पुरुषों को स्तंभन (स्तंभन दोष) की क्षमता में भी कमी का अनुभव हो सकता है, जो नसों को नुकसान या लिंग को रक्त की आपूर्ति के कारण होता है।
मूत्रमार्ग की चोटों का निदान
रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफ़ी
पुरुषों में, मूत्रमार्ग की चोट के निदान की पुष्टि आमतौर पर रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफ़ी द्वारा की जाती है, जो रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट, वह तरल जो एक्स-रे पर दिखाई देता है, जिसे सीधे मूत्रमार्ग के अंत में डाल दिया जाता है, के बाद लिया गया एक्स-रे है। मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर को डालने से पहले रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफ़ी की जाती है। महिलाओं में, मूत्राशय और मूत्रमार्ग (सिस्टोस्कोपी) की परत की जांच के लिए एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
मूत्रमार्ग की चोटों का उपचार
मूत्राशय ड्रेनेज ट्यूब
कभी-कभी सर्जरी (मूत्रमार्ग फटने की मरम्मत के लिए)
मूत्रमार्ग के घावों के लिए जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का कोई रिसाव नहीं होता है, डॉक्टर मूत्रमार्ग के ठीक होने तक मूत्राशय में से मूत्र को निकालने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से कई दिनों तक कैथेटर लगा सकते हैं।
पेशाब का रास्ता फट जाने पर, पेशाब को निचले पेट के ऊपर वाली त्वचा के ज़रिए सीधे ब्लाडर में लगाए गए कैथेटर का इस्तेमाल करके, पेशाब के रास्ते से डाइवर्ट किया जाना चाहिए। अन्य सभी चोटों के ठीक होने के बाद या 8 से 12 सप्ताह के बाद (जब सूजन ठीक हो गई हो) मूत्रमार्ग की सर्जरी द्वारा मरम्मत की जाती है। कभी-कभार, मूत्रमार्ग का फटना बिना सर्जरी के ठीक हो जाता है।
उपचार मूत्रमार्ग की चोटों की कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। जिन जटिलताओं को रोका नहीं जा सकता है, उनका उपचार उसी के अनुसार किया जाता है।
