मूत्र नलिकाएँ वे नलियाँ होती हैं जो पेशाब को किडनी से ब्लैडर तक ले जाती हैं।
(मूत्र मार्ग और जननांगों की चोट का विवरण देखें।)
मूत्र तंत्र के अंग
मूत्र मार्ग में किडनी, मूत्रवाहिनी (वे नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं), ब्लैडर और मूत्र नली (वह नलिका जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है) शामिल होते हैं। ये अंग कुंद बल से (जैसा किसी मोटर वाहन क्रैश या गिरने में होता है) या चुभने वाले बल (जैसा कि बंदूक चलने या चाकू घोंपने के कारण होता है) से चोटिल हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान गैर-इरादतन चोटें आ सकती हैं। |
मूत्र नली की अधिकतर चोटें पेल्विक या पेट के ऑपरेशनों के दौरान होती हैं, जैसे गर्भाशय (हिस्टरक्टेमी) या कॉलन (कलेक्टमी) को निकालना, आपरेशन से बच्चे का जन्म, या एओर्टिक एन्युरिज़्म को ठीक करना, या यूरेटेरोस्कोपी के दौरान (एक कठोर या लचीली देखने वाली नली के साथ मूत्र नली का परीक्षण)। मूत्रवाहिनी की चोट का शायद ही कभी होने वाला दूसरा कारण बंदूक की गोली या छुरा लगने के घाव से होने वाला छेद है। कभी-कभी, कुंद चोटें, विशेष रूप से वे जिनसे धड़ पीछे की ओर झुक जाता है, मूत्रवाहिनी के ऊपरी हिस्से को किडनी से अलग कर सकती हैं; ऐसी चोटें बच्चों और युवा किशोरों में अधिक सामान्य हैं।
जटिलताएँ
यदि मूत्रवाहिनी की चोटों का उपचार नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे कि
मवाद का इकट्ठा होना (फोड़ा)
मूत्र प्रवाह में रुकावट
लगातार मूत्र का रिसाव और संक्रमण
मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना (संकुचन)
उदर की किसी अन्य संरचना (फ़िस्टुला) से असामान्य संबंध बनना
मूत्रवाहिनी की चोट के लक्षण
मूत्रवाहिनी की चोट से पीड़ित लोग पेट या पसलियों और कूल्हे (फ्लैंक) के बीच के क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकते हैं या वे अपने घाव से मूत्र का रिसाव देख सकते हैं। लगातार मूत्र रिसाव के कारण होने वाले संक्रमण के साथ बुखार हो सकता है। मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है।
मूत्रवाहिनी की चोट का निदान
इमेजिंग जांचें, खोजपूर्ण सर्जरी या दोनों
क्योंकि मूत्रवाहिनी की चोट शायद ही कभी ऐसे लक्षणों का सबसे संभावित कारण है, मूत्रवाहिनी की चोट को तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर को चोट लगने का संदेह तब होता है जब लक्षण वाले व्यक्ति की हाल ही में सर्जिकल कार्यविधि हुई हो या जब किसी व्यक्ति के पेट में घाव हो गया हो।
जब मूत्रवाहिनी की चोट का संदेह होता है, तो इमेजिंग जांचों की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक परीक्षण अक्सर रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट (एक तरल जो एक्स-रे पर दिखाई देता है) के साथ की जाने वाली कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) होती है। कभी-कभी, रेट्रोग्रेड यूरोग्राफ़ी (रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को सीधे मूत्रवाहिनी के अंत में डालने के बाद एक एक्स-रे लिया जाता है) की जाती है, आमतौर पर सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक लचीली देखने वाली ट्यूब को गुजारना) के दौरान। कभी-कभी, सर्जरी के दौरान मूत्रवाहिनी की चोटों की पहचान की जाती है।
मूत्रवाहिनी की चोटों का उपचार
मामूली चोटों के लिए, यूरेटरल स्टेंट या यूरिन ड्रेनेज ट्यूब
बड़ी चोटों के लिए, सर्जरी
मूत्राशय या किडनी द्वारा व्यक्ति के बगल में डाली गई सुई के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक लचीली ट्यूब (स्टेंट) लगाकर (परक्यूटेनियस नेफ़्रोस्टोमी), मूत्रवाहिनी की कुछ मामूली चोटों का उपचार किया जा सकता है। ये उपचार मूत्र को मूत्रवाहिनी में से बहने की दिशा बदल देते हैं और आमतौर पर 2 से 6 सप्ताह के लिए उसी जगह पर छोड़ दिए जाते हैं, जिससे मूत्रवाहिनी ठीक हो जाती है। यदि स्टेंट के उपयोग के बावजूद मूत्रवाहिनी की चोट ठीक नहीं होती है, तो अतिरिक्त सर्जरी करनी पड़ सकती है। अधिक गंभीर चोटों से पीड़ित लोगों में, मूत्रवाहिनी को फिर से बनाने के लिए सर्जरी करनी पड़ सकती है।
उपचार मूत्रवाहिनी की चोटों की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। यदि उन्हें रोकने के प्रयासों के बावजूद जटिलताएँ होती हैं, तो उनका उपचार किया जाना चाहिए।
