ब्लैडर की चोट अक्सर तब होती है जब पेल्विस चोटिल होता है, जैसा कि अधिक-गति के मोटर वाहन क्रैश या गिरने में होता है। चुभने के घाव, आमतौर पर बंदूक चलने से होते हैं, ब्लैडर को शायद ही चोट पहुँचाते हैं। साथ ही, ब्लैडर की चोट उस सर्जरी के दौरान गैर-इरादतन लग सकती है जिसमें निचला पेट या पेल्विस (जैसे यूटेरस निकालना [हिस्टरक्टेमी], सिजेरियन डिलिवरी (आपरेशन से प्रसव), या कॉलन निकालना [कलेक्टमी] शामिल हो)।
(मूत्र मार्ग और जननांगों की चोट का विवरण देखें।)
जटिलताएँ
यदि ब्लैडर की चोटों का इलाज जल्दी से न किया जाए, तो निम्न प्रकार की जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
संक्रमण
पेशाब में लगातार रक्त आना (हेम्ट्यूरिया)
मूत्र तंत्र से आस-पास के ऊतकों में पेशाब का रिसाव
गुर्दे की विफलता
ब्लैडर और किसी आंतरिक अंग, जैसे कि योनि, कोलोन, या मूत्रमार्ग के बीच असामान्य छिद्र (फ़िस्टुला)
मूत्र का अनियंत्रित निकलना (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स)
ब्लैडर की चोटों के लक्षण
ब्लैडर की चोट के सबसे आम लक्षण हैं पेशाब में खून दिखना, पेशाब करने में परेशानी, और पेल्विस और पेट के निचले हिस्से में दर्द और फैलाव (सूजन) होना या पेशाब के दौरान दर्द होना। अगर ब्लैडर के सबसे निचले हिस्से में चोट लगी है (जहाँ पेशाब निकलने में मदद करने वाली मांसपेशी होती है), तो व्यक्ति को बार-बार पेशाब आने या युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स का अनुभव हो सकता है।
ब्लैडर के चोटों का निदान
सिस्टोग्राफी, आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या सामान्य एक्स-रे के साथ
ब्लैडर की चोट का निदान सर्वोत्तम रूप से सिस्टोग्राफ़ी द्वारा होता है, वह विधि जिसमें एक रेडियोपेक कंट्रास्ट एजेंट, एक तरल पदार्थ जो एक्स-रे पर दिखाई देता है, को ब्लैडर में डाला जाता है और रिसाव ढूँढने के लिए CT या सामान्य एक्स-रे का उपयोग किया जाता है (मूत्र तंत्र का इमेजिंग परीक्षण देखें)। ब्लैडर की ऐसी चोटें जो किसी सर्जरी की प्रक्रिया के दौरान होती हैं उन्हें आम तौर पर सर्जरी के दौरान जल्दी से पहचान लिया जाता है और ब्लैडर के इमेजिंग परीक्षणों की ज़रूरत नहीं रहती।
ब्लैडर की चोटों का इलाज
ब्लैडर को खाली करने के लिए कैथीटेराइजेशन
कभी-कभी सर्जरी
हल्की ब्लैडर की चोटों, खरोचों या चुनिंदा छोटे कटावों (लैसरेशन) दोनों, का इलाज मूत्रमार्ग में 5 से 10 दिनों के लिए नली डाल कर किया जा सकता है। नली लगातार पेशाब को निकालता रहता है ताकि ब्लैडर भर न जाए, जिससे ब्लैडर के लिए ठीक होना आसान हो जाता है।
ज़्यादा बड़ी ब्लैडर की चोटों या कोई भी चोट जिसके कारण पेशाब का रिसाव पेट की गुहा में होता है उसके लिए, चोट के विस्तार को निर्धारित करने और सभी कटावों को ठीक करने के लिए सर्जरी की जानी चाहिए। जब संभव हो, डॉक्टर लेपैरोस्कोप (एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट में डाली गई एक ट्यूब) या रोबोटिक तकनीकों का इस्तेमाल करके बहुत ही कम चीरफाड़ वाली सर्जरी करते हैं, जिसमें एक कैमरा और कई उपकरण भुजाएं पेट में डाली जाती हैं और सर्जन द्वारा उन्हें बाहर से नियंत्रित किया जाता है। फिर एक या, बहुत कम बार, दो कैथेटर का उपयोग करके पेशाब को ब्लैडर से ज़्यादा प्रभावी ढंग से निकाला जा सकता है। नली को मूत्रमार्ग (एक ट्रांसयूरेथ्रल कैथेटर) के माध्यम से और/या निचले पेट के ऊपर की त्वचा (एक सुप्राप्यूबिक कैथेटर) के माध्यम से सीधे ब्लैडर में डाल दिया जाता है। इन कैथेटर को 7 से 10 दिनों में या ब्लैडर के संतुष्टिजनक रूप से ठीक हो जाने के बाद निकाल लिया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए।
सर्जरी की प्रक्रिया के दौरान जब किसी ब्लैडर की चोट की पहचान की जाती है, तो उसका इलाज उसी समय किया जाना चाहिए।
