एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर

(कैलकैनियस फ्रैक्चर)

इनके द्वाराDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस॰ २०२२

फ्रैक्चर एड़ी की हड्डी (कैलकैनियस) में होते हैं, जो पाँव के पिछले भाग में स्थित होती है।

  • एड़ी के फ्रैक्चर आमतौर पर बहुत अधिक बल के कारण होते हैं और इसलिए अक्सर उनके साथ घुटने और स्पाइन की चोटें भी लगती हैं।

  • यदि एड़ी की हड्डी फ्रैक्चर हुई है, तो एड़ी में छूने पर दर्द होता है, और पाँव और टखना सूज जाते हैं और वज़न सहन नहीं कर सकते।

  • आमतौर पर, डॉक्टर एक्स-रे के आधार पर एड़ी के फ्रैक्चर की जांच कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी की आवश्यकता होती है।

  • एड़ी के फ्रैक्चर के लिए सर्वोत्तम इलाज निर्धारित करने हेतु डॉक्टर, ऑर्थोपेडिस्ट से सलाह लेते हैं।

  • इलाज में प्रोटेक्शन (सुरक्षा) (आमतौर पर स्प्लिंट द्वारा), रेस्ट (आराम), आइस (बर्फ़), कंप्रेशन, और एलिवेशन (ऊँचा उठा कर रखना) (PRICE), और उसके बाद हड्डी के टूटे हुए टुकड़ों को उनकी जगह पर वापस रखने और उन्हें जगह पर बनाए रखने के लिए कास्ट, या सर्जरी को शामिल किया जा सकता है।

(फ्रैक्चर का विवरण भी देखें।)

केवल लगभग 1 से 2% फ्रैक्चर ही एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं। हालांकि, ऐसे फ्रैक्चर के कारण लंबे समय तक रहने वाली समस्याएँ (जैसे अर्थराइटिस) हो सकती हैं, विशेषकर यदि फ्रैक्चर की जांच और इलाज जल्दी से न किया जाए।

एड़ी के फ्रैक्चर आमतौर पर बहुत अधिक बल के कारण होते हैं, जैसे तब, जब लोग ऊँचाई से गिरने के बाद अपने पैरों के बल ज़मीन पर आते हैं (जैसे किसी सीढ़ी से गिरना)। अन्य कारणों में कार क्रैश और खेल-संबंधी चोटें शामिल होती हैं। चूँकि एड़ी के फ्रैक्चर को बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है, घुटने और/या स्पाइन भी अक्सर चोटग्रस्त हो जाते हैं।

एड़ी के कुछ फ्रैक्चर जोड़ तक फैल जाते हैं, और कार्टिलेज को फ्रैक्चर कर देते हैं जो जोड़ को सहजता से हिलने-डुलने में सक्षम बनाता है।

एड़ी की हड्डी में स्ट्रेस फ्रैक्चर भी हो सकते हैं, विशेष रूप से लंबी दूरी के धावकों और अन्य एथलीटों में। स्ट्रेस फ्रैक्चर किसी एक चोट के बजाय दोहराए जाने वाले दबाव के कारण अपूर्ण रूप से हड्डी के टूटने से होते हैं।

एड़ी की हड्डी का स्थान पता करना

एड़ी की हड्डी (कैलकैनियस) पाँव के पिछले भाग में स्थित होती है।

एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण

फ्रैक्चर हुई एड़ी में छूने पर दर्द होता है। पाँव और टखना आमतौर पर बहुत सूज जाते हैं और उनमें खरोंचें हो सकती हैं। लोग अपने पाँव पर वज़न डालने में असमर्थ होते हैं।

कंपार्टमेंट सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह तब विकसित होता है जब सूजन आस-पास की खून की वाहिकाओं पर दबाव डालती है, और खून के प्रवाह को कम करती या रोक देती है। परिणामस्वरूप, ऊतक जो खून से वंचित हो जाते हैं, वे क्षतिग्रस्त या खराब हो सकते हैं। तुरंत इलाज महत्वपूर्ण होता है।

एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर का निदान

  • एक्स-रे

  • कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

(फ्रैक्चर का निदान भी देखें।)

यदि डॉक्टरों को संदेह है कि एड़ी की हड्डी में फ्रैक्चर है, तो वे एक्स-रे लेते हैं, जो आमतौर पर मौजूद होने पर फ्रैक्चर को दिखा देते हैं। लेकिन कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की आवश्यकता होती है। CT में एक्स-रे के साथ कंप्यूटर तकनीक सम्मिलित होती है ताकि चोटग्रस्त क्षेत्र की अधिक विस्तृत, थ्री-डायमेंशनल छवि निर्मित की जा सके।

चूँकि एड़ी के फ्रैक्चर बहुत अधिक बल के कारण होते हैं, डॉक्टर अन्य चोटों के लिए भी जांच करते हैं, जैसे घुटने या स्पाइन के फ्रैक्चर।

एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज

  • किसी ऑर्थोपेडिक से सलाह लेना

  • कभी-कभी प्रोटेक्शन (सुरक्षा) (आमतौर पर स्प्लिंट द्वारा), रेस्ट (आराम), आइस (बर्फ़), कंप्रेशन (दबाव) और एलिवेशन (ऊंचाई)

  • एक कास्ट (सूजन ख़त्म होने के बाद)

  • संभवतः सर्जरी

  • उसके ठीक हो जाने के बाद फ़िज़िकल थेरेपी

एड़ी के फ्रैक्चर का सर्वोत्तम इलाज निर्धारित करने के लिए डॉक्टर किसी विशेषज्ञ (ऑर्थोपेडिस्ट) से सलाह लेते हैं। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि फ्रैक्चर जोड़ को प्रभावित नहीं करता है, तो इलाज में प्रोटेक्शन (सुरक्षा) (आमतौर पर स्प्लिंट द्वारा), रेस्ट (पैरों का उपयोग नहीं करना और बैसाखी का उपयोग करना), आइस (बर्फ़), कंप्रेशन (दबाव), और एलिवेशन (ऊँचा उठा कर रखना) (PRICE) को शामिल किया जाता है। सूजन कम हो जाने के बाद, व्यक्ति को किसी ऑर्थोपेडिस्ट को दिखाया जा सकता है, जो एक कास्ट लगाता है।

जब कोई एड़ी का फ्रैक्चर जोड़ को प्रभावित करता है, तो सर्जरी सर्वोत्तम इलाज है या नहीं इस पर विचार-विमर्श किया जाता है। यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो ओपन रिडक्शन विद इंटर्नल फ़िक्सेशन (ORIF) किया जाता है।

लोगों को निर्देश दिया जाता है कि फ्रैक्चर के ठीक हो जाने तक एड़ी पर कोई वज़न न डालें। उन्हें कितना इंतज़ार करना होगा यह चोट पर निर्भर करता है और यह कई महीनों तक का हो सकता है। अक्सर, डॉक्टर लोगों को पाँव और टखने को हिलाने-डुलाने और कभी-कभी टखने पर वज़न डालने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, जैसे ही ऐसा करने पर दर्द न हो।

फ़िज़िकल थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसमें प्रभावित पैर और टखने की हिलने-डुलने की सीमा को बेहतर बनाने और सहयोगी मांसपेशियों को मज़बूत करने के विशिष्ट व्यायाम शामिल होते हैं।

जब लोग चलना शुरू करते हैं, तो उन्हें एक छड़ी या एक विशेष रूप से बनाए गए जूते या बूट की आवश्यकता होती है जो अतिरिक्त चोट लगने से पाँव को बचाता है। चलना कब शुरू करना है और कैसे चलना है, यदि इस बारे में लोग डॉक्टर के निर्देशों का सटीक रूप से पालन नहीं करते, तो हड्डी शायद अच्छी तरह से ठीक न हो सके।

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