ग्रेन्युलोमा इनगुइनल

(डोनोवानोसिस)

इनके द्वाराSheldon R. Morris, MD, MPH, University of California San Diego
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र. २०२३

ग्रेन्युलोमा इनगुइनल एक बहुत कम होने वाला यौन संचारित संक्रमण है, जो बैक्टीरिया क्लेबसिएला ग्रैनुलोमेटिस के कारण होता है। इसकी वजह से जननांगों में क्रोनिक सूजन और निशान पड़ सकते हैं।

  • ग्रेन्युलोमा इनगुइनल की वजह से आमतौर पर जननांगों पर या उसके पास दर्द रहित, लाल गांठ पैदा होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, फिर टूटकर घाव बनाती है।

  • डॉक्टरों को संक्रमण का संदेह होता है, यदि लोगों में विशिष्ट लक्षण हैं और उन क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ संक्रमण होता है, और डॉक्टर घाव से निकाले गए फ़्लूड के नमूने की जांच करके निदान की पुष्टि करते हैं।

  • एंटीबायोटिक्स दवाओं के ज़रिए उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है।

  • जननांगों से सेक्स करते समय कंडोम का इस्तेमाल करने से एक व्यक्ति से दूसरे में ग्रेन्युलोमा इनगुइनल और अन्य यौन संचारित संक्रमण (STI) फैलने से बचा जा सकता है।

(यौन संचारित संक्रमणों का विवरण भी देखें।)

ग्रेन्युलोमा इनगुइनल विकसित देशों में बेहद कम होता है, लेकिन अभी भी पापुआ न्यू गिनी, ऑस्ट्रेलिया, दक्षिणी अफ़्रीका, कैरिबियन और ब्राजील और भारत के कुछ हिस्सों में होता है।

ग्रेन्युलोमा इनगुइनल के लक्षण

ग्रेन्युलोमा इनगुइनल के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 1 से 12 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। इसका पहला लक्षण दर्द रहित, लाल नोड्यूल है, जो धीरे-धीरे एक गोल, उभरी हुई गांठ में बढ़ता है। इसके बाद गांठ, शुरुआती संक्रमण वाली जगह के पास दुर्गंध के साथ घाव बनाकर टूट जाती है:

  • पुरुषों में लिंग, वृषणकोष, कमर और जाँघें

  • महिलाओं में वल्वा, योनि और आसपास की त्वचा

  • चेहरा

  • गुदा संभोग करने वाले लोगों में गुदा और नितंब

घाव धीरे-धीरे बढ़ते हैं और पास के ऊतकों में फैल जाते हैं, जिससे और नुकसान होता है। शरीर के अन्य हिस्सों के संपर्क में आने पर, घाव भी फैल सकते हैं। उपचार के बिना, घाव फैलते रहते हैं।

घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं और इसकी वजह से स्थायी निशान हो सकते हैं।

कभी-कभी संक्रमण खून के बहाव के माध्यम से हड्डियों, जोड़ों या लिवर में फैलता है।

ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल का निदान

  • घाव से फ़्लूड की जांच

ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल का संदेह उन लोगों में होता है, जो उन क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ संक्रमण होता है और जिन्हें संक्रमण के विशिष्ट घाव हैं।

ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर घाव से स्क्रैप किए गए फ़्लूड का एक नमूना लेते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करते हैं।

यदि निदान अस्पष्ट है, तो डॉक्टर ऊतक का एक नमूना लेते हैं और माइक्रोस्कोप (बायोप्सी) के नीचे इसकी जांच करते हैं।

ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल का उपचार

  • एंटीबायोटिक

  • पार्टनर का परीक्षण और उपचार

इसका इलाज करने के लिए मुंह से 3 हफ़्ते तक के लिए एज़िथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

इसके अलावा ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन भी इलाज के विकल्प हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स को मांसपेशियों या शिरा में इंजेक्शन के द्वारा दिया जाता है।

जब इलाज किया जाता है, तो लोग आमतौर पर 7 दिनों के अंदर सुधार करना शुरू कर देते हैं। उपचार धीमा हो सकता है और घाव बार-बार हो सकते हैं। फिर, लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार सफल होने के बाद, लोगों को 6 महीने के लिए समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

मौजूदा सेक्स पार्टनर की जांच की जानी चाहिए और यदि संक्रमित है, तो इलाज किया जाना चाहिए।

ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल की रोकथाम

निम्नलिखित सामान्य उपाय ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल (और अन्य यौन संचारित संक्रमण) को रोकने में मदद कर सकते हैं:

  • सेक्स की अधिक सुरक्षित प्रथाएं, जिनमें मौखिक, गुदा या जननांग सेक्स के लिए हर बार कंडोम का इस्तेमाल करना शामिल है

  • सेक्स पार्टनर की संख्या कम करके, ज़्यादा जोखिम वाले सेक्स पार्टनर न होने (कई सेक्स पार्टनर वाले लोग या वे लोग जो सेक्स की सुरक्षित प्रथाओं को नहीं अपनाते हैं) या आपसी मोनोगैमी या संयम का तरीका अपनाने से STI के संपर्क में आने के जोखिम में कमी लाना

  • संक्रमण का तुरंत निदान और उपचार (अन्य लोगों में प्रसार को रोकने के लिए)

  • संक्रमित लोगों के यौन संपर्कों की पहचान, इसके बाद इन संपर्कों की काउंसलिंग या उपचार