एपिडेमिक टाइफ़स एक रिकेट्सियाल बीमारी है जो रिकेट्सिया प्रोवेज़ेकी बैक्टीरिया से होती है और संक्रमित शरीर की जूँ और कभी-कभी जंगली उड़ने वाली गिलहरियों के संपर्क में आने से फैलती है।
एपिडेमिक टाइफ़स से पीड़ित लोगों को तेज़ बुखार, ज़बरदस्त सिरदर्द, बहुत ज़्यादा थकान और शरीर पर चकत्ते हो जाते हैं।
संक्रमण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर रैश के सैंपल की जांच करते हैं या ब्लड टेस्ट करते हैं।
इस संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन का इस्तेमाल किया जाता है।
जूँ लगे कपड़ों और बिस्तर को तेज़ तापमान पर धोने और सुखाने से जूँ मर सकती हैं और संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है।
एपिडेमिक टाइफ़स, रिकेट्सिया प्रोवेज़ेकी बैक्टीरिया के कारण होता है, जो संक्रमित शरीर की जूँ से लोगों में फैलता है।
CDC/जेम्स गेथेनी
रिकेट्सिये एक प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो केवल किसी होस्ट जीव, जैसे कि जानवर या व्यक्ति की कोशिकाओं के अंदर ही जीवित रह सकते हैं और बढ़ सकते हैं और पर्यावरण में अपने दम पर जीवित नहीं रह सकते हैं। रिकेट्सिये जो एपिडेमिक टाइफ़स का कारण बनता है, आमतौर पर लोगों (मेजबान) में रहता है। लेकिन, अमेरिका में ये रिकेट्सिये जंगली उड़ने वाली गिलहरियों में भी रह सकते हैं, क्योंकि गिलहरियों पर मौजूद जूँ रिकेट्सिये से संक्रमित हो सकती हैं।
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एपिडेमिक टाइफ़स दुनिया भर में होता है। इसे "एपिडेमिक" वाला टाइफ़स कहा जाता है क्योंकि पहले इससे बड़े पैमाने पर बीमारी (महामारी) फैलती थी, जिससे बहुत से लोगों की मौत हो जाती थी। इस तरह के प्रकोप अब कम ही देखने को मिलते हैं, लेकिन अफ़्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका, पूर्वी यूरोप और फ़्रांस में संक्रमण के मामले सामने आए हैं। एपिडेमिक टाइफ़स भीड़-भाड़ और गंदगी वाली जगहों पर सबसे आसानी से फैलता है, जैसे कि अकाल या युद्ध के समय, और उन लोगों के बीच जो रेफ़्यूजी कैंप, बहुत ज़्यादा गरीबी वाले इलाकों या जेलों में रह रहे हैं या फिर बेघर हैं या नागरिक अशांति का सामना कर रहे हैं।
एपिडेमिक टाइफ़स आमतौर पर शरीर की जूँ से फैलता है, जब जूँ का मल त्वचा पर खरोंच या घाव जैसी कटी-फटी जगहों से, या कभी-कभी आँखों या मुँह की म्युकस झिल्लियों के ज़रिए शरीर में प्रवेश करता है, तो यह बीमारी होती है। अमेरिका में यह संक्रमण कम ही होता है, लेकिन कभी-कभी जंगली उड़ने वाली गिलहरियों के संपर्क में आने से लोगों को एपिडेमिक टाइफ़स हो जाता है।
एपिडेमिक टाइफ़स के लक्षण
एपिडेमिक टाइफ़स के लक्षण, शरीर में रिकेट्सिया प्रोवेज़ेकी बैक्टीरिया के प्रवेश करने के लगभग 8 से 16 दिन बाद अचानक शुरू होते हैं। लोगों को तेज़ बुखार (104° F [40° C]) और ज़ोरदार सिरदर्द होता है और वे बहुत थकान महसूस करते हैं। 4 से 6 दिन बाद छोटे, गुलाबी धब्बों का रैश दिखाई देता है। लाल चकत्ते आमतौर पर छाती से शुरू होते हैं और हाथों और पैरों तक फैल जाते हैं। यह हथेलियों, तलवों या चेहरे पर नहीं फैलता। बाद में, रैश गहरे रंग का हो जाता है।
इस फ़ोटो में एपिडेमिक टाइफ़स से पीड़ित व्यक्ति के शरीर पर लाल चकत्ते दिखाई दे रहे हैं।
CDC
कभी-कभी स्प्लीन बड़ी हो जाती है। अगर संक्रमण गंभीर हो, तो ब्लड प्रेशर बहुत कम हो सकता है, किडनी ठीक से काम करना बंद कर सकती हैं, और गैंग्रीन (ऊतक का मरना) या निमोनिया हो सकता है।
एपिडेमिक टाइफ़स से मौत शायद ही कभी होती है, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ मौत का खतरा बढ़ जाता है।
एपिडेमिक टाइफ़स का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
रक्त की जाँच
चकत्ते की बायोप्सी और टेस्टिंग
डॉक्टर शुरू में एपिडेमिक टाइफ़स का निदान मरीज़ के लक्षणों (जैसे अचानक तेज़ बुखार और सिरदर्द) के आधार पर लगाते हैं, खासकर तब जब मरीज़ के शरीर पर जूँ हों, वह उड़ने वाली गिलहरियों के संपर्क में आया हो, या ऐसे इलाके में रहा हो जहाँ एपिडेमिक टाइफ़स होता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर खून का सैंपल ले सकते हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंस एसे कर सकते हैं। एंटीबॉडीज में बढ़ोतरी का पता लगाने के लिए कुछ हफ़्ते बाद इस टेस्ट को दोबारा करने की ज़रूरत पड़ सकती है। या फिर वे खून या ऊतक का सैंपल ले सकते हैं और बैक्टीरिया के DNA की कॉपी बनाने के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) टेस्ट कर सकते हैं, ताकि बैक्टीरिया का पता तेज़ी से लगाया जा सके। डॉक्टर ब्रिल-ज़िन्सर बीमारी का पता लगाने के लिए खून की जांच भी करते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर चकत्ते का एक नमूना (बायोप्सी) निकालते हैं और बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंटीजन के लिए इसका परीक्षण करते हैं। सूक्ष्मजीवों के एंटीबॉडीज या एंटीजन का पता लगाने वाले परीक्षण भी देखें।
एपिडेमिक टाइफ़स का उपचार
एंटीबायोटिक्स
डॉक्टर आमतौर पर एपिडेमिक टाइफ़स से पीड़ित सभी उम्र के लोगों को डॉक्सीसाइक्लिन एंटीबायोटिक देते हैं। डॉक्सीसाइक्लिन आमतौर पर मुंह से (मौखिक रूप से) दी जाती है। लोग एंटीबायोटिक तब तक लेते हैं जब तक उनकी हालत में सुधार न हो जाए और 24 से 48 घंटों तक उन्हें बुखार न रहे, साथ ही, उन्हें इसे कम से कम 7 से 10 दिनों तक लेना चाहिए।
हालांकि डॉक्सीसाइक्लिन से 8 साल से कम उम्र के बच्चों के दांतों पर दाग पड़ सकते हैं, फिर भी अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स सभी उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन का 5 से 10 दिन का छोटा कोर्स करने की सलाह देती है, इसे दांतों पर दाग पड़े बिना या दांतों के इनेमल को कमज़ोर किए बिना इस्तेमाल किया जा सकता है।
एपिडेमिक टाइफ़स की रोकथाम
जूं को नियंत्रित करने के उपायों से संक्रमण फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, जूँ वाले कपड़ों और बिस्तर को हफ़्ते में कम से कम एक बार गर्म पानी (149° F [65° C] से ज़्यादा) में धोना चाहिए और तेज़ आँच पर सुखाना चाहिए। गैर-धोने योग्य कपड़ों और वस्तुओं को प्लास्टिक बैग में ड्राई क्लीन या सील किया जा सकता है और 2 सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है। बिस्तर और कपड़ों का कीटनाशक परमेथ्रिन के साथ भी इलाज किया जा सकता है।
जिन लोगों को जूँ की समस्या है, उन्हें अपनी त्वचा पर लगाने और जूँ को खत्म करने के लिए मैलाथियान (जो एक प्रिस्क्रिप्शन दवाई है) दिया जा सकता है। हालांकि, क्योंकि शरीर की जूं लोगों की त्वचा पर रहने के बजाय उनकी कपड़ों और बिस्तर में रहती हैं, (जैसा कि सिर की और जघन की जूं करती हैं), कपड़ों और बिस्तर का उपचार किया जाना आमतौर पर पर्याप्त होता है।
लोगों को जंगली उड़ने वाली गिलहरियों और उनके घोंसलों के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
जूँ के संक्रमण का इलाज भी देखें।
ब्रिल-ज़िंसर रोग
ब्रिल-ज़िन्सर बीमारी एपिडेमिक टाइफ़स का ही एक रूप है, जो पहली बार संक्रमण होने के कई साल या दशकों बाद भी किसी व्यक्ति में दोबारा सक्रिय हो सकती है।
एपिडेमिक टाइफ़स का कारण बनने वाले कुछ जीव शरीर में बने रहते हैं। अगर कोई व्यक्ति लंबे समय से तनाव में है या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो गई है, तो वे फिर से सक्रिय हो सकते हैं। ब्रिल-ज़िन्सर बीमारी सबसे ज़्यादा उन लोगों में होती है जिनका पहली बार संक्रमण होने पर इलाज नहीं हुआ था।
ब्रिल-ज़िन्सर बीमारी के लक्षण
इसके लक्षण लगभग हमेशा हल्के होते हैं और एपिडेमिक टाइफ़स जैसे होते हैं। बुखार लगभग 2 हफ़्ते तक रहता है। लोगों को चकत्ते नहीं हो सकते हैं।
ब्रिल-ज़िन्सर रोग का निदान और इलाज
ब्रिल-ज़िन्सर रोग का निदान और इलाज एपिडेमिक टाइफ़स के जैसा ही है।
