अमीबिक केरैटाइटिस कॉर्निया का एक दुर्लभ संक्रमण है (आँख की पुतली और पुतली के सामने स्पष्ट परत) जो मुक्त-जीवित अमीबा अकांथामीबा प्रजातियों के कारण होता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं।
एमेबिक केराटाइटिस कॉर्निया पर दर्दनाक घावों का कारण बनता है और आमतौर पर नज़र बिगड़ जाती है।
डॉक्टर जांच और परीक्षण के लिए कॉर्निया से ऊतक का एक नमूना लेते हैं।
यदि घाव सतही हों, तो आँखों के डॉक्टर संक्रमित और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटा देते हैं और एंटीबायोटिक आई ड्रॉप से संक्रमण का इलाज करते हैं।
इस संक्रमण को रोकने के लिए, लोगों को अपने कॉन्टैक्ट लेंस को जीवाणुरहित घोल में रखना चाहिए और तैराकी करते समय, गर्म टब में या नहाते समय लेंस नहीं पहनना चाहिए।
मुक्त रहने वाले अमीबा प्रोटोज़ोआ हैं, जो एक प्रकार का परजीवी है। वे सूक्ष्म, एक कोशिका वाले जीवों का एक विविध समूह बनाते हैं।
मुक्त रहने वाले अमीबा अकांथामीबा को ऐसे आंतों के प्रोटोज़ोआ के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है (एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल प्रोटोज़ोआ का परिचय भी देखें), जिसका अर्थ है कि वह केवल आंतों के बाहर के क्षेत्रों जैसे आँखों में संक्रमण का कारण बनता है।
अकांथामीबा प्रजातियां दुनिया भर में पानी, मिट्टी, मल और धूल में मौजूद हैं। वे नल के पानी, शावर, गर्म टब और एयर कंडीशनिंग इकाइयों में भी मौजूद हो सकते हैं। इन्हें जीवित रहने के लिए मानव या पशु होस्ट की आवश्यकता नहीं होती और वे शायद ही कभी संक्रमण का कारण बनते हैं, लेकिन वे आँखों, नाक या त्वचा की दरार से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और तेज़ी से बढ़ सकते हैं। कुछ संक्रमण कॉर्निया (आँख की आइरिस और प्यूपिल के सामने वाली पारदर्शी परत) पर गलती से खरोंच लगने के बाद विकसित होते हैं। जब अकांथामीबा आँख में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे कॉर्निया (अमीबिक केरैटाइटिस) का गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
अधिकांश मामलों में अमीबिक केरैटाइटिस के लिए मुख्य जोखिम कारक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग है, विशेष रूप से यदि लेंस को दूषित पानी में तैरते या नहाते समय लगाया जाता है या यदि लेंस को दूषित लेंस घोल में साफ़ किया जाता है या संग्रहीत किया जाता है। नरम कॉन्टैक्ट लेंस (दैनिक डिस्पोजेबल को छोड़कर), बहुउद्देशीय या प्रतिबंधित कॉन्टैक्ट लेंस सॉल्यूशन, तथा कॉन्टैक्ट लेंस की खराब स्वच्छता अन्य जोखिम कारक हैं।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
एमेबिक केराटाइटिस के लक्षण
बढ़ता हुआ अमीबिक केरैटाइटिस विनाशकारी हो सकता है।
आमतौर पर, कॉर्निया पर बहुत दर्दनाक घाव या घाव विकसित हो जाते हैं और आँखों में लालिमा, बहुत अधिक आँसू, कोई बाहरी वस्तु चले जाने की अनुभूति और आँखों के तेज़ रोशनी के संपर्क में आने पर दर्द (रोशनी के प्रति संवेदनशीलता) होता है। नज़र आमतौर पर खराब होती है।
घाव आमतौर पर केवल 1 आँख को प्रभावित करते हैं। शायद ही कभी, वे दोनों आँखों को प्रभावित करते हैं।
एमेबिक केराटाइटिस का निदान
कॉर्निया से लिए नमूने की जांच और उसे उगाना
अमीबा की आनुवंशिक सामग्री की जांच के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण
एमेबिक केराटाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप से जांच करने और उसे उगाने के लिए कॉर्निया से ऊतक का एक नमूना लेते हैं। कल्चर डॉक्टरों को प्रयोगशाला में अमीबा को तब तक वृद्धि करने देता है, जब तक कि पहचान के लिए उनकी संख्या पर्याप्त न हो जाएं।
डॉक्टर अमीबा की आनुवंशिक सामग्री (DNA) की जांच के लिए ऊतक के नमूने पर PCR परीक्षण भी करते हैं।
एमेबिक केराटाइटिस का इलाज
एंटीबायोटिक्स
आँख का डॉक्टर (ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट) संभवतः उपचार शुरू करेगा। शुरुआती, सतही घावों का इलाज करना आसान है। अगर घाव सतही हैं, तो डॉक्टर संक्रमित और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाने के लिए कॉटन-टिप्ड एप्लिकेटर का इस्तेमाल करते हैं। एंटीबायोटिक्स तुरंत शुरू कर दिए जाते हैं।
डॉक्टर अमीबिक केरैटाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स दवाइयों क्लोरहेक्सिडाइन, पॉलीहेक्सामेथिलीन बिगुआनाइड या दोनों को आई ड्रॉप के रूप में डालकर करते हैं। ये आई ड्रॉप उपचार के पहले 3 दिनों के लिए हर 1 से 2 घंटे में डाले जाते हैं। प्रोपामिडीन और हेक्सामिडीन अन्य एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें दिया जा सकता है।
उपचार पहले महीने गहन होता है, फिर ठीक होने पर धीरे-धीरे कम हो जाता है। इलाज अक्सर 6 से 12 महीने तक चलता है। अगर उपचार बहुत जल्द बंद कर दिया जाता है, तो संक्रमण दोबारा होने की संभावना होती है। स्टेरॉइड (जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स भी कहा जाता है) आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
क्षतिग्रस्त कॉर्निया को स्वस्थ (कॉर्नियल प्रत्यारोपण) के साथ बदलने के लिए सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक होती है जब तक कि एंटीबायोटिक्स अप्रभावी न हों।
एमेबिक केराटाइटिस की रोकथाम
अमीबिक केरैटाइटिस की रोकथाम में मदद करने के लिए, कॉन्टैक्ट लेंस लगाने वाले लोगों को ये काम करने चाहिए:
आँखों की देखभाल प्रदाताओं और निर्माताओं की सलाह के हिसाब से अपने कॉन्टेक्ट लेंस को साफ और स्टोर करना चाहिए
कॉन्टेक्ट के इस्तेमाल से पहले हाथों को अच्छी तरह धोएँ
स्टोरेज द्रव को ताज़ा रखें, पुन: उपयोग न करें, और टॉप ऑफ न करें
अमीबिक केरैटाइटिस की रोकथाम में मदद करने के लिए, जो लोग कॉन्टैक्ट लेंस लगाते हैं, उन्हें अपने लेंस साफ़ करने या स्टोर करने के लिए घर के बने सॉल्यूशन या नल के पानी का उपयोग नहीं करना चाहिए या तैराकी करते समय (पूल में मिलाए जाने वाले क्लोरीन में ब्लीच अमीबा को नहीं मारता है), गर्म टब में या नहाते समय अपने लेंस नहीं लगाने चाहिए।
रात भर जागते समय कॉन्टैक्ट लेंस लगाने और कॉन्टैक्ट लेंस लगाकर सोने से अमीबिक केरैटाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): अकांथामीबा संक्रमणों के बारे में
