वैरिकोज़ शिराएं (वेंस)

वैरिकोज़ शिराओं का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन संभवतः मुख्य समस्या सतही शिराओं (त्वचा के ठीक नीचे स्थित शिराएं) की दीवारों में कमजोरी होती है। यह कमजोरी वंशानुगत हो सकती है। समय के साथ, कमजोरी के कारण शिराओं का लचीलापन खत्म हो जाता है। शिराएं फैल जाती हैं और अधिक लंबी और चौड़ी हो जाती हैं। उनके फैलने से पहले उनके द्वारा ली गई जगह को ही भरने के लिए, लंबी हो चुकी शिराएं घुमावदार हो जाती हैं। वे त्वचा के नीचे साँप-नुमा उभार के रूप में दिख सकती हैं।

वेरिकोस शिरा से पीड़ित लोगों में, नसों के चौड़ा होने से वाल्व के फ्लैप (कस्प या लीफलेट्स) अलग हो जाते हैं (शिराओं में वन-वे वाल्व चित्र देखें)। जब व्यक्ति खड़ा होता है, तो रक्त गुरुत्वाकर्षण के कारण पीछे की ओर चला जाता है और वाल्व के फ्लैपों के अलग हो जाने के कारण रोका नहीं जाता है। इस तरह से, रक्त पीछे की ओर बहता है, शिराओं को तेजी से भरता है और पतली दीवारों वाली, घुमावदार शिराओं के आकार को और भी अधिक बढ़ा देता है। कुछ जोड़ने वाली शिराओं, जो सामान्य तौर से रक्त को सतही शिराओं से केवल गहरी शिराओं में बहने देती हैं, का आकार भी बढ़ जाता है। यदि वे बड़ी हो जाती हैं, तो उनके वाल्वों के फ्लैप भी अलग हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, जब मांसपेशियाँ गहरी शिराओं को दबाती हैं, तो रक्त की धारा पीछे की ओर सतही शिराओं में चली जाती है, जिससे वे और अधिक फैल जाती हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वैरिकोज़ शिराएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और वे गर्भावस्था के दौरान पहली बार दिखती हैं। वैरिकोज़ शिराओं वाले कई लोगों को स्पाइडर शिराएं भी होती हैं, जो आकार में बड़ी केशिकाएं होती हैं।

पैरों की वैरिकोज़ शिराएं

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वैरिकोज़ शिराएं आकार में बड़ी और अक्सर विकृत शिराएं होती हैं। इस व्यक्ति में, वे बायें पैर पर अधिक स्पष्ट दिख रही हैं।

सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल/साइंस फोटो लाइब्रेरी

वैरिकोज़ शिराएं आमतौर पर दर्द करती हैं और पैरों में थकावट की अनुभूति पैदा करती हैं। हालांकि, कई लोगों को, बहुत बड़ी शिराओं के साथ भी, कोई दर्द नहीं होता है।

पैर के निचले भाग और टखने में खुजली हो सकती है, खास तौर से यदि व्यक्ति के द्वारा मोजे या स्टॉकिंग्स पहनने के बाद पैर गर्म हो गया है। खुजली के कारण खुरचने से लालिमा या दाने हो सकते हैं, जिनके लिए अक्सर शुष्क त्वचा को गलत रूप से दोषी ठहराया जाता है। दर्द कभी-कभी वैरिकोज़ शिराओं के पूरे खिंच जाने की तुलना में उनके विकसित होते समय अधिक बुरा होता है।

वैरिकोज़ शिराओं वाले केवल कुछ ही लोगों को जटिलताएं होती हैं, जैसे कि डर्मेटाइटिस या त्वचा की सूजन, सुपरफिशियल वीनस थ्रॉम्बोसिस, शिराओं की सूजन (फ्लेबाइटिस), या रक्तस्राव। वैरिकोज़ शिराओं वाले लोगों में दीर्घकालिक शिरीय अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

फ्लेबाइटिस सहज रूप से हो सकती है या किसी चोट के फलस्वरूप हो सकती है। आमतौर से दर्दनाक होने के बावजूद, वैरिकोज़ शिराओं के साथ होने वाली फ्लेबाइटिस दुर्लभ रूप से ही हानिकारक होती है।

डर्माटाईटिस त्वचा में लाल, पपड़ीदार, खुजली वाले दाने या एक भूरा क्षेत्र बना देता है, जो काली के बजाय गोरी त्वचा पर अधिक स्पष्ट दिखाई देता है, यह समस्या आम तौर पर टखने के ऊपर पैर के अंदरूनी हिस्से में होती है। खुजाने या खास तौर से, बाल साफ करने से लगने वाली मामूली चोट के कारण रक्तस्राव या दर्दनाक अल्सर विकसित हो सकता है जो ठीक नहीं होता है। अल्सरों से रक्तस्राव भी हो सकता है।

• डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

• कभी-कभी डॉपलर अल्ट्रासाउंड

वैरिकोज़ शिराओं को आमतौर से त्वचा के नीचे उभरते हुए देखा जा सकता है, खास तौर से जब लोग खड़े होते हैं।

गहरी शिराओं की कार्यशीलता में गड़बड़ी का संकेत त्वचा में परिवर्तनों से या सूजे हुए टखनों से मिलता है। टखने इसलिए सूजते हैं क्योंकि त्वचा के नीचे के ऊतक में तरल जमा हो जाता है––एक अवस्था जिसे एडीमा कहते हैं। वैरिकोज़ शिराएं अकेले एडीमा पैदा नहीं करती हैं।

जब लोगों में लक्षण दिखाई दे रहे हों, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग शिरा के वाल्वों में असामान्यताओं के साथ-साथ अवरोध और पीछे की ओर प्रवाह की पहचान करने के लिए किया जाता है। (क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता और पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम देखें)।

• सपोर्ट होज़

• कभी-कभी, इंजेक्शन या लेज़र थेरेपी

• कभी-कभी सर्जरी

हालांकि अलग-अलग वैरिकोज़ शिराओं को इंजेक्शन थेरेपी या सर्जरी द्वारा निकाला या खत्म किया जा सकता है, इस विकार को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस तरह से, उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत दिलाता है, दिखावट में सुधार करता है, और जटिलताओं की रोकथाम करता है। पैरों को ऊपर उठाने से–-लेट कर या बैठे होने पर स्टूल का उपयोग करके–-वैरिकोज़ शिराओं के लक्षणों से राहत मिलती है लेकिन नई वैरिकोज़ शिराओं को बनने से नहीं रोका जा सकता है। आमतौर से, गर्भावस्था के दौरान प्रकट होने वाली वैरिकोज़ शिराएं डिलीवरी के 2 से 3 सप्ताह बाद व्यापक रूप से कम हो जाती हैं। इस समय के दौरान, उनका उपचार नहीं करना चाहिए।

इलास्टिक स्टॉकिंग (सपोर्ट होज़) शिराओं को संपीड़ित करती हैं और उन्हें खिंचने और दर्द करने से रोकती हैं। जो लोग सर्जरी या इंजेक्शन थेरेपी नहीं चाहते हैं या जिन्हें कोई ऐसा रोग है जो उन्हें ये उपचार करवाने से रोकता है वे इलास्टिक स्टॉकिंग पहनने का चुनाव कर सकते हैं।

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

1. Vascular Cures: वेरिकोस शिरा