चिकित्सा से जुड़ी दूसरी सलाह लेना

इनके द्वाराMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
द्वारा समीक्षा की गईBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित मार्च २०२५
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प्रशिक्षण में बहुत सी समानताएँ होने के बावजूद, कुछ विशेष विकारों की जांच और इलाज के तरीके के बारे में डॉक्टरों की राय अलग-अलग हो सकती है। ऐसे अंतर, अच्छे से अच्छे डॉक्टर के बीच भी आ सकते हैं। अंतर, अक्सर इसलिए होते हैं क्योंकि सबसे अच्छे तरीके के बारे में प्रमाण स्पष्ट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, इस बारे में राय अलग-अलग हो सकती है कि ऐसे पुरुषों में, जिनमें कोई लक्षण नहीं हैं, उनमें प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए प्रोस्टेट-से जुड़े विशेष एंटीजन (PSA) का मापन किया जाए या नहीं या कब किया जाए। सुझावों में फ़र्क इस बात पर भी आधारित हो सकता है कि डॉक्टर को किसी परीक्षण या इलाज की कितनी जानकारी है और किसी व्यक्ति के लिए इसके संभावित लाभों और जोखिमों को आंकता है, डॉक्टर सबसे नए परीक्षणों और इलाजों का कितना उपयोग करना चाहते हैं और ये परीक्षण और इलाज समुदाय में कितने उपलब्ध हैं।

इन्हीं वजहों से, किसी दूसरे डॉक्टर से दोबारा राय लेने से व्यक्ति को इस बारे में अतिरिक्त परख व और जानकारी मिल सकती है कि आगे क्या किया जाए। अगर दूसरी राय भी समान हो, तो इससे वह व्यक्ति सुनिश्चित हो सकता है और उसकी चिंता कम हो सकती है। अगर यह अलग होता है, तो विकल्पों की तुलना की जा सकती है और इसके नतीजे में इसके बारे में ज़्यादा विवेकपूर्ण विकल्प को अमल में लाने के लिए चुना जा सकता है। इसके अलावा, खासकर अगर दूसरी राय पहले से अलग हो, तो व्यक्ति तीसरी राय हासिल कर सकता है।

(हेल्थ केयर का पूरा लाभ उठाने का परिचय भी देखें।)

दूसरी राय कैसे लें

  • लोगों को यह पक्का करने के लिए अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर से संपर्क करना चाहिए कि दूसरी राय लेने की लागत कवर की गई है। उन्हें दूसरी राय लेने की किसी विशेष तय प्रक्रिया के बारे में भी सवाल पूछना चाहिए और उसका पालन करना चाहिए।

  • लोग अपने डॉक्टर से किसी दूसरे डॉक्टर या विशेषज्ञ का सुझाव देने के लिए कह सकते हैं। अधिकांश डॉक्टर और राय लेने को अच्छा मानते हैं। हालांकि दूसरा डॉक्टर, पहले डॉक्टर का नज़दीकी सहयोगी नहीं होना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि वे एक समान दृष्टिकोण ही बताएँ। अगर लोगों को अपने डॉक्टर से पूछने में सहजता अनुभव नहीं होती है, तो वे उस दूसरे डॉक्टर से यह सवाल पूछ सकते हैं, जिन पर उन्हें भरोसा हो। अगर नहीं, तो यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल, स्पेशियल्टी मेडिकल सोसायटी (जैसे अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स), या इंश्योरेंस प्रोवाइडर आमतौर पर डॉक्टरों के नाम बता सकते हैं। हालांकि हो सकता है कि कुछ लोगों को अपने डॉक्टर से दूसरी राय लेने के बारे में पूछने में सहजता महसूस नहीं हो, लेकिन दूसरी राय लेने से क्यों मदद मिल सकती है और सबसे सही रेफ़रल के बारे में सच्चाई से और विनम्रता से पूछ लेने से बातचीत बेहतर हो सकती है और ज़्यादा अच्छे फ़ैसले लिए जा सकते हैं।

  • विज़िट करने से पहले लोगों को अपने मेडिकल रिकॉर्ड दूसरे डॉक्टर के पास भेज देने चाहिए। इससे उस डॉक्टर को रिकॉर्ड देखने के लिए समय मिल जाता है, जिससे गैर-ज़रूरी तौर पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों को दोबारा किए जाने से बचाव होता है। हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी और अकाउंटेबिलिटी एक्ट (HIPAA) की वजह से, मरीज़ को सबसे पहले देखने वाले डॉक्टर के लिए लोगों के किसी भी रिकॉर्ड या जांच के परिणामों को किसी दूसरे डॉक्टर को आगे भेजने के लिए यह ज़रूरी है कि वे लोग उन्हें ऐसा करने की लिखित अनुमति दें।

  • लोगों को अपने विकार से जुड़े सवालों और चिंताओं को लिख लेना चाहिए और यह सूची, दूसरे डॉक्टर के साथ बातचीत करने के लिए लेकर आनी चाहिए।

  • आमतौर पर लोगों को टेलीमेडिसिन पर भरोसा करने के बजाय दूसरी राय लेने के लिए डॉक्टर के पास व्यक्तिगत तौर पर जाना चाहिए। दूसरी राय के सार्थक होने के लिए यह ज़रूरी है, कि डॉक्टर ने मेडिकल रिकॉर्ड की पूरी तरह से समीक्षा की हो और सभी संबंधित शारीरिक परीक्षण किए हों। फ़िज़ीशियन अक्सर कुछ विशेष इमेजिंग अध्ययन या पैथोलॉजी सैम्पल (सिर्फ़ रिपोर्ट नहीं) देख सकते हैं और इनकी कॉपी पहले से ही ली जानी चाहिए।

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