खाद्य असुरक्षा की कम दर वाले देशों में नियासिन की कमी (पेलेग्रा का कारण) असामान्य है। कई ऐसे लोगों को जिन्हें नियासिन की कमी है उनमें प्रोटीन, राइबोफ्लेविन (एक B विटामिन) और विटामिन B6 की भी कमी होती है।
हाथों, पैरों, पिंडलियों, गर्दन और चेहरे पर खास तरह के गहरे लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, और जीभ और मुंह बहुत लाल हो जाते हैं।
लोगों को पाचन तंत्र की समस्याएं, थकान, अनिद्रा, स्वास्थ्य ठीक न रहना और बाद में भ्रम होने और याददाश्त खोने जैसी समस्याएं होती हैं।
अब तक की खाने-पीने की आदतों, लक्षणों और कभी-कभी पेशाब की जांच के आधार पर निदान किया जाता है।
निकोटिनामाइड या निकोटिनिक एसिड की ज़्यादा खुराक, मुख-मार्ग से लेने पर, कमी को ठीक कर सकती है।
नियासिन, एक प्रकार का बी विटामिन है जो शरीर में कार्बोहाइड्रेट, फैट और कई अन्य पदार्थों की प्रोसेसिंग (मेटाबोलिज्म/चयापचय) और कोशिकाओं के सामान्य काम-काज के लिए आवश्यक है।
नियासिन के अच्छे स्रोत हैं सूखा खमीर, लिवर, लाल मांस, मुर्गी, मछली, फलियां, और पूरे अनाज या फोर्टिफाइड अनाज वाले उत्पाद और ब्रेड। चूंकि शरीर ट्रिप्टोफैन को नियासिन में बदल सकता है, इसलिए ज़्यादा ट्रिप्टोफैन (एक एमिनो एसिड) वाले खाद्य पदार्थ, जैसेकि डेयरी उत्पाद, भरपूर मात्रा में नियासिन न ले पाने की कमी को पूरा कर सकते हैं।
"नियासिन" शब्द को दो तरीकों से प्रयोग किया जाता है: निकोटिनिक एसिड के लिए एक पर्याय के रूप में और इसके अलावा एक व्यापक शब्द के रूप में जिसमें इस बी विटामिन के दो रूप निकोटिनामाइड और निकोटिनिक एसिड आते हैं।
नियासिन की कमी होने की वजहें
नियासिन और ट्रिप्टोफैन (एक एमिनो एसिड) की कमी की वजह से भी नियासिन की कमी हो सकती है। इस तरह से कमी होने पर पेलाग्रा नामक विकार होता है, जो त्वचा, पाचन तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। चूंकि शरीर ट्रिप्टोफैन को नियासिन में बदल सकता है, इसलिए पेलाग्रा केवल तभी होता है जब आहार में नियासिन और ट्रिप्टोफैन की कमी होती है। जो लोग उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां मक्का (भारतीय मकई) भोजन का मुख्य स्रोत है, उनमें पेलाग्रा विकसित होने का खतरा ज़्यादा होता है क्योंकि मक्का में नियासिन और ट्रिप्टोफैन कम मात्रा में होते हैं। इसके अलावा, मक्का में मौजूद नियासिन आंत में तब तक अवशोषित नहीं हो सकता है जब तक कि मक्का का उपचार क्षार (एल्कली) के साथ में न किया जाए (जैसा कि टॉर्टिला तैयार करने में होता है)। पेलाग्रा एक मौसमी विकार हो सकता है, जो प्रत्येक वसंत में दिखाई देता है और गर्मियों तक रहता है, जब आहार में मुख्य रूप से मक्का से बने उत्पाद ज़्यादा होते हैं।
पेलाग्रा उन लोगों में भी होता है जिन्हें इनमें से कोई समस्या है:
हार्टनप रोग, एक दुर्लभ वंशानुगत विकार जिसमें ट्रिप्टोफैन का अवशोषण बिगड़ा रहता है।
कार्सिनॉइड सिंड्रोम, एक दुर्लभ विकार जिसमें ट्रिप्टोफैन नियासिन में परिवर्तित नहीं हो पाता है।
नियासिनकी कमी इन वजहों से हो सकती है।
एंटीबायोटिक आइसोनियाज़िड लंबे समय तक लेने पर
नियासिन की कमी होने के लक्षण
जिन लोगों को पेलाग्रा हैं आमतौर पर उनमें, सिमेट्रिक, गहरे लाल ददोरे हो जाते हैं जो सूरज से जलने पर बने धब्बे जैसे दिखते हैं और सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर स्थिति और खराब हो जाती है (एक स्थिति जिसे प्रकाश संवेदनशीलता या फोटोसेंसिटिविटी कहा जाता है)। ये ददोरे सूरज के संपर्क में आए भागों में होते है, और ये खास जगहों पर होते हैं:
बाहों और हाथों पर (दस्ताने की तरह)
पैरों और पिंडलियों पर (जूते की तरह)
गर्दन के चारों ओर (एक हार की तरह)
चेहरे पर, एक तितली के आकार की तरह
त्वचा पर समस्याएं लगातार बनी रहती हैं, और प्रभावित क्षेत्र भूरे और पपड़ीदार बन सकते हैं।
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पूरा पाचन तंत्र प्रभावित होता है। जीभ और मुंह सूज सकते हैं और गहरे लाल हो सकते हैं। जीभ सूज सकती है, मुंह जल सकता है और दोनों पर छाले हो सकते हैं। गला और ग्रास-नली भी जल सकती है। मुँह में लार बढ़ सकता है। अन्य लक्षणों में जी मिचलाना, उल्टी, पेट की परेशानी, कब्ज और दस्त (जो खूनी हो सकता है) शामिल हैं।
बाद में, थकान, अनिद्रा और स्वास्थ्य ठीक न रहने जैसा महसूस हो सकता है। इसके बाद, मस्तिष्क सही से काम न करने (एन्सेफैलोपैथी) जैसी समस्या हो सकती है। इसकी विशेषताओं में भ्रम, भटकाव, काल्पनिक अनुभव होने और याददाश्त खोने जैसी स्थितियां होना शामिल है। लोगों में ज़्यादा उत्साहित, निराश, दीवानगी (मेनिएक), डेलिरियम (सोचने समझने में परेशानी होने) या व्यामोह (पैरानॉयड) (यह सोचना कि लोग उन्हें नुकसान पहुंचाने का इरादा रखते हैं) होने जैसी स्थितियां हो सकती हैं।
नियासिन की कमी होने का निदान
शारीरिक परीक्षण
मूत्र परीक्षण
नियासिन सप्लीमेंट्स लेने पर लक्षणों से राहत मिलती है
नियासिन की कमी होने का निदान रोगी की अब तक की खाने-पीने की आदतों और लक्षणों के आधार पर किया जाता है। नियासिन के बाय-प्रोडक्ट को पेशाब में मापने से निदान करने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह जांच हमेशा उपलब्ध नहीं होती है।
अगर नियासिन लेने से लक्षणों में राहत मिलती है, तो निदान की पुष्टि हो जाती है।
नियासिन की कमी होने का इलाज
नियासिन सप्लीमेंट्स
अन्य B विटामिन सप्लीमेंट्स
नियासिन सप्लीमेंट्स दो प्रकार के होते हैं: निकोटिनामाइड और निकोटिनिक एसिड। पेलाग्रा का इलाज मुख-मार्ग से निकोटिनामाइड की दैनिक खुराक लेकर किया जाता है। निकोटिनिक एसिड के विपरीत, निकोटिनमाइड से तमतमाहट, खुजली, जलन या झुनझुनी वाली संवेदनाएं नहीं होती हैं।
चूंकि नियासिन की कमी से ग्रस्त लोगों को अक्सर अन्य पोषण-संबंधी कमियां भी होती हैं, इसलिए संतुलित आहार खाना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्य बी विटामिनों के सप्लीमेंट्स भी लिए जाते हैं।
