अचानक अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (SUID) और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS)

इनके द्वाराRichard D. Goldstein, MD, Harvard Medical School
द्वारा समीक्षा की गईMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित अक्टू॰ २०२५
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अचानक अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (SUID) किसी शिशु की ऐसी अप्रत्याशित और अचानक मृत्यु को संदर्भित करती है, जिसका कारण जांच से पहले स्पष्ट नहीं होता। SUID में 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS), अनिर्धारित कारण से मृत्यु, और बिस्तर पर आकस्मिक दम घुटना और गला घुटना (ASSB) शामिल हैं।

  • अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का सटीक कारण ज्ञात नहीं है।

  • शिशुओं को पीठ के बल सुलाना; पालने से तकिए, बम्पर गार्ड और खिलौने हटाना; शिशुओं को ज़्यादा गर्मी से बचाना; मानव दूध पिलाना; और मां का गर्भावस्था और शैशवावस्था के दौरान तंबाकू के संपर्क में आने से बचना, SIDS को रोकने में मदद करता है।

  • जिन माता-पिता ने SUID या SIDS के कारण अपने बच्चे को खोया है, उन्हें परामर्श और सहायता समूहों की मदद लेनी चाहिए।

सडन इंफेंट डेथ का वर्णन करने के लिए एक से अधिक शब्दों का प्रयोग किया जाता है। अचानक अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (SUID) शब्द का इस्तेमाल, व्यापक रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की किसी भी अप्रत्याशित और अचानक मृत्यु के लिए किया जाता है, जिसका कारण, पूर्ण ऑटोप्सी और पोस्टमॉर्टम जांच से पहले स्पष्ट नहीं होता है। SUID में ऐसी अचानक अप्रत्याशित मौतें शामिल हैं, जिनका कारण अंततः पता चल जाता है, जैसे बिस्तर पर आकस्मिक दम घुटना और गला घुटना (ASSB)। SUID में वे अचानक, अप्रत्याशित मौतें भी शामिल हैं, जिनका कोई कारण, मूल्यांकन या जांच के बाद भी पता नहीं चलता, जैसे कि अनिर्धारित कारणों से मृत्यु, और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS)।

2022 में, अमेरिका में लगभग 1,000 शिशुओं में 1 में SUID हुआ। SUID में नस्लीय, सामाजिक और आर्थिक असमानताएं हैं। उदाहरण के लिए, गैर-हिस्पैनिक अश्वेत शिशुओं में SUID की दर, गैर-हिस्पैनिक श्वेत शिशुओं की तुलना में लगभग 3 गुना ज़्यादा है। गरीबी में रहने वाले शिशुओं को भी SUID का जोखिम ज़्यादा होता है।

SIDS (जिसे पालना मृत्यु भी कहा जाता है), SUID का सबसे आम प्रकार है। यह अमेरिका में लगभग 1 महीने की उम्र से लेकर पहले जन्मदिन तक, शिशुओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है। यह ज़्यादातर 1 से 4 महीने की उम्र के शिशुओं को प्रभावित करता है। इस सिंड्रोम के मामले दुनियाभर में सामने आते हैं। बहुत सारे जोखिम कारक होते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • हालांकि यह असाधारण है, लेकिन अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS), 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है। शिशुओं को पेट के बल लेटाने से SIDS का जोखिम बढ़ जाता है।

SIDS के कारण

SIDS के कारण अज्ञात हैं। यदि किसी कारण का निदान हो जाता है, तो वह अज्ञात नहीं रहता और उसे SIDS नहीं माना जाता। SIDS, शिशु के मस्तिष्क के उस क्षेत्र में समस्याओं के कारण हो सकता है, जो सांस लेने और नींद से जागने को नियंत्रित करता है।

SIDS से मरने वाले कुछ शिशुओं में हृदय की लय की गड़बड़ी या सीज़र्स पैदा करने वाले जीन की पहचान की गई है।

SIDS से मरने वाले शिशुओं के भाई-बहनों में SIDS का जोखिम ज़्यादा होता है, यह बात कम से कम कुछ मामलों में एक वंशानुगत कारण की ओर इशारा करती है।

SIDS के लिए जोखिम कारक

जिन बच्चों में निम्नलिखित प्रमुख जोखिम कारक मौजूद हैं या जो इनके संपर्क में आते हैं, उनमें SIDS का जोखिम बढ़ जाता है।

नींद से संबंधित जोखिम कारक:

  • पेट के बल सोना (सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक)

  • नरम बिस्तर और सोने की नरम सतहें (विशेषकर सोफ़े और आरामकुर्सियां)

  • ओवरहीटिंग (कंबल या गर्म कमरे के कारण)

नींद से असंबंधित–प्रमुख जोखिम कारक:

  • समय पूर्व जन्म

  • मां द्वारा तंबाकू का सेवन (गर्भावस्था के दौरान या शिशु के जन्म के बाद)

  • टीकाकरण न होना या अधूरा होना

  • किसी भी तरह मानव दूध न पिलाना (स्तनपान [छातीपान] या बोतल द्वारा)

  • SIDS से मरने वाला भाई या बहन

इन जोखिम कारक का अध्ययन ज़्यादातर SIDS के जोखिम कारक के रूप में किया गया है, लेकिन ये SUID की व्यापक श्रेणी पर भी लागू होते हैं।

SIDS का निदान

  • ऑटोप्सी

डॉक्टर, अचानक मृत्यु के अन्य कारणों (जैसे दम घुटना, शोषण, इंट्राक्रैनियल हैमरेज, मेनिनजाइटिस, या मायोकार्डाइटिस या अन्य बीमारी) का पता लगाने के लिए ऑटोप्सी (मृत्यु के बाद शरीर का निरीक्षण और परीक्षण) किए बिना, मृत्यु स्थल की जांच किए बिना, या शिशु के चिकित्सीय और पारिवारिक इतिहास की समीक्षा किए बिना, SIDS का निदान नहीं कर सकते।

SIDS की रोकथाम

  • नवजात शिशुओं को पीठ के बल सुलाना

SIDS के ज्ञात जोखिम कारकों के बावजूद, इसे रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालांकि, कुछ उपाय, जोखिम को कम करने में सहायक दिखाई देते हैं, विशेष रूप से शिशुओं को एक ठोस, सपाट सतह पर पीठ के बल सुलाना। SIDS से होने वाली मौतों की संख्या में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, क्योंकि अब ज़्यादा माता-पिता अपने शिशुओं को हर बार पीठ के बल सुलाने लगे हैं (सुरक्षित नींद अभियान देखें)।

गर्भावस्था के दौरान नियमित प्रसव-पूर्व देखभाल से SIDS के जोखिम में कमी देखी गई है।

स्तनपान कराना और नवजात शिशुओं को धूम्रपान वाले परिवेश से दूर रखना सहायक सिद्ध हो सकते हैं और स्पष्ट रूप से इनके अन्य स्वास्थ्य लाभ भी हैं। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताओं से जन्मे शिशुओं में, माता द्वारा पी गई हर एक सिगरेट SIDS के जोखिम को बढ़ाती है।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि घर पर ब्रीदिंग मॉनिटर SIDS के जोखिम को कम कर देता है। SIDS की रोकथाम के लिए पट्टियाँ बांधने की सिफारिश करने का कोई सबूत नहीं है।

  • पोजीशन: शिशु को हर बार सुलाते समय, उसे पीठ के बल लेटाएं। पेट के बल सोना, करवट लेकर सोना और सहारा देना असुरक्षित है।

  • धरातल: अच्छी नींद के लिए शिशु को ठोस धरातल पर सुलाएं, सुरक्षा के लिहाज़ से अनुमोदित पालना गद्दा हो, जो एक उपयुक्त शीट से कवर किया गया हो। सतह एक कोण पर या झुकाव पर नहीं होनी चाहिए।

  • दूध पिलाना: यदि संभव हो, तो पहले 6 महीनों तक शिशु को मानव दूध पिलाएं।

  • बिस्तर: शिशु के सोने के क्षेत्र से मुलायम वस्तुएं, तकिए, बम्पर गार्ड, स्टफ़ टॉयज़, स्टफ़ एनिमल, ढीले कंबल, बिना फिट की चादरें, गद्दे के टॉपर्स, फर जैसी सामग्री, रजाई, कम्फर्ट, और वज़न वाले कंबल, स्वैडल्स या वस्तुओं को बाहर रखें।

  • धूम्रपान निषेध: शिशु के आसपास किसी को धूम्रपान ना करने दें। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद धूम्रपान, निकोटीन, अल्कोहल, भांग, ओपिओइड्स और अवैध नशीली दवाओं के सेवन से बचना चाहिए। देखभालकर्ताओं को अवैध दवाओं या अल्कोहल का सेवन नहीं करना चाहिए।

  • स्थान: शिशु के सोने वाली जगह को माता-पिता/देखभाल करने वाले और अन्य बच्चों के सोने वाली जगह के करीब, पर अलग रखें। यह सुझाव दिया जाता है कि शिशु माता-पिता/देखभाल करने वालों के बिस्तर के करीब माता-पिता/देखभाल करने वालों के कमरे में सोएं, लेकिन शिशुओं के लिए डिज़ाइन की गई एक अलग सतह पर, आदर्श रूप से कम से कम पहले 6 महीनों के लिए।

  • चुसनी: सोने के लिए शिशु को नीचे रखते समय शिशु को एक साफ, सूखा पैसिफ़ायर देने पर विचार करें। स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए, जब तक स्तनपान अच्छी तरह से न करने लगें, पैसिफ़ायर न दें।

  • तापमान: सोते समय शिशु का शरीर ज़्यादा गर्म न होने दें। शिशु को कपडों में ज़्यादा लपेटने, सोते समय सिर या चेहरे को ढंकने, या घर के अंदर टोपी पहनाने से बचें। शिशु को कंबल और अन्य आवरणों के बजाय कपड़ों की परतों की मदद से गर्म रखें। पहनने योग्य कंबल का इस्तेमाल किया जा सकता है। बाहर का तापमान भले ही कुछ भी हो, शिशु को वाहन में अकेला न छोड़ें। 

  • प्रसव-पूर्व देखभाल: SIDS के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें। 

  • टीकाकरण: डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा दिए गए, टीकाकरण संबंधी दिशा-निर्देशों का पालन करें। जिन शिशुओं को वैक्सीन लगते हैं, उनमें SIDS का जोखिम कम होता है। वैक्सीन, शिशुओं को बीमारियों से भी बचाते हैं।

  • मॉनिटर और अन्य डिवाइस: SIDS के जोखिम को कम करने के लिए, होम हार्ट, मूवमेंट, या ब्रीदिंग मॉनिटर का इस्तेमाल न करें। घर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मॉनिटर और उत्पाद, SIDS को रोकने का दावा करते हैं, लेकिन वे इसे रोकते नहीं हैं।

  • पेट के बल लिटाने का समय: शिशु के विकास को बढ़ावा देने और उसके सिर चपटा बनने से रोकने के लिए, जब शिशु जाग रहे हों और कोई उन्हें देख रहा हो, तो उन्हें पेट के बल लिटाएं (पेट के बल लिटाने का समय)। अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद, पेट के बल लिटाने के समय को छोटी अवधि से शुरू किया जा सकता है। जब तक शिशु 7 सप्ताह का नहीं हो जाता तब तक पेट के बल लेटाने के समय को नियमित रूप से कम से कम 15 से 30 मिनट प्रतिदिन तक बढ़ाया जाना चाहिए।

राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य एवं मानव विकास संस्थान के, शिशु में जोखिम को कम करने के उपाय से ग्रहण किए गए।

राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य एवं मानव विकास संस्थान के, शिशु में जोखिम को कम करने के उपाय से ग्रहण किए गए।

SUID या SIDS के कारण शिशु को खो चुके माता-पिता के लिए संसाधन

  • काउंसलिंग

  • सपोर्ट ग्रुप

ज़्यादातर माता-पिता जिन्होंने अपने शिशु को SIDS में खो दिया है, वे दुःखी हैं और इस त्रासदी के लिए तैयार नहीं। वे अक्सर दोषी महसूस करते हैं। पुलिस, सामाजिक कार्यकर्ताओं, या अन्य लोगों द्वारा की गई जाँच-पड़ताल का अनुभव अतिरिक्त तनाव पैदा कर सकता है।

विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों, नर्सों, थेरेपिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ताओं और SUID या SIDS के कारण शिशु को खो चुके अन्य माता-पिता से परामर्श और सहायता, माता-पिता को इस त्रासदी से उबरने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है। माता-पिता की मदद के लिए विशेषज्ञ किताबें, वेबसाइट (जैसे अमेरिकी SIDS संस्थान) और सहायता समूहों की सिफ़ारिश कर सकते हैं।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

  1. राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य और मानव विकास संस्थान (NICHD): सोने के लिए सुरक्षित

  2. NICHD: शिशु में जोखिम को कम करने के उपाय

  3. अमेरिकी SIDS संस्थान

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