आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कंजेनिटा बहुत कम मामलों में होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है जो गर्भ में विकसित होते हैं और कई जोड़ों में "गतिविधि खत्म होने" का कारण बनती हैं।
जन्म से हुई समस्या, जिसे जन्मजात विसंगतियां कहा जाता है, वे समस्याएं होती हैं जो बच्चे का जन्म होने से पहले होती हैं। "जन्मजात" का अर्थ है "जन्म से मौजूद।" (यह भी देखें हड्डियों, जोड़ों, और मांसपेशियों के जन्मजात दोषों का परिचय।)
आर्थ्रोग्रीपोसिस एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें जोड़ों की गतिविधि खत्म हो जाती है या वे एक ही स्थिति में "स्थिर" हो जाते हैं। जमे हुए जोड़ कोई एक विशिष्ट रोग नहीं है, बल्कि एक असामान्यता है, जो 300 से अधिक विभिन्न विकारों में हो सकती है। कई विकारों में मौजूद होने की संभावना के बावजूद, आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कॉन्जेनिटा दुर्लभ है। हालांकि, गर्भस्थ शिशु या शिशु की मृत्यु का जोखिम अधिक है, इसलिए समय पर निदान महत्वपूर्ण है।
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा के कारण
कोई भी स्थिति जो गर्भ में रहते हुए बच्चे की गति को बाधित या सीमित करती है, उसकी वजह से आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा हो सकता है। उदाहरणों में शामिल हैं
उदाहरण के लिए, बच्चे की हरकत की सीमा, क्योंकि माँ का गर्भाशय अजीब तरह के आकार का होता है, वह एक से अधिक बच्चे वहन कर रही है, या एमनियोटिक फ़्लूड अपर्याप्त है
माँ की एक बीमारी, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस
गर्भ में रहते हुए बच्चे की स्थानांतरित करने की क्षमता को प्रभावित करने वाली एक आनुवंशिक बीमारी, जैसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी या कनेक्टिव ऊतक की बीमारी
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा के लक्षण
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा वाले शिशुओं में, कई जोड़ घुमावदार और स्थिर हो जाते हैं और इसके परिणामस्वरूप झुक नहीं सकते हैं। स्थिर हुए जोड़ों से जुड़ी मांसपेशियाँ आमतौर पर कमज़ोर और खराब विकसित होती हैं। गर्भ में रहते हुए बच्चे की मांसपेशियों और जोड़ों की हरकत में कमी से जन्म के बाद जोड़ों की हरकत में कमी आने की संभावना होती है। कभी-कभी तंत्रिकाएँ जो सामान्य रूप से प्रभावित जोड़ों में हड्डियों को स्थानांतरित करती हैं, वे भी कमज़ोर हो जाती हैं। आर्थ्रोग्रीपोसिस वाले शिशुओं में कूल्हे, घुटने या कोहनी भी विस्थापित हो सकती हैं।
इस फ़ोटो में एक बच्चे की विशिष्ट उपस्थिति दिखाई गई है जिसे आर्थ्रोग्रीपोसिस है जो सभी चार अंगों को प्रभावित करती है। कोहनी, कलाई, घुटने और पैर "स्थिर हुए" हैं और झुक नहीं सकते हैं।
शारीरिक अक्षमताएं गंभीर हो सकती हैं। कुछ बच्चों में बौद्धिक विकलांगता हो सकती है।
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कारण जानने के लिए जांच
आनुवंशिक जांच
जन्म से पहले, प्रसव-पूर्व नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान असामान्य अंग देखे जा सकते हैं। यदि असामान्य अंग देखे जाते हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर अन्य असामान्यताओं की जांच करते हैं और गर्भस्थ शिशु पर आनुवंशिक परीक्षण कर सकते हैं, जैसे एम्नियोसेंटेसिस के साथ।
डॉक्टर आर्थ्रोग्रीपोसिस का कारण बनने के लिए एक विशिष्ट निदान सुनिश्चित करना चाहते हैं, ताकि माता-पिता को पता चले कि पूर्वानुमान क्या है और वे आनुवंशिक परामर्श प्राप्त कर सकते हैं।
जन्म के बाद, डॉक्टर शारीरिक जांच करते हैं और बच्चे के स्थिर हुए जोड़ों और अंगों को नोट करते हैं। एक बच्चा जिसे ये पैदाइशी बीमारियाँ हैं, उसकी जांच जेनेटिसिस्ट द्वारा किया जा सकती है। एक जेनेटिसिस्ट एक डॉक्टर है जो आनुवंशिकी (जीन का विज्ञान और माता-पिता से संतानों को कुछ गुण या लक्षण कैसे आते हैं) में माहिर होते हैं। क्रोमोसोम और जीन की असामान्यताओं को देखने के लिए बच्चे के खून के नमूने की आनुवंशिक जांच की जा सकती है। यह जांच डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या एक खास आनुवंशिक विकार एक कारण है और अन्य कारणों को रद्द करता है।
मांसपेशियों की जांच, जैसे कि मांसपेशी बायोप्सी (जांच के लिए मांसपेशियों के नमूने को हटाना) और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (EMG), डॉक्टरों को विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोग्रीपोसिस के बीच अंतर करने में मदद करने के लिए की जा सकती है।
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा का उपचार
कास्ट और शारीरिक थेरेपी
कभी-कभी सर्जरी
बच्चे के हाथ-पैर को एक कास्ट में रखना और कठोर जोड़ों को सावधानीपूर्वक स्थानांतरित करने और हेरफेर करने के लिए, शारीरिक थेरेपी करने से संयुक्त गतिविधियों में सुधार हो सकता है।
हड्डियों को जुड़े हुए ऊतक से मुक्त करने के लिए सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है, ताकि अधिक सामान्य जोड़ की गतिविधि हो सके। सर्जरी द्वारा एक मांसपेशी को स्थानांतरित करना (उदाहरण के लिए, ट्राइसेप्स मांसपेशियों को स्थानांतरित करना, ताकि यह कोहनी का विस्तार करने के बजाय फ्लेक्स कर सके) कार्य में सुधार कर सकता है।
आर्थ्रोग्रीपोसिस मल्टीप्लेक्स कोंजेनिटा के लिए पूर्वानुमान
आर्थ्रोग्रीपोसिस के साथ पैदा हुए शिशुओं में अन्य विकार हो सकते हैं, जिनमें से कुछ बौद्धिक विकलांगता का कारण बनते हैं।
कई बच्चे उल्लेखनीय रूप से अच्छा करते हैं। प्रभावित बच्चों में से लगभग दो तिहाई बच्चे उपचार के बाद चलने में सक्षम हो जाते हैं।
