कैंसर के लिए इम्युनोथैरेपी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ थैरेपी में कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद विशेष प्रोटीनों को लक्षित करने के लिए, लैबोरेट्री में बनी एंटीबॉडी का इस्तेमाल करना शामिल होता है। ऐसी अनेक एंटीबॉडीज़ उपलब्ध हैं और अन्य का अभी अध्ययन किया जा रहा है। ट्रैस्टुज़ुमैब एक ऐसी ही एंटीबॉडी है, जो स्तन कैंसर से ग्रस्त 25% महिलाओं में कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद HER-2/न्यु रिसेप्टर पर आक्रमण करती है। ट्रैस्टुज़ुमैब, कीमोथेरेपी एजेंटों के प्रभाव को बढ़ा देती है।

रिटक्सीमैब लिंफोमा और क्रोनिक लिंफोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में बेहद प्रभावी होती है। एक रेडियोएक्टिव आइसोटोप से जुड़ी रिटक्सीमैब को लिम्फ़ोमा कोशिकाओं पर सीधे रेडिएशन डालने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

जेम्टुज़ुमैब ओज़ोगैमिसिन, एक मिश्रित एंटीबॉडी और दवाई, एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया से ग्रस्त कुछ लोगों में प्रभावी होती है।

कई मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ इम्युन चेकपॉइंटों के कार्यों को संशोधित करती हैं, जिससे इम्युन सिस्टम को कंट्रोल करने में मदद मिलती है, और ऐसा करके शरीर की प्राकृतिक कैंसररोधी इम्युनिटी प्रेरित करती है। चेकपॉइंट इन्हिबिटर्स नामक दवाएँ चेकपॉइंट को अवरुद्ध कर सकती हैं, जो कुछ श्वेत कोशिकाओं पर पाए जाने वाले प्रोटीन हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानते हैं और उनसे जुड़ते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बंद और चालू करने में मदद करते हैं। कुछ कैंसर इन चेकपॉइंट को सक्रिय कर देते हैं और कैंसर पर आक्रमण करने की इम्यून सिस्टम की क्षमता को टर्न ऑफ़ कर देते हैं। चेकपॉइंट इन्हिबिटर्स वे दवाएँ हैं जो विभिन्न श्वेत रक्त कोशिका चेकपॉइंट प्रोटीनों को लक्षित करती हैं, जैसे CTLA-4 (आइपिलीमुमैब और ट्रेमेलिमुमैब), PD1 (सेमीप्लिमैब, डॉस्टरलिमैब, निवोलुमैब और पैम्ब्रोलिज़ुमैब), या PD-L1 (डर्वालुमैब, एटिज़ोलिज़ुमैब और एवेलुमैब) से प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर पर हमला कर पाती है। चेकपॉइंट इन्हिबिटर्स कई बार अकेले या अन्य कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाले एजेंटों के साथ मिलाकर दिए जाते हैं।

T कोशिका इम्यून सिस्टम की वे कोशिकाएं हैं जो बाहरी कोशिकाओं को पहचान कर उन्हें नष्ट कर सकती हैं। इस तरह के कैंसर उपचार में, T कोशिकाओं को कैंसरग्रस्त व्यक्ति के खून से निकाल दिया जाता है। फिर लैबोरेट्री में, डॉक्टर इन T कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से संशोधित कर देते हैं, ताकि वे व्यक्ति की कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं को पहचान कर उन पर आक्रमण कर सकें। फिर वे संशोधित T कोशिकाओं को व्यक्ति के शरीर में वापस रख देते हैं। इस रणनीति के सबसे आम उदाहरण को चिमरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR)-T-कोशिकाएं कहते हैं। CAR-T-कोशिकाएं एक्यूट लिंफ़ोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, B-कोशिका लिंफोमा, और मल्टिपल माइलोमा से ग्रस्त लोगों के लिए एक प्रभावशाली थैरेपी होती हैं।

संबंधित तकनीकों में प्रयोगशाला में निकाली गई T कोशिकाओं को बढ़ाना और उन्हें एक निश्चित पदार्थों (साइटोकाइंस) के संपर्क में लाकर सक्रिय करना शामिल है जो उनकी संख्या का विस्तार करते हैं और संभावित रूप से री-इन्फ्यूज करने पर कैंसर कोशिकाओं को मारने की उनकी क्षमता को बढ़ाते हैं।

जैविक प्रतिक्रिया मॉडिफ़ायर सामान्य कोशिकाओं को रासायनिक मैसेंजर (मध्यस्थ) पैदा करने के लिए स्टिम्युलेट करते हैं, जिससे इम्यून सिस्टम की क्षमता बढ़ जाती है और वे कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर नष्ट कर सकता है। प्रभावों को सामान्य रूप दिया गया है और वे किसी खास कैंसर मात्र के लिए निश्चित नहीं हैं।

इंटरफ़ेरॉन (इसके कई प्रकार मौजूद हैं) सर्वाधिक ज्ञात और सबसे अधिक व्यापकता से इस्तेमाल होने वाला जैविक प्रतिक्रिया मॉडिफ़ायर है। इंसान की लगभग सभी कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से इंटरफेरॉन का उत्पादन करती हैं, लेकिन इंटरफेरॉन को निर्माण बायोटेक्नॉलोजी के माध्यम से भी किया जा सकता है। हालांकि, इसकी सटीक कार्यप्रणालियां पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, इंटरफेरॉन की कई कैंसर जैसे कापोसी सार्कोमा और हानिकारक मेलेनोमा के उपचार में एक भूमिका है।

इंटरल्यूकिन कुछ इम्यून सिस्टम कोशिकाओं (सक्रिय T कोशिकाओं) द्वारा उत्पादित मैसेंजर होते हैं। इंटरल्यूकिन देने से मेटास्टेटिक मेलेनोमा के उपचार में मदद मिलती है और वे किडनी कैंसर में फ़ायदेमंद हो सकते हैं। इंटरल्यूकिन 2, जिसका उत्पादन श्वेत रक्त कोशिकाएं करती हैं, वे गुर्दे की कोशिका के कार्सिनोमा और मेटास्टेटिक मेलेनोमा में मददगार हो सकते हैं।

कैंसर कोशिकाओं से निकली सामग्री से बनी वैक्सीनें शरीर में एंटीबॉडीज़ या इम्यून कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ा सकती हैं, जो कैंसर पर आक्रमण कर सकती हैं। कमज़ोर पड़ चुके ट्यूबरक्लोसिस के अवशेष, जिन्हें इम्यून प्रतिक्रिया बढ़ाने के लिए जाना जाता है, मूत्राशय में टपकाए जाने पर मूत्राशय टयूमरों की पुनरावृत्ति रोकने में सफल रहे हैं।