बैक्टीरियल वेजिनोसिस (BV)

इनके द्वाराOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२३

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनी का संक्रमण है जो तब होता है जब योनी में बैक्टीरिया (वेजाइनल माइक्रोबायोम) का संतुलन बदल जाता है।

  • बैक्टीरियल वेजिनोसिस पतले, भूरे या सफ़ेद डिस्चार्ज का कारण बन सकता है, जो बुरी गंध पैदा कर सकता है।

  • अगर लक्षणों से योनी में संक्रमण का संकेत मिलता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से डिस्चार्ज और/या फ़्लूड के सैंपल की जांच करते हैं और संक्रामक सूक्ष्म जीवों का पता लगाने के लिए इसका परीक्षण करते हैं।

  • जैल या क्रीम की तरह लगाई जाने वाली या मुंह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक्स असरदार होती हैं।

  • बैक्टीरियल वेजिनोसिस उन महिलाओं में ज़्यादा आम है जिन्हें यौन रूप से संचारित संक्रमण है।

(यह भी देखें योनि संक्रमण का अवलोकन।)

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

कई अलग-अलग जीवाणु आम तौर पर योनी में रहते हैं। एक प्रकार, जिसे लैक्टोबैसिली कहा जाता है, योनि की सामान्य अम्लता को बनाए रखता है। ऐसा करने से, लैक्टोबैसिली योनि की परत को स्वस्थ रखने में मदद करता है और संक्रमण पैदा करने वाले कुछ बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब होता है जब सुरक्षात्मक लैक्टोबैसीलाई की संख्या कम हो जाती है और अन्य बैक्टीरिया की संख्या जो सामान्य रूप से मौजूद होती है (जैसे गार्डनेरेला वेजिनेलिस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया) की संख्या बढ़ती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस जीवाणु के संतुलन में होने वाला बदलाव (वेजाइनल माइक्रोबायोम) है। इसे आम तौर पर यौन रूप से संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस उन लोगों में हो सकता है जिन्होंने हाल ही में या कभी भी कोई यौन गतिविधि नहीं की है। हालांकि, यह यौन गतिविधि के कुछ पहलुओं से जुड़ा होता है। मौजूदा यौन रूप से संचारित संक्रमण बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकसित होने का एक जोखिम घटक है, और इसके विपरीत, जिन लोगों को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है उनमें यौन रूप से संचारित संक्रमण होने का जोखिम ज़्यादा होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कुछ मामलों में, अगर इलाज कामयाब नहीं होता है, तो यौन साथी का इलाज करने से मदद मिलती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, योनी से होने वाला डिस्चार्ज पीले-हरे या ग्रे रंग का, मोटा और तेज़, बदबुदार गंध वाला हो सकता है। यौन समागम के बाद और मासिक धर्म के दौरान गंध अधिक तीव्र हो सकती है। खुजली, लालिमा और सूजन आम नहीं हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ गंभीर जटिलताएं जुड़ी हो सकती हैं, जैसे पेल्विक सूजन रोग और गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण के चारों ओर झिल्ली का संक्रमण (इंट्रा-एम्नियोटिक संक्रमण), समय से पहले प्रसव पीड़ा और प्रसव के बाद गर्भाशय का संक्रमण या गर्भपात के बाद गर्भाशय का संक्रमण।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन और/या तरल पदार्थ के नमूने की जांच

यदि लड़कियों या महिलाओं में योनि निर्वहन होता है जो असामान्य है या जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो उन्हें डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

डॉक्टरों को लक्षणों के आधार पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संदेह होता है, जैसे कि ग्रे या पीले-हरे रंग का डिस्चार्ज होना जिसकी गंध बुरी हो। फिर वे इस डिस्चार्ज और संभावित कारणों (जैसे कि यौन संचारित संक्रमण) के बारे में सवाल पूछते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक पेल्विक परीक्षा करते हैं। योनि की जांच करते समय, डॉक्टर एक रुई के स्वॉब के साथ निर्वहन का एक नमूना लेते हैं। नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। इस परीक्षण से मिलने वाली जानकारी के साथ, डॉक्टर आम तौर पर लक्षणों की वजह पहचान सकते हैं। अगर परीक्षण बेनतीजा निकलता है, तो पेल्विक के परीक्षण के दौरान मिले सैंपल का इस्तेमाल करके दूसरे नए परीक्षण किए जा सकते हैं।

आमतौर पर, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा जो योनि में खुलता है) से तरल पदार्थ का एक नमूना लेने के लिए एक स्वॉब का भी उपयोग करते हैं। इस नमूने का यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पेल्विस में अन्य संक्रमण हैं, डॉक्टर एक दस्ताने वाले हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को योनि में डालकर और दूसरे हाथ से निचले पेट के बाहर की तरफ दबाकर गर्भाशय और अंडाशय की जांच करते हैं। यदि यह जांच-प्रयोग पर्याप्त दर्द का कारण बनता है या यदि बुखार मौजूद है, तो अन्य संक्रमण मौजूद हो सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

  • एंटीबायोटिक्स

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज एंटीबायोटिक (जैसे मेट्रोनिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन) के साथ किया जाता है। मुंह से ली गई मेट्रोनीडाज़ोल उन महिलाओं के लिए प्राथमिक इलाज है जो गर्भवती नहीं हैं। दूसरे इलाजों में मेट्रोनीडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन वजाइनल दवाई की तरह दी जाती है। जो महिलाएं क्लिंडामाइसिन क्रीम का उपयोग करती हैं, वे जन्म नियंत्रण के लिए लेटेक्स उत्पादों (कंडोम या डायाफ़्राम) पर भरोसा नहीं कर सकती हैं क्योंकि यह दवाई लेटेक्स को कमज़ोर करती है।

एक अन्य संभावित उपचार एंटीबायोटिक सेक्नाइडाज़ोल है। इसका फायदा यह है कि केवल एक खुराक की जरूरत पड़ती है।

क्या आप जानते हैं...

  • बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ एंटीबायोटिक क्रीम लेटेक्स कंडोम और डायाफ़्राम को कमज़ोर करती हैं।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं का इलाज वजाइनल दवाई के तौर पर मेट्रोनीडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन से करने को प्राथमिकता देते हैं।

जब इलाज किया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस आमतौर पर कुछ दिनों में हल हो जाता है लेकिन आमतौर पर पुनरावृत्ति होती है। अगर यह अक्सर बार-बार होता है, तो एंटीबायोटिक्स कई हफ़्तों या महीनों तक लेनी पड़ सकती है।

यौन साथी के इलाज का सुझाव नहीं दिया जाता है।