ओनिकोमाइकोसिस नाखूनों का एक फ़ंगल संक्रमण है।
(नाखूनों के विकारों का संक्षिप्त विवरण भी देखें।)
लगभग 10% लोगों को ओनिकोमाइकोसिस होता है, जो अधिकतर मामलों में हाथों के नाखूनों की बजाए पैरों के नाखूनों को प्रभावित करता है। यह वयोवृद्ध लोगों, विशेषकर पुरुषों में तथा पैरों में खून के खराब प्रवाह (परिधीय धमनी रोग [पैरों की देखभाल देखें]), डायबिटीज (डायबिटीज में पैरों की समस्याएं देखें), कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (किसी विकार या दवा के कारण), एथलीट फुट, या नेल डिस्ट्रोफी से पीड़ित लोगों में सबसे ज़्यादा प्रचलित है।
पर्याप्त निवारक उपचार के बिना ओनिकोमाइकोसिस अक्सर वापस आ जाता है।
ओनिकोमाइकोसिस के कारण
अधिकतर मामले डर्मेटोफ़ाइट के कारण होते हैं। डर्मेटोफ़ाइट फफूँद (एक प्रकार की फ़ंगस) होते हैं। यह फ़ंगस किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क से, या फ़ंगस की उपस्थिति वाली किसी सतह, जैसे बाथरूम के फ़र्श, से संपर्क के ज़रिए नाखूनों तक पहुँचती है।
ओनिकोमाइकोसिस के लक्षण
संक्रमित नाख़ून देखने में असामान्य होते हैं पर उनमें खुजली या दर्द नहीं होते हैं। हल्के संक्रमणों में, नाखूनों पर सफ़ेद या पीले चकत्ते होते हैं। नाख़ून की सतह के नीचे चॉक जैसी सफ़ेद पपड़ी धीरे-धीरे फैल सकती है। अधिक गंभीर संक्रमणों में, नाख़ून मोटे हो जाते हैं और विरूप तथा बदरंग दिखते हैं। वे नाखून के आधार से अलग हो सकते हैं (नाखूनों के ट्यूमर देखें)। आम तौर पर, संक्रमित नाख़ून से निकला कचरा नाख़ून के मुक्त किनारे के नीचे इकट्ठा होता है।
ऊपर वाले फोटो में, संक्रमण ने अभी तक पूरी नेल प्लेट (नाख़ून का कठोर भाग जो कैरेटिन नामक प्रोटीन से बना होता है) को प्रभावित नहीं किया है, और नाख़ून की सतह के ठीक नीचे चॉक जैसी सफ़ेद पपड़ी दिख रही है। नीचे वाले फोटो में, संक्रमण अधिक फैल चुका है और नाख़ून मोटा, विरूप, और पीला हो गया है।
ओनिकोमाइकोसिस का निदान
डॉक्टर की जांच
नाख़ून के कचरे या टुकड़ों की जांच
डॉक्टर आम तौर पर नाखूनों के स्वरुप के आधार पर ओनिकोमाइकोसिस का निदान करते हैं। ओनिकोमाइकोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को नाखून के अवशेष के नमूने की माइक्रोस्कोप से जांच करनी पड़ सकती है तथा कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए कि क्या संक्रमण का कारण कोई फंगस है, उसका कल्चर करना पड़ सकता है। डॉक्टर फंगल कल्चर या पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) नामक परीक्षण करने के लिए स्क्रैपिंग का भी उपयोग कर सकते हैं। PCR टेस्ट के उपयोग से फ़ंगस से प्राप्त जीन की कई कॉपी बनाई जाती हैं, जिससे फ़ंगस की पहचान काफ़ी आसान हो जाती है। डॉक्टर एक क्लिपिंग भी भेज सकते हैं जिसे डर्मेटोपैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप से जांचा जा सकता है।
ओनिकोमाइकोसिस का उपचार
मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाइयां
टॉपिकल एंटीफंगल दवाइयां
इन फंगल संक्रमणों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। जिन लोगों को डायबिटीज या परिधीय संवहनी रोग और ओनिकोमाइकोसिस है, उन्हें पैरों और टांगों की त्वचा और कोमल ऊतकों में संभावित रूप से गंभीर संक्रमण (जिसे सेल्युलाइटिस कहा जाता है) होने का जोखिम होता है।
मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाइयां
यदि उपचार ज़रूरी हो, तो डॉक्टर को आमतौर पर मुंह से ली जाने वाली दवा (मौखिक रूप से) जैसे कि टर्बिनाफाइन, फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल या कोई स्थानीय दवा प्रिस्क्राइब करनी पड़ती है। आमतौर पर, एंटीफंगल दवाएं 3 महीने के लिए ली जाती हैं। हालांकि, इतने पर भी नाख़ून तब तक सामान्य नहीं दिखता है जब तक नया और स्वस्थ नाखून पूरी तरह न उग आए, जिसमें 12 से 18 माह लग सकते हैं।
टॉपिकल उपचार
सिक्लोपीरॉक्स ऐसी एंटीफंगल दवाई है जो सीमित असर वाली एक पुरानी ट्रॉपिकल दवाई है। इसके लिए यह भी आवश्यक है कि नाखून को नियमित रूप से काटा जाए और दवाई को हफ़्ते में एक बार निकाला जाए। एफिनाकोनाजोल और टैवाबोरोल नई टॉपिकल एंटीफंगल दवाएं हैं। ये अपने पतले और तेजी से बढ़ते नाखूनों के कारण बच्चों पर प्रभावी होते हैं।
पंजों की देखभाल
विकार के दोबारा होने की संभावना घटाने के लिए, नाखूनों को छोटा रखना चाहिए, नहाने के बाद पंजों को सुखाना चाहिए (अंगुलियों के बीच की जगह को भी), गीलापन सोखने वाले मोज़ों का उपयोग करना चाहिए, और एंटीफंगल फ़ुट पाउडर या क्रीम लगानी चाहिए। पुराने जूतों में फंगल स्पोर की बड़ी मात्रा हो सकती है और यदि संभव हो तो उन्हें पराबैंगनी (UV) प्रकाश से साफ किया जाना चाहिए या फेंक दिया जाना चाहिए।
