क्रोनिक एब्डॉमिनल दर्द के शारीरिक कारण और विशेषताएं

कारण*

सामान्य विशेषताएं†

परीक्षण‡,§

पाचन क्षेत्र का विकार

सीलिएक रोग

बच्चों में, उम्मीद के मुताबिक न बढ़ना (पनपने में विफलता)

एब्डॉमिनल ब्लोटिंग और अक्सर दस्त या हल्के रंग का, भारी और असामान्य रूप से दुर्गंधयुक्त मल, जो कि तैलीय दिखाई दे सकता है

जब लोग गेहूं से बने उत्पादों (जिसमें ग्लूटेन होता है) वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो लक्षण और बिगड़ जाते हैं

सीलिएक रोग वाले लोग जब ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं तो बनने वाले एंटीबॉडीज के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण

ऊपरी छोटी आंत की बायोप्सी

कोलेसिस्टाइटिस (पित्ताशय में सूजन), यदि क्रोनिक हो

पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में बार-बार ऐंठन वाला दर्द

गॉल्स्टोन देखने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

कोलोन कैंसर

आमतौर पर कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन यदि कोलोन आंशिक रूप से ब्लॉक हो जाता है, तो संभवतः ऐंठनयुक्त परेशानी हो सकती है

कभी-कभी मल में रक्त (डॉक्टर की जांच के दौरान रक्त दिखाई दे सकता है या पता लगाया जा सकता है)

वज़न का घटना

कोलोनोस्कोपी

कंट्रास्ट एजेंट (CT कोलोनोग्राफ़ी) पीने के बाद कोलोन के CT जैसे इमेजिंग परीक्षण

कब्ज़

कठोर, कम बार मल त्याग जिसको मुश्किल से बाहर निकाला जाता है

पेट के निचले हिस्से में ऐंठन वाला दर्द, जो मल त्याग के बाद कम हो जाता है

कभी-कभी मल त्याग के दौरान दर्द होता है

संपूर्ण आहार इतिहास सहित सिर्फ़ डॉक्टर की परीक्षा

क्रोह्न रोग

बुखार, भूख न लगना, वजन कम होना और दस्त के साथ रुक-रुक कर बार-बार होने वाला गंभीर दर्द

कोलोनोस्कोपी

छोटी आंत की इमेजिंग (CT स्कैन, MRI या CT एंटेरोग्राफ़ी)

गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स रोग (कभी-कभी एक हिआटस हर्निया से संबंधित)

सीने में जलन (जलन वाला दर्द, जो ऊपरी पेट में शुरू होता है और गले तक जाता है, कभी-कभी मुंह में एसिड के स्वाद के साथ)

कभी-कभी सीने में दर्द

कभी-कभी खांसी, स्वर बैठना या दोनों

कभी-कभी लेटने से लक्षण अधिक बढ़ जाते हैं

एंटासिड से राहत

अक्सर केवल एक डॉक्टर की परीक्षा के साथ एसिड बनने को दबाने के लिए दवाओं के साथ इलाज की कोशिश करना (यदि लक्षणों से राहत मिलती है, तो इसका कारण शायद गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स रोग होता है)

कभी-कभी ऊपरी पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी (एक लचीली देखने वाली ट्यूब का उपयोग करके इसोफ़ेगस और पेट की जांच), मुंह से बेरियम दिए जाने के बाद ऊपरी पाचन तंत्र का एक्स-रे (बेरियम निगलना), या pH जांच के साथ एसिड रिफ्लक्स की उपस्थिति के लिए परीक्षण

हैपेटाइटिस, अगर क्रोनिक है

पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में परेशानी

बीमारी का सामान्य एहसास (मेलेइस)

भूख नहीं लगना

पीलिया (असामान्य)

कभी-कभी ऐसे लोगों में जिनमें एक्यूट हैपेटाइटिस होने का पता होता है

लिवर का मूल्यांकन करने और वायरल, ऑटोइम्यून, या हैपेटाइटिस के मेटाबॉलिक कारणों की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण

लैक्टोज़ असहनीयता

दूध के उत्पादों का सेवन करने के बाद सूजन, ऐंठन, गैस का पास होना (पेट फूलना) और दस्त होना

कभी-कभी हाइड्रोजन का पता लगाने के लिए श्वास परीक्षण, बिना पचे हुए लैक्टोज़ का संकेत दे रहा होता है

क्या लैक्टोज़ वाले खाद्य पदार्थ लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, यह निर्धारित करने के लिए एक ऐसा आहार, जो लैक्टोज़ (उन्मूलन आहार) वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है

अग्नाशय कैंसर

पेट के ऊपरी हिस्से में लगातार दर्द, जो अक्सर पीठ तक बढ़कर जाता है

वज़न का घटना

कभी-कभी पीलिया

CT

MRI/MRCP

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

पैंक्रियाटाइटिस, अगर क्रोनिक हो या साथ में पैंक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट हो

पेट के ऊपरी मध्य भाग में रुक-रुक कर बार-बार होने वाला गंभीर दर्द

कभी-कभी दस्त और मल में वसा

आम तौर पर लोगों में तीव्र पैंक्रियाटाइटिस होने का पता चलता है

अग्नाशय द्वारा पैदा किए जाने वाले एंज़ाइम के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण

CT या MRI/MRCP जैसे इमेजिंग परीक्षण

मल परीक्षण (क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस के लिए)

परजीवी संक्रमण (खास तौर पर जिआर्डियासिस)

हाल ही में विकासशील देशों की यात्रा, धाराओं या झीलों से पानी पीना या संक्रमण वाले लोगों के साथ संपर्क

ऐंठन, पेट फूलना और दस्त

परजीवियों या उनके अंडों की जांच के लिए मल परीक्षण

पेप्टिक अल्सर

भोजन लेने और एंटासिड लेने से पेट दर्द से राहत

रात में लोगों को जगा सकता है

NSAID के उपयोग के कारण हो सकता है

हेलिकोबैक्टर (एच.) पाइलोरी (बैक्टीरिया जो पेप्टिक अल्सर पैदा कर सकता है) के लिए एंडोस्कोपी और बायोप्सी

कभी-कभी एच. पाइलोरी श्वास परीक्षण या मल परीक्षण

ऊतक में जख्म, जो उन लोगों में आंतों के आसपास विकसित होने वाला (जमाव), जिनकी पेट की सर्जरी हुई है

मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ ऐंठन वाली परेशानी

ऊपरी GI सीरीज़ (तरल बेरियम पीने के बाद पेट और छोटी आंत का लिए जाने वाले एक्स-रे) और छोटी आंत के लिए अन्य एक्स-रे

CT स्कैन

पेट का कैंसर

अपच या हल्का दर्द

मल में अक्सर थोड़ी मात्रा में रक्त (सिर्फ़ डॉक्टर की जांच के दौरान ही पता लगाया जा सकता है)

आमतौर पर वृद्ध वयस्कों में

इसोफ़ेगस और पेट की एंडोस्कोपी

अल्सरेटिव कोलाइटिस

रुक-रुककर बार-बार होने वाले खूनी दस्त के साथ ऐंठनयुक्त दर्द

खास तौर पर युवा वयस्कों में

सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी

मलाशय या कोलोन की बायोप्सी

किडनी और यूरिनरी ट्रैक्ट के विकार

यूरिनरी ट्रैक्ट के जन्म दोष

यूरिनरी ट्रैक्ट में बार-बार संक्रमण होना

खास तौर पर बच्चों में

इंट्रावीनस यूरोग्राफी या CT

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

गुर्दे की पथरी

बगल (पार्श्व) में दर्द, जो आता जाता रहता है, अक्सर उन लोगों में होता है जिनमें पथरी पाई गई हो

कभी-कभी बुखार

गहरा या खूनी मूत्र

यूरिनेलिसिस

CT या इंट्रावीनस यूरोग्राफी

प्रजनन तंत्र के विकार (महिलाओं में)

एंडोमेट्रियोसिस

मुख्य रूप से मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान होने वाली तकलीफ़

लैप्रोस्कोपी

अंडाशयी पुटी

पेट के निचले हिस्से में होने वाली हल्की सी तकलीफ़

पेल्विक की अल्ट्रासोनोग्राफी

अंडाशयी कैंसर

पेट फूलना

कभी-कभी डॉक्टर की जांच के दौरान पेल्विक में किसी द्रव्य का पता चलता है

पेल्विक की अल्ट्रासोनोग्राफी

प्रणालीगत विकार

एक्यूट पोरफाइरियास

गंभीर पेट दर्द और उल्टी का बार-बार होने वाले हमले

कभी-कभी मांसपेशियों में कमजोरी, सीज़र्स और मानसिक गड़बड़ी (जैसे चिड़चिड़ाहट या उत्तेजना)

कुछ प्रकार के पोरफाइरिया में, धूप के संपर्क में आने पर त्वचा पर फफोले पड़ जाते हैं

दौरा पड़ने के दौरान बनने वाले पदार्थों (पोर्फिरीन) की जांच के लिए मूत्र और रक्त के परीक्षण

कैनाबिस (भांग) का उपयोग (कैनाबिस हाइपरएमेसिस सिंड्रोम)

लगातार मतली, उल्टी और अपच

आमतौर पर भांग के लंबे समय तक उपयोग के बाद बढ़ जाता है

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

मूत्र में दवा का परीक्षण

कभी-कभी रक्त परीक्षण

फैमिलियल मेडिटेरेनियन बुखार

परिवार के वे सदस्य, जिन्हें विकार है

अक्सर बुखार के साथ और 48 से 72 घंटे तक रुक-रुककर बार-बार होने वाला पेट दर्द

बचपन या किशोरावस्था के दौरान शुरूआत

आनुवंशिक जांच

आहार एलर्जी

कुछ खास भोजन जैसे सीफ़ूड खाने के बाद ही लक्षण बढ़ जाते हैं

एलिमिनेशन डाइट

इम्युनोग्लोबुलिन A-संबद्ध वैस्कुलाइटिस (पूर्व में हीनोश-श्नोलीन परप्यूरा)

बाहों, पैरों, नितंबों और पैरों के ऊपरी हिस्से पर छोटे-छोटे डॉट्स (पेटेकिया) या बड़े धब्बे (परप्यूरा) के लाल-बैंगनी रैश

दर्दयुक्त, संवेदनशील, सूजे हुए जोड़

मतली, उल्टी और दस्त

डॉक्टर की जांच के दौरान मल में खून पाया गया

प्रभावित त्वचा की बायोप्सी

लेड विषाक्तता

ऐंठनयुक्त पेट दर्द

मानसिक बदलाव जैसे ध्यान केन्द्रित होने की अवधि में कमी, भ्रम और बदला हुआ व्यवहार

भूख में कमी, उल्टी और कब्ज

जोड़ों में दर्द

आम तौर पर केवल सीसे के संपर्क में आने वाले कर्मचारियों में

अधिकतर उन छोटे बच्चों में, जो 30 वर्ष से अधिक पुराने ऐसे घरों में रहते हैं, जिनमें लेड-आधारित पेंट (1978 में प्रतिबंधित) का इस्तेमाल किया हो सकता है

लैड स्तर की माप करने के लिए रक्त परीक्षण

सिकल सेल डिज़ीज़

एक दिन से अधिक समय तक रुक-रुककर बार-बार होने वाला गंभीर एब्डॉमिनल दर्द

पेट के अलावा अन्य जगहों में बार-बार दर्द होना, जैसे पीठ, छाती, हाथ और/या पैर

अश्वेत बच्चों में, जिनके परिवार के सदस्य खास तौर पर विकार से पीड़ित होते हैं

दरांती के आकार वाली लाल रक्त कोशिकाओं के लिए और सिकल सेल रोग को बताने वाले असामान्य हीमोग्लोबिन की जांच के लिए रक्त परीक्षण

* क्रोनिक एब्डॉमिनल दर्द के केवल 10% मामलों के लिए शारीरिक कारण जिम्मेदार होते हैं। ज्यादातर मामले कार्य-संबंधी एब्डॉमिनल दर्द होते हैं। इस तालिका में क्रोनिक एब्डॉमिनल दर्द के सभी शारीरिक कारण शामिल नहीं हैं।

† सुविधाओं में लक्षण और डॉक्टर की जांच के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

‡ हालांकि, डॉक्टर द्वारा जांच हमेशा की जाती है, इस कॉलम में इसका उल्लेख केवल तभी किया जाता है, जब कभी-कभी कोई और परीक्षण किए बिना सिर्फ़ डॉक्टर की जांच द्वारा निदान किया जाता है।

§ क्रोनिक एब्डॉमिनल दर्द वाले अधिकांश लोगों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त और मूत्र के बुनियादी परीक्षण करते हैं जैसे कि एक पूर्ण ब्लड सेल काउंट, रक्त परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि लिवर और अग्नाशय तथा यूरिनेलिसिस कैसे काम कर रहे हैं। इन परीक्षणों और परीक्षा के परिणामों के आधार पर अन्य परीक्षण किए जाते हैं।

CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी; MRCP = मैग्नेटिक रीसोनेंस कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफ़ी; NSAID = बिना स्टेरॉइड वाली इंफ्लेमेटरी दवाएँ.