रूमैटॉइड अर्थराइटिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होने वाली दवाएं
दवा | कुछ दुष्प्रभाव | टिप्पणियाँ |
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डाइक्लोफ़ेनैक आइबुप्रोफ़ेन नेप्रोक्सेन कई अन्य | पेट की खराबी बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर किडनी की समस्याएं दिल के दौरा और आघात का संभावित रूप से अधिक जोखिम चोट लगने और ब्लीडिंग का संभावित जोखिम बढ़ना | NSAID कुछ लक्षणों का इलाज करते हैं और सूजन को कम करते हैं, लेकिन रोग के मामले में क्षति से नहीं बचाते या बदलाव नहीं करते हैं। पहले की अपेक्षा इसका उपयोग अब कम किया जाता है। ये दवाएँ मुंह से ली जाती हैं। कुछ NSAID क्रीम के रूप में होते हैं और सीधे दर्द वाले जोड़ों की त्वचा पर लगाए जा सकते हैं। |
साइक्लोऑक्सीजनेज़-2 (COX-2) इनहिबिटर (कॉक्सिब), जैसे सेलेकॉक्सिब | किडनी की समस्याएं बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर अन्य NSAID की तुलना में पेट का अल्सर और रक्तस्त्राव का कुछ कम जोखिम दिल का दौरा और स्ट्रोक का संभावित जोखिम बढ़ना | |
हाइड्रोक्सिक्लोरोक्वीन | आम तौर पर हल्के डर्माटाईटिस (चकत्ते) और त्वचा का रंग खराब होना मांसपेशियों में दर्द या कमज़ोरी शायद ही कभी, कार्डियोमायोपैथी आँखों की समस्या | सभी DMARD जोड़ की क्षति की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, साथ ही धीरे-धीरे दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं। लेफ़्लुनोमाइड लगभग मीथोट्रेक्सेट जितना ही प्रभावी है। ये दवाएँ मुंह से ली जाती हैं। मीथोट्रेक्सेट को मुंह से या त्वचा के नीचे (सबक्युटेन्युअसली) इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है। |
Leflunomide | रैश लिवर रोग नर्व को नुकसान (न्यूरोपैथी) दस्त लगना बाल झड़ना जन्म दोष | |
मेथोट्रेक्सेट | लिवर रोग फेफड़े की सूजन जी मिचलाना न्यूट्रोपेनिया* मुंह पर घाव पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या और प्रजनन क्षमता में कमी बाल झड़ना जन्म दोष और गर्भपात का अधिक खतरा | |
सल्फ़ासेलाज़ीन | पेट की समस्या न्यूट्रोपेनिया* (आम तौर पर केवल जब उपचार शुरू होता है) रेड ब्लड सेल्स का टूटना (हीमोलाइसिस) लिवर की समस्याएँ रैश | |
प्रेडनिसोन प्रेडनिसोलोन | लंबे समय तक इस्तेमाल से पूरे शरीर में कई साइड इफ़ेक्ट:
| प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन सूजन को जल्दी कम कर सकते हैं। साइड इफ़ेक्ट के कारण उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता। इन दवाओं को आम तौर पर मुंह से लिया जाता है, लेकिन मांसपेशियों (इंट्रामस्क्युलरली) या शिरा (नस के माध्यम से) में इंजेक्शन दिया जा सकता है। |
मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट | इंजेक्शन वाली जगहों पर या जोड़ों के भीतर शायद ही कभी संक्रमण होता है बहुत लंबे समय तक बार-बार इंजेक्शन दिए जाने पर ऊतक का कमज़ोर होना दुर्लभ मामलों में इंजेक्शन के बाद जोड़ में रक्तस्त्राव, विशेष रूप से एंटीकोग्युलेन्ट (खून को पतला करने वाले) लेने वाले लोगों में | ये दवाएँ जोड़ में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। |
ट्राइएमसिनोलोन एसीटोनाइड | ||
ट्राइएमसिनोलोन हेक्सएसेटोनाइड | ||
एडैलिमुमेब Certolizumab pegol इतानर्सेप्ट गोलीमुमैब इन्फ़्लिक्सीमेब | संक्रमण के दोबारा सक्रिय होने का संभावित जोखिम (विशेष रूप से ट्यूबरक्लोसिस और फ़ंगल संक्रमण) मेलेनोमा के अलावा त्वचा के अन्य कैंसर हैपेटाइटिस B का दोबारा सक्रिय होना कभी-कभी सिस्टमैटिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस डिमाइइलिनेटिंग न्यूरोलॉजिकल विकार (जैसे गुइलाँ बार्र सिंड्रोम या मल्टीपल स्क्लेरोसिस) | ये दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर (TNF) इन्हिबिटर हैं। ये दवाएँ ज़्यादातर लोगों में नाटकीय, तुरंत प्रतिक्रिया देती हैं। यह जोड़ की स्थिति बिगड़ने को धीमा कर सकती हैं। एडैलिमुमेब, सेर्टोलिज़ुमैब पेगोल, इतानर्सेप्ट, और गोलीमुमैब को त्वचा के नीचे (सबक्युटेनिअस्ली) इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। इन्फ़्लिक्सीमेब को शिरा में इंफ़्युजन की एक सीरीज़ के रूप में दिया जाता है। |
Abatacept | फेफड़ों की समस्या संक्रमण से प्रभावित होने का अधिक खतरा सिरदर्द श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से में संक्रमण गले में खराश जी मिचलाना | एबेटासेप्ट एक चुनिंदा T सेल कॉस्टिम्यूलेशन मॉड्यूलेटर है। यह नस (नस के माध्यम से) या त्वचा के नीचे इंजेक्शन (सबक्युटेनिअस्ली) द्वारा दिया जा सकता है। |
Anakinra | इंजेक्शन की जगह पर दर्द, लालिमा और खुजली संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम न्यूट्रोपेनिया* | अनाकिनरा एक इंटरल्यूकिन-1 रिसेप्टर ब्लॉकर है। अनाकिनरा शायद एडैलिमुमेब, इतानर्सेप्ट और इन्फ़्लिक्सीमेब से कम प्रभावी है। यह त्वचा के नीचे (सबक्युटेनिअस्ली) इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। |
रिटक्सीमैब | जब दवा दी जा रही हो:
दवा देने के बाद:
| रिटक्सीमैब एक CD20-निर्देशित साइटोलिटिक एंटीबॉडी है जो B-सेल लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या को कम करता है। रिटक्सीमैब का उपयोग केवल तब किया जाता है जब लोगों को ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर इन्हिबिटर और मीथोट्रेक्सेट लेने के बाद भी फ़ायदा नहीं होता है। यह शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा दिया जाता है। |
Sarilumab | न्यूट्रोपेनिया* (संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं का बहुत कम होना) बोन मैरो में प्लेटलेट बनने में रुकावट, कभी-कभी रक्त स्त्राव की अधिक संभावना के साथ लिवर एंजाइम की वृद्धि | सैरिलुमैब एक इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) रिसेप्टर ब्लॉकर है। सैरिलुमैब त्वचा के नीचे (सबक्युटेनिअस्ली) इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। |
टोसिलिज़ुमैब | संक्रमण (जैसे ट्यूबरक्लोसिस) गंभीर हो सकता है या सेप्सिस का कारण बन सकता है न्यूट्रोपेनिया* संभवतः बोन मैरो में प्लेटलेट उत्पादन में रुकावट, कभी-कभी रक्त स्त्राव की अधिक संभावना के साथ लिवर एंजाइम की वृद्धि दुर्लभ मामलों में आंत का परफ़ोरेशन | टोसिलिज़ुमैब एक इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) रिसेप्टर ब्लॉकर है। टोसिलिज़ुमैब का उपयोग केवल तब किया जाता है, जब अन्य दवाएँ लेने के बाद फ़ायदा नहीं होता। यह नस (नस के माध्यम से) या त्वचा के नीचे इंजेक्शन (सबक्युटेनिअस्ली) द्वारा दिया जा सकता है। |
जानूस किनेज (JAK) इन्हिबिटर्स | ||
टोफ़ेसिटिनिब | संक्रमण का खतरा, विशेष रूप से चिकनपॉक्स और हर्पीज़ का दोबारा सक्रिय होना नॉनमेलेनोमा स्किन कैंसर कोलेस्ट्रॉल का अधिक स्तर (हाइपरकोलेसटेरोलेमिया) प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं (उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, आघात) फेफड़ों का कैंसर | टोफ़ेसिटिनिब का उपयोग तब किया जाता है जब मीथोट्रेक्सेट पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। |
Baricitinib | संक्रमण का खतरा, विशेष रूप से चिकनपॉक्स और हर्पीज़ का दोबारा सक्रिय होना नॉनमेलेनोमा स्किन कैंसर कोलेस्ट्रॉल का अधिक स्तर (हाइपरकोलेसटेरोलेमिया) डीप वेन थ्रॉम्बॉसिस (DVT) प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं (उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, आघात) फेफड़ों का कैंसर | बैरीसिटिनिब को मुंह से लिया जाता है। |
युपेडेसिटिनिब | संक्रमण का खतरा, विशेष रूप से चिकनपॉक्स और हर्पीज़ का दोबारा सक्रिय होना नॉनमेलेनोमा स्किन कैंसर कोलेस्ट्रॉल का अधिक स्तर (हाइपरकोलेसटेरोलेमिया) वेनस थ्रॉम्बोइम्बोलिज़्म प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं (उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, आघात) फेफड़ों का कैंसर | युपेडेसिटिनिब का उपयोग तब किया जाता है जब मीथोट्रेक्सेट पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। |
* बोन मैरो में रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी से संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आ सकती है, जिन्हें न्यूट्रोफिल कहा जाता है, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। | ||