गैरआत्मघाती आत्म-चोट एक खुद की गई हरकत है जो दर्द या हल्का सा नुकसान पैदा करती है लेकिन उसे मरने के इरादे से नहीं किया जाता है।
हालाँकि लोगों द्वारा खुद को चोट पहुँचाने के तरीके, जैसे अपनी कलाई को रेज़र ब्लेड से काटना, कभी-कभी आत्महत्या की कोशिशों के लिए प्रयुक्त तरीकों के समान होते हैं, पर गैरआत्मघाती आत्म-चोट अलग होती है क्योंकि लोग ऐसी हरकतें मरने के इरादे से नहीं करते हैं। अक्सर, लोग विशिष्ट रूप से कहते हैं कि वे खुद को मारने की कोशिश नहीं कर रहे हैं। अन्य मामलों में, डॉक्टरों की धारणा बन जाती है कि जब लोग ऐसी कोई चीज़ बार-बार करते हैं जिसके कारण स्पष्ट रूप से मृत्यु नहीं हो सकती है तो वे वास्तव में मरने की कोशिश नहीं कर रहे हैं—जैसे, खुद को सिगरेटों से जलाना।
हालाँकि, जब लोग पहली बार खुद को चोट पहुँचाते हैं, तो यह स्पष्ट नहीं होता है कि क्या वे वास्तव में मरना चाहते थे। उदाहरण के लिए, लोग सोच सकते हैं कि वे एंटीबायोटिक दवाओं या विटामिनों की अधिक मात्रा ले कर मर सकते हैं, वे ऐसी मात्रा लेते हैं, और फिर उन्हें पता चलता है कि ऐसी मात्रा हानिरहित है।
भले ही खुद को चोट पहुँचाने से मृत्यु नहीं होती है, पर जो लोग खुद को चोट पहुुँचाते हैं उनकी दीर्घावधि में आत्महत्या करने या उसकी कोशिश करने की अधिक संभावना होती है। इसलिए, डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों को गैरआत्मघाती आत्म-चोट को हल्के में नहीं लेना चाहिए।
गैरआत्मघाती आत्म-चोट के सबसे आम उदाहरणों में शामिल हैं
किसी नुकीली चीज़ से त्वचा को काटना या भेदना, जैसे, चाकू, रेज़र ब्लेड, या सुई
त्वचा को जलाना, आम तौर से सिगरेट से
गैरआत्मघाती आत्म-चोट अक्सर आरंभिक किशोरावस्था में शुरू होती है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें अन्य विकार होते हैं, खास तौर से बॉडरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, कोई आहार संबंधी विकार, या मादक पदार्थ उपयोग विकार (अल्कोहल उपयोग विकार सहित), और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार। गैरआत्मघाती आत्म-चोट लड़कियों में लड़कों से केवल थोड़ी सी ही अधिक आम है, जबकि आत्मघाती व्यवहार लड़कियों में लड़कों से बहुत अधिक आम है। अधिकांश लोग आयु के बढ़ने के साथ खुद को चोट पहुँचाना बंद कर देते हैं।
लोग अक्सर खुद को एक ही सत्र में बार-बार चोट पहुँचाते हैं, और एक ही स्थान को अनेक बार काटते या जलाते हैं। आम तौर पर, लोग ऐसा क्षेत्र चुनते हैं जहाँ आसानी पहुँचा जा सकता है और कपड़ों में आसानी से छिपाया जा सकता है, जैसे बाँहें या जाँघों का सामने का भाग। आम तौर से, लोग खुद को बार-बार जख्मी करते हैं, जिसके कारण पिछले प्रकरणों से विस्तृत निशान पड़ जाते हैं। लोग अक्सर चोट पहुँचाने वाली हरकतों के विचारों में डूबे रहते हैं।
लोग खुद को क्यों चोट पहुँचाते हैं, यह अस्पष्ट है, लेकिन आत्म-चोट
तनाव या नकारात्मक भावनाओं को कम करने का तरीका हो सकती है
आपसी कठिनाइयों को हल करने का तरीका हो सकती है
संभावित गलतियों के लिए आत्मदंड हो सकती है
मदद के लिए गुहार हो सकती है
कुछ लोगों को नहीं लगता है कि उनकी आत्म-चोट कोई समस्या है और इसलिए वे परामर्श की माँग या उसे स्वीकार नहीं करते हैं।
गैरआत्मघाती आत्म-चोट का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
सबसे पहले, डॉक्टर व्यक्ति की जाँच करके निर्धारित करते हैं कि क्या व्यक्ति के ज़ख्मों को उपचार की ज़रूरत है।
गैरआत्मघाती आत्म-चोट का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को निर्धारित करना चाहिए कि हरकत मरने के इरादे से की गई थी (आत्मघाती व्यवहार) या नहीं (गैरआत्मघाती आत्म-चोट)। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति के इरादे, कारणों, और मनोदशा का मूल्यांकन करते हैं। जो लोग गैरआत्मघाती आत्म-चोट में शामिल होते हैं वे कह सकते हैं कि वे नकारात्मक भावनाओं से राहत पाने के लिए खुद को चोट पहुँचाते हैं न कि खुद को मारने के लिए। ये वे बार-बार ऐसे तरीकों का इस्तेमाल करते हैं जिनके कारण मृत्यु होने की संभावना नहीं होती है। हालाँकि, जो लोग आत्म-चोट में शामिल होते हैं वे आत्महत्या कर सकते हैं या उसकी कोशिश कर सकते हैं। इसलिए डॉक्टर व्यक्ति के करीबी अन्य लोगों से व्यक्ति की मनोदशा में परिवर्तनों और उसके जीवन के तनावों के बारे में बात करते हैं ताकि वे व्यक्ति के आत्महत्या के जोखिम का मूल्यांकन कर सकें।
यदि लोगों को नहीं लगता है कि उनकी आत्म-चोट कोई समस्या है, तो हो सकता है कि वे इसके बारे में बात करने के इच्छुक न हों। इसलिए, खुद को चोट पहुँचाने वाले लोगों का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अपनी आत्म-चोट के बारे में बात करने में इन लोगों की मदद करने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में बात करते हैं:
कि उन्होंने व्यक्ति की बात सुनी है और वे व्यक्ति के अनुभवों को गंभीरता से लेते हैं
कि वे समझते हैं कि व्यक्ति कैसा महसूस करता है और कैसे उनकी भावनाओं के कारण आत्म-चोट हो सकती है
फिर डॉक्टर निम्नलिखित का निर्धारण करने की कोशिश करते हैं:
लोग खुद को कैसे चोट पहुँचाते हैं और वे ऐसा करने के लिए कितने तरीकों का उपयोग करते हैं (जैसे, क्या वे खुद को जलाते या काटते हैं?)
वे अपने आपको कितनी बार चोट पहुँचाते हैं
वे कितने समय से खुद को चोट पहुँचा रहे हैं
खुद को चोट पहुँचाने से क्या फ़ायदा होता है
वे उपचार में भाग लेने के लिए कितने तैयार हैं
डॉक्टर अन्य मानसिक विकारों के लिए जाँच भी करते हैं और अनुमान लगाने की कोशिश करते हैं कि लोगों के द्वारा आत्महत्या करने की कोशिश करने की कितनी संभावना है।
गैरआत्मघाती आत्म-चोट का उपचार
कुछ प्रकार की मनश्चिकित्सा
किसी भी अन्य मौजूद विकार का उपचार
कुछ प्रकार की मनश्चिकित्साएँ ऐसे लोगों की मदद कर सकती हैं जो खुद को चोट पहुँचाते हैं उनमें शामिल हैं
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी
डायालेक्टिकल व्यवहार थैरेपी
भावना नियंत्रण समूह थेरेपी
संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी विचारों की विकृतियों को पहचानने और यह समझने में लोगों की मदद करती है कि ये विकृतियाँ उनके जीवन में कैसे समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। इस सिद्धांत का आधार यह है कि लोगों के महसूस करने और व्यवहार करने का तरीका उनके द्वारा अपने अनुभवों की व्याख्या करने के तरीके पर निर्भर करता है। मूल मान्यताओं और धारणाओं की पहचान के माध्यम से, लोग अपने अनुभवों के बारे में विभिन्न तरीकों से सोचना सीखते हैं, जिससे लक्षणों में कमी आती है तथा व्यवहार और भावनाओं में सुधार होता है।
डायालेक्टिकल व्यवहार-संबंधी थैरेपी 1 वर्ष के लिए साप्ताहिक व्यक्तिगत और सामूहिक सत्र तथा एक थैरेपिस्ट प्रदान करती है जो टेलीफोन पर चौबीसों घंटे उपलब्ध रहता है। थैरेपिस्ट व्यवहार प्रशिक्षक के रूप में काम करता है। इसका उद्देश्य है तनाव से निपटने के अधिक उपयुक्त तरीके खोजने में लोगों की मदद करना—जैसे, स्वयं को नुकसान पहुँचाने की इच्छाओं का प्रतिरोध करना।
भावना-नियंत्रण समूह थैरेपी में 14 सप्ताह की सामूहिक थैरेपी की जाती है। यह अपनी भावनाओं के प्रति जागरूक बनने, उन्हें समझने, और स्वीकार करने में लोगों की मदद करती है। यह नकारात्मक भावनाओं को जीवन के अंग के रूप मे स्वीकार करने के लिए तैयार होने और इस तरह से ऐसी भावनाओं के प्रति इतनी तीव्रता और आवेग के साथ प्रतिक्रिया न करने में लोगों की मदद करती है।
गैरआत्मघाती आत्म-चोट के उपचार के लिए कोई भी दवाएँ अनुमोदित नहीं की गई हैं। हालाँकि, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, नई एंटीसाइकोटिक्स, और नैल्ट्रेक्सोन कुछ लोगों के लिए प्रभावी रही हैं।
यदि लोगों को अन्य मानसिक विकार हैं (जैसे डिप्रेशन,आहार संबंधी विकार,मादक पदार्थ उपयोग विकार, या बॉडरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर), तो ऐसे विकारों का उपचार किया जाता है। यदि संभव हो, तो लोगों को किसी मानसिक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के पास भेजना चाहिए। फ़ॉलो-अप अपाइंटमेंट अनिवार्य हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
सेल्फ़-इंजरी एंड रिकवरी रिसोर्सेस (SIRR): इस वेबसाइट को कॉर्नेल विश्वविद्यालय द्वारा युवाओं और युवा वयस्कों में उभरती हुई आत्म-चोट की घटनाओं से निपटने के लिए 2003 में प्रस्तुत किया गया और अंततः आम लोगों और पेशेवरों को गैर-आत्मघाती आत्म-चोट (NSS) के बारे में शिक्षित करने के लिए संसाधनों की एक श्रृंखला तैयार की, साथ ही NSSI के उपचार में सहायता के लिए मूल्यांकन और स्वास्थ्य लाभ के टूल भी तैयार किए।
