एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में परिणामों और अन्य लोगों के अधिकारों की परवाह न करने का एक व्यापक पैटर्न देखा जाता है।
एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रस्त लोग खुद या अन्य लोगों के लिए परिणामों पर विचार किए बिना और किसी भी ग्लानि या अपराध के बोध के बिना वह काम करते हैं जिसे वे करना चाहते हैं।
डॉक्टर असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान लक्षणों के आधार पर करते हैं, जिसमें परिणामों और अन्य लोगों के अधिकारों के प्रति बेपरवाही और अपनी इच्छित चीज़ पाने के लिए धोखा देना और/या चालाकी करना शामिल है।
एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का उपचार कठिन होता है, लेकिन ऐसी मनोचिकित्सा जिसमें लोगों को व्यवहार संबंधी सकारात्मक बदलाव के लिए पुरस्कृत किया जाता है, और कुछ मामलों में, आक्रामकता और आवेगात्मक व्यवहार को कम करने में कुछ दवाएँ मदद कर सकती हैं।
व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने, प्रतिक्रिया करने, और समझने के व्यापक पैटर्न होते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और जिनके कारण व्यक्ति को उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या व्यक्ति की कार्यकलाप करने की क्षमता का ह्रास होता है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग निजी लाभ या खुशी के लिए और पछतावे के बिना गैरकानूनी, कपटपूर्ण, शोषक, और लापरवाही पूर्ण हरकतें कर सकते हैं। वह
अपने व्यवहार को उचित या युक्तिसंगत ठहराते हैं (जैसे, वे सोच सकते हैं कि “हारने वालों को तो हारना ही था”)
पीड़ित व्यक्ति को मूर्ख या बेबस होने के लिए दोषी ठहराते हैं
अन्य लोगों पर अपनी हरकतों के शोषक और हानिकारक प्रभावों के प्रति बेरुखी दर्शाते हैं
अन्य लोगों के अधिकारों और भावनाओं तथा कानून की जानबूझकर अवहेलना करते हैं
एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर कितना आम है इसका अनुमान अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में 2 से 6% लोगों के बीच अलग-अलग है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 गुना ज़्यादा आम है। यह विकार वृद्ध लोगों में कम आम है, जिससे पता चलता है कि लोग समय के बीतने के साथ अपने व्यवहार को बदलना सीख सकते हैं।
अन्य विकार भी अक्सर मौजूद रहते हैं। इन विकारों में शामिल हैं
असामाजिक व्यक्तित्व विकार के कारण
जीन और परिवेश संबंधी कारक (जैसे बचपन में प्रतिकूल हालात) असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विकास में योगदान करते हैं।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार सामान्य आबादी की तुलना में इस विकार से ग्रस्त लोगों के करीबी रिश्तेदारों (माता-पिता, भाई-बहन, और बच्चे) में अधिक आम होता है। इस विकार के विकसित होने का जोखिम इस विकार से ग्रस्त माता-पिता द्वारा गोद लिए गए और जैविक बच्चों, दोनों में अधिक होता है।
यदि बच्चों में 10 वर्ष की आयु का होने से पहले आचरण विकार और अटेंशन-डेफ़िसिट/हाइपरएक्टिविटी विकार विकसित होता है, तो उनके वयस्क होने पर उनमें असामाजिक व्यक्तित्व विकार विकसित होने की अधिक संभावना होती है। आचरण विकार में ऐसे व्यवहार के बार-बार होने का पैटर्न शामिल होता है जो अन्य लोगों के मौलिक अधिकारों और/या आयु के लिए उपयुक्त सामाजिक नियमों का उल्लंघन करता है। आचरण विकार के असामाजिक व्यक्तित्व विकार में विकसित होने की अधिक संभावना तब होती है जब माता-पिता बच्चे को अपशब्द कहते हैं या उसकी अवहेलना करते हैं या असंगत रूप से अनुशासित या पालन-पोषण करते हैं (जैसे, लाड़-दुलार करना रोक कर ठंडा और आलोचनात्मक व्यवहार करने लगना)।
आरंभिक बाल्यकाल के दौरान अन्य लोगों के दर्द की अवहेलना और किशोरावस्था के अंत के दौरान असामाजिक व्यवहार में संबंध देखा गया है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार के लक्षण
अन्य लोगों की अवहेलना
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग संपत्ति को नष्ट करके, दूसरों का उत्पीड़न करके, या चोरी करके अन्य लोगों के प्रति और कानून के प्रति अनादर व्यक्त कर सकते हैं। वे अपनी इच्छित वस्तु—पैसा, सत्ता, यौन संबंध, या निजी संतुष्टि—पाने के लिए धोखा दे सकते हैं, शोषण कर सकते हैं, कपट कर सकते हैं, या चालाकी कर सकते हैं। वे अपने लक्ष्यों को हासिल करने के लिए अपना नाम बदल सकते हैं।
इस विकार से ग्रस्त लोगों को अक्सर अपनी करतूतों के लिए पछतावा या अपराध का बोध नहीं होता है। वे अपनी करतूतों को युक्तिसंगत ठहराने के लिए अपने शिकार को (जैसे, यह सोचकर कि वह इसी के लायक था) या जीवन के तौर-तरीकों को (जैसे, यह सोचकर कि उनके साथ अन्याय हुआ है) दोषी ठहरा सकते हैं। वे दृढ़ निश्चयी होते हैं कि कोई उनका बाल बाँका नहीं कर सकता है और किसी भी कीमत पर वही करते हैं जो उनके अनुसार उनके लिए सबसे अच्छा है; यह रवैया दूसरों के प्रति व्यापक अविश्वास के कारण हो सकता है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों में दूसरों के प्रति समानुभूति का अभाव होता है और वे दूसरों की भावनाओं, अधिकारों, और तकलीफ़ का तिरस्कार या अवहेलना कर सकते हैं।
आवेगी व्यवहार (आवेगशीलता)
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग आम तौर से आवेगी होते हैं। उन्हें भविष्य के लिए योजना बनाने और खुद या दूसरों के लिए परिणामों पर विचार करने में कठिनाई होती है। परिणामस्वरूप, वे निम्नलिखित कर सकते हैं:
अचानक मकान, रिश्ते, या नौकरियाँ बदलना (नया मकान, नया रिश्ता या नई नौकरी कैसे हासिल करेंगे इस बारे में सोचे बगैर)
बहुत तेज़ गति से और/या नशे में ड्राइव करने से, कभी-कभी मोटर वाहन दुर्घटनाएँ होती हैं
अत्यधिक शराब पीना या गैरकानूनी दवाएँ लेना
अपराध करना
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अक्सर आसानी से उत्तेजित और शारीरिक रूप से उग्र हो जाते हैं क्योंकि उन्हें अपने आवेगों पर काबू करने में समस्या होती है और वे अन्य लोगों पर अपनी हरकतों के प्रभाव को नहीं समझते हैं।
उनकी जीवन की प्रत्याशा सामान्य आबादी की तुलना में कम होती है।
लापरवाही
असामाजिक व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग अक्सर सामाजिक और आर्थिक रूप से लापरवाह होते हैं। परिणामस्वरूप, वे निम्नलिखित कर सकते हैं:
अवसरों के उपलब्ध होने पर रोज़गार पाने की कोशिश नहीं करते हैं
अपने बिलों का भुगतान नहीं करते हैं या कर्ज़ नहीं चुकाते हैं
बच्चों के भरण-पोषण का खर्च नहीं उठाते हैं
अन्य लक्षण
ये लोग अत्यधिक दुराग्रही, आत्मविश्वासी या अहंकारी हो सकते हैं। वे अपना इच्छित काम करवाने के प्रयास आकर्षक और ठोस तरीके से तथा भरोसे के साथ पूरे कर सकते हैं।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर आमतौर पर उन मापदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकारों का निदान करते हैं जो अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मनोरोग निदान के लिए मानक संदर्भ, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (DSM-5-TR) में मौजूद हैं।
डॉक्टरों द्वारा एंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के निदान के लिए यह आवश्यक है कि लोग अन्य लोगों के अधिकारों की लगातार अवहेलना करते हों, जैसा निम्नलिखित में से कम से कम 3 द्वारा दर्शाया जाता है:
वे कानून की अवहेलना करते हैं, जैसा बार-बार ऐसी हरकतें करने से प्रदर्शित होता है जिनके लिए गिरफ़्तार किया जा सकता है।
वे कपटी होते हैं, जैसा बार-बार झूठ बोलने, उपनामों का उपयोग करने, या निजी लाभ या आनंद के लिए दूसरों को धोखा देने से प्रदर्शित होता है।
वे आवेग के साथ काम करते हैं और अग्रिम योजना नहीं बनाते हैं।
वे आसानी से उत्तेजित या उग्र हो जाते हैं, जैसा अन्य लोगों के साथ बार-बार झगड़ने या उन पर हमला करने से प्रदर्शित होता है।
वे अपनी सुरक्षा और/या दूसरों की सुरक्षा की लापरवाही से अवहेलना करते हैं।
वे लगातार गैर-ज़िम्मेदाराना हरकतें करते हैं, जैसा नए काम की व्यवस्था किए बिना मौजूदा नौकरी को छोड़ देने या बिल न चुकाने से प्रदर्शित होता है।
उन्हें पछतावा नहीं होता है, जैसा अन्य लोगों को चोट पहुँचाने या उनके साथ दुर्व्यवहार के प्रति विरक्ति या उसे सही ठहराने से प्रदर्शित होता है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान केवल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में किया जाता है।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार का उपचार
आकस्मिक प्रबंधन कर पाना
कुछ मामलों में दवाएँ
असामाजिक व्यक्तित्व विकार का उपचार बहुत कठिन होता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि किसी विशेष उपचार से दीर्घावधि सुधार होता है। इसलिये, डॉक्टर कुछ और त्वरित लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे दूसरों को नुकसान पहुँचाने और गैर-कानूनी आचरणों से बचना। हालाँकि, आचरण विकार ग्रस्त बच्चों की जल्द से जल्द पहचान और उपचार करने से असामाजिक व्यक्तित्व विकार से उत्पन्न सामाजिक समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
आकस्मिकता प्रबंधन एक प्रकार की व्यवहार संबंधी थेरेपी है जिसमें व्यक्ति को व्यवहार के सकारात्मक बदलावों के लिए पुरस्कृत किया जाता है।
यदि आक्रामकता और आवेगशीलता समस्याएँ हैं, तो लोगों को मनोदशा स्थिर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं (जैसे लिथियम और एंटीसीज़र दवाएँ) या कुछ एंटीडिप्रेसेंट से लाभ हो सकता है जिन्हें सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) कहते हैं।
कुछ प्रकार की मनोचिकित्साओं का उपयोगएंटीसोशल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रसित लोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी थेरेपी (एक प्रकार की थेरेपी जो व्यवहार और भावों को प्रभावित करने वाले हानिकारक विचार पैटर्नों को पहचानने और उन्हें बदलने पर केंद्रित होती है) से बचना चाहिए क्योंकि उसके अप्रभावी होने की संभावना होती है, और कुछ मामलों में नुकसानदायक हो सकती है।
