लेप्टोस्पाइरोसिस, लेप्टोस्पाइरा के कारण होने वाला एक संभावित गंभीर संक्रमण है, जो स्पाइरोकीट्स नामक स्पाइरल आकार के बैक्टीरिया हैं।
अधिकांश लोग बाहरी गतिविधियों के दौरान दूषित मिट्टी या पानी के संपर्क में आने से संक्रमित होते हैं।
बुखार, सिरदर्द और अन्य लक्षण दो चरणों में होते हैं, जो कुछ दिनों से अलग हो जाते हैं।
एक गंभीर, संभावित घातक रूप लिवर और किडनी सहित कई अंगों को नुकसान पहुंचाता है।
रक्त में बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाना या संक्रमित ऊतक से लिए गए नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है और अगर गंभीर संक्रमण हो, तो कभी-कभी इंट्रावीनस तरीके से तरल पदार्थ दिए जाते है और डायलिसिस किया जाता है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
लेप्टोस्पाइरोसिस कई जंगली और घरेलू जानवरों में होता है, जिसमें चूहे, माईस और कुत्ते और मवेशी, घोड़े, भेड़, बकरी और सूअर जैसे खेत के जानवर शामिल हैं। कुछ जानवर वाहक के रूप में कार्य करते हैं और बैक्टीरिया को अपने पेशाब में पारित करते हैं। अन्य बीमार हो जाते हैं और मर जाते हैं। लोग इन संक्रमणों को सीधे संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने से या अप्रत्यक्ष रूप से एक संक्रमित जानवर से पेशाब से दूषित मिट्टी या पानी के माध्यम से प्राप्त करते हैं।
लेप्टोस्पाइरोसिस किसानों और सीवरेज और बूचड़खानों के श्रमिकों की एक व्यावसायिक बीमारी है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश लोग बाहरी गतिविधियों के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, जब वे दूषित मिट्टी या ताजे पानी के संपर्क में आते हैं, खासकर तैराकी या वेडिंग के दौरान। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर, भारी वर्षा या मीठे पानी की बाढ़ के बाद प्रकोप हुआ है। लेप्टोस्पाइरा ताज़ा पानी (जैसे झीलों और तालाबों) के स्रोतों में कई हफ़्तों से महीनों तक जीवित रह सकता है। हालांकि, वे खारे पानी में केवल कुछ घंटों तक जीवित रह सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल रिपोर्ट किए गए 100 से 200 संक्रमण मुख्य रूप से गर्मियों के अंत और शुरुआती सर्दी में होते हैं। क्योंकि हल्के लेप्टोस्पाइरोसिस आमतौर पर अस्पष्ट, फ़्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है जो अपने आप दूर हो जाते हैं, कई संक्रमण शायद रिपोर्ट नहीं किए जाते हैं।
लेप्टोस्पाइरोसिस के लक्षण
लगभग 90% संक्रमित लोगों में, लेप्टोस्पाइरोसिस के लक्षण गंभीर नहीं होते हैं। बाकी में, विकार में कई अंग शामिल होते हैं। लेप्टोस्पाइरोसिस के इस संभावित घातक रूप को वील सिंड्रोम कहा जाता है।
लेप्टोस्पाइरोसिस आमतौर पर दो चरणों में होता है:
पहला चरण (सेप्टीसीमिक चरण): संक्रमण होने के लगभग 5 से 14 दिन बाद, बुखार, सिरदर्द, गले में खराश, पिंडली और पीठ में गंभीर मांसपेशियों में दर्द, और ठंड लगना अचानक होता है। आमतौर पर तीसरे या चौथे दिन आँखें बहुत लाल हो जाती हैं। कुछ लोग खांसते हैं, कभी-कभी रक्त लाते हैं और सीने में दर्द होता है। ज़्यादातर लोग लगभग 1 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
दूसरा चरण (इम्यून चरण): कुछ लोगों में, लक्षण कुछ दिनों बाद वापस आ जाते हैं। वे इम्यून प्रणाली के कारण सूजन के परिणामस्वरूप होते हैं, क्योंकि यह शरीर से बैक्टीरिया को खत्म करता है। बुखार वापस आ जाता है और दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड (मेनिंजेस) को कवर करने वाले ऊतकों में सूजन हो सकती है। यह सूजन (मेनिनजाइटिस) गर्दन में अकड़न और सिरदर्द का कारण बनती है। फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
अगर गर्भावस्था के दौरान लेप्टोस्पाइरोसिस विकसित होता है, तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
वील सिंड्रोम
वील सिंड्रोम दूसरे चरण के दौरान हो सकता है। यह बुखार, पीलिया (त्वचा का पीला मलिनकिरण और आँखों का सफेद होना जो लिवर की क्षति के कारण होता है), किडनी की विफलता और खून बहने की प्रवृत्ति का कारण बनता है। लोगों को नाक से खून बह सकता है या खांसी हो सकती है या त्वचा, फेफड़ों और, बहुत कम बार, पाचन तंत्र में ऊतकों के अंदर रक्तस्राव हो सकता है। एनीमिया विकसित होता है। हालांकि लिवर और किडनी सबसे अधिक प्रभावित अंग हैं, फेफड़े और हृदय भी गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं।
जिन लोगों को पीलिया नहीं होता है वे ठीक हो जाते हैं। पीलिया वाले लगभग 5 से 10% लोग मर जाते हैं और यह प्रतिशत 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक है। मस्तिष्क कार्य में परिवर्तन, किडनी की विफलता, श्वसन विफलता और आंतरिक रक्तस्राव होने पर मृत्यु का खतरा अधिक होता है।
लेप्टोस्पाइरोसिस का निदान
रक्त और पेशाब के नमूनों का कल्चर या कभी-कभी सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का एक नमूना (स्पाइनल टैप द्वारा प्राप्त)
लेप्टोस्पाइरोसिस एंटीबॉडीज या आनुवंशिक सामग्री के लिए रक्त परीक्षण
डॉक्टरों को लेप्टोस्पाइरोसिस का संदेह तब होता है, जब उन लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्होंने प्रकोप वाले क्षेत्र की यात्रा की है।
लेप्टोस्पाइरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रक्त और पेशाब का एक नमूना लेते हैं। इन नमूनों का विश्लेषण किया जाता है।
यदि लोगों में मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं, तो डॉक्टर दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड को घेरने वाले फ़्लूड (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड) का नमूना प्राप्त करने के लिए स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) करते हैं।
आमतौर पर, कई नमूने कई हफ़्तों में लिए जाते हैं। इन नमूनों को बैक्टीरिया को विकसित करने (कल्चर) के लिए एक लेबोरेटरी में भेजा जाता है।
कल्चर में बैक्टीरिया की पहचान करना या, आमतौर पर, रक्त में बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाने से निदान की पुष्टि होती है। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें जीन की कई प्रतियों का उत्पादन किया जाता है। यह डॉक्टरों को लेप्टोस्पाइरोसिस का जल्दी से निदान करने में मदद करता है।
लेप्टोस्पाइरोसिस की रोकथाम
एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन लेप्टोस्पाइरोसिस को रोक सकता है। यह सप्ताह में एक बार उन लोगों को मुंह से दिया जाता है जो बैक्टीरिया के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं—उदाहरण के लिए, जो लोग ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहां लेप्टोस्पाइरोसिस का प्रकोप है।
लेप्टोस्पाइरोसिस का इलाज
एंटीबायोटिक्स
वील सिंड्रोम के लिए, संभवतः ब्लड ट्रांसफ़्यूजन और हीमोडाइलिसिस
हल्के संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है, जैसे कि एमोक्सीसिलिन, एम्पीसिलीन और डॉक्सीसाइक्लिन या एज़िथ्रोमाइसिन, जो मुंह से दे जाती हैं।
गंभीर संक्रमण के लिए, पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन या सेफ़ट्रिआक्सोन जैसे एंटीबायोटिक्स शिरा (इंट्रावीनस तरीके से) द्वारा दिए जाते हैं। नमक वाले तरल भी दिए जा सकते हैं।
गंभीर संक्रमण (वील सिंड्रोम) वाले लोगों को ब्लड ट्रांसफ़्यूजन की आवश्यकता हो सकती है और अगर उनकी किडनी खराब है, तो उन्हें हीमोडाइलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
संक्रमण वाले लोगों को अलग-थलग करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उनके पेशाब करते और उसे निपटाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): लेप्टोस्पाइरोसिस: लेप्टोस्पाइरोसिस के बारे में व्यापक जानकारी, जिसमें खतरे, लोगों में रोकथाम और पालतू जानवरों में रोकथाम के लिए लिंक शामिल हैं
