अनुमान है कि हर 100,000 स्वस्थ प्रतीत होने वाले एथलीटों में से 1 से 3 एथलीटों को अचानक शुरू होने वाली हृदय की ताल की असामान्यता होती है और वे कसरत के दौरान अचानक मर जाते हैं। पुरुषों के प्रभावित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक होती है। अमेरिका के बास्कटबॉल और फुटबॉल खिलाड़ियों को तथा यूरोप के सॉकर खिलाड़ियों को सबसे अधिक जोखिम होता है।
एथलीटों में हृदय संबंधी अकस्मात मृत्यु के कारण
युवा एथलीट
युवा एथलीटों में, अकस्मात होने वाली हृदय संबंधी अधिकांश मौतें ऐसे लोगों में होती है जिनके हृदय की संरचना में कोई असामान्यता नहीं होती है। जब हृदय की संरचना में कोई असामान्यता होती है, तो सबसे आम है हृदय की मांसपेशी का असामान्य रूप से मोटा होना (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)।
जन्म के समय मौजूद हृदय के अन्य विकार, जैसे कि लॉंग QT सिंड्रोम या ब्रुगैडा सिंड्रोम, असामान्य हृदय ताल उत्पन्न करते हैं और युवा एथलीटों में अकस्मात मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
कभी-कभी, किसी लक्षण-रहित युवा व्यक्ति में हृदय के आकार में वृद्धि (डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी) का पहले से ज्ञान नहीं होता है, और वह अत्यधिक कसरत के दौरान या उसके बाद अचानक मर सकता है। हृदय की मांसपेशी की सूजन, जो आमतौर से वायरस के संक्रमण (मायोकार्डाइटिस) से होता है, हृदय के आकार में वृद्धि और असामान्य ताल, जैसे कि वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया, उत्पन्न कर सकता है, जिससे अकस्मात हृदय संबंधी मृत्यु हो सकती है।
करोनरी धमनियों की असामान्यताएं (करोनरी धमनी रोग), खास तौर से जब कोई धमनी हृदय की मांसपेशी के शीर्ष की बजाय उसके भीतर से असामान्य मार्ग बनाते हुए गुजरती है, तब कसरत के दौरान दबाव के कारण हृदय को रक्त का प्रवाह बंद हो जाने से भी एथलीट की अकस्मात मृत्यु हो सकती है।
आनुवंशिक रोगों जैसे कि मार्फान सिंड्रोम, जिससे महाधमनी (हृदय से निकलने वाली प्रमुख धमनी) की दीवार कमजोर हो जाती है, वाले युवा एथलीटों की महाधमनी की दीवार फट सकती है (एओर्टिक डाइसेक्शन) या फूल सकती है (एओर्टिक एन्यूरिज्म) जिसके फूटने से अत्यधिक रक्तस्राव और अकस्मात मृत्यु हो सकती है।
दुर्लभ रूप से, युवा, दुबले-पतले एथलीटों में हृदय का कोई विकार न होने पर भी सीधे हृदय के ऊपर वाले क्षेत्र पर शक्तिशाली धक्का या घूंसा (कमोशियो कॉर्डिस) लगने से भी हृदय की ताल में अकस्मात गड़बड़ी हो सकती है। यह धक्का अक्सर तेजी से चलती किसी वस्तु जैसे कि बेसबॉल, हॉकी पक, या लैक्रोसे बॉल या किसी अन्य खिलाड़ी से टकराने से लगता है।
अधिक आयु वाले एथलीट
अधिक आयु वाले एथलीटों में, सबसे आम कारण है
कभी-कभार, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या हृदय वाल्व का रोग एक कारण होता है।
एथलीटों में हृदय से संबंधित अकस्मात मृत्यु के लक्षण
कुछ एथलीटों में चेतावनी के संकेत आते हैं जैसे कि बेहोश होना या सांस लेने में तकलीफ होना। हालांकि, अक्सर, एथलीट इन लक्षणों को समझ नहीं पाते हैं या इनकी सूचना नहीं देते हैं, और सबसे पहला संकेत होता है व्यक्ति का अचानक रुक जाना और गिर जाना।
एथलीटों में अकस्मात हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम के लिए स्क्रीनिंग
कसरत में भाग लेने से पहले स्क्रीनिंग
आमतौर पर लोगों को उनके डॉक्टरों द्वारा कसरत का कार्यक्रम शुरू करने से पहले स्क्रीन किया जाता है। डॉक्टर उन लोगों को जिन्हें रोग हैं और उन लोगों को भी स्क्रीन करते हैं जिन्हें नहीं लगता है कि उन्हें कोई रोग है। जिन लोगों को कोई ज्ञात रोग नहीं हैं उनकी आमतौर से जाँच की जानी चाहिए क्योंकि कुछ गंभीर विकार तब तक लक्षण पैदा नहीं करते हैं जब तक कि कसरत न की जाए। अमेरिका में लोगों का हर 2 वर्ष में (यदि वे हाईस्कूल की उम्र के हैं) या हर 4 वर्ष में (यदि वे कॉलेज या उससे अधिक उम्र के हैं) पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यूरोप में, एथलीट की उम्र चाहे कुछ भी हो, हर 2 वर्ष में स्क्रीनिंग दोहराई जाती है।
डॉक्टर हमेशा लोगों से प्रश्न पूछते हैं और शारीरिक परीक्षा करते हैं, लेकिन वे जाँचें केवल तभी करते हैं जब व्यक्ति की आयु और लक्षण चिंताजनक होते हैं। प्रश्न तीन क्षेत्रों पर केंद्रित होते हैं:
सीने में दर्द या असहजता, बेहोश होना या लगभग बेहोश होना, थकावट, और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण, खास तौर से जब ये लक्षण तीव्र कसरत के समय उत्पन्न होते हैं
पारिवारिक इतिहास, खास तौर से परिवार के किसी सदस्य के कसरत के दौरान बेहोश होने या मरने या 50 की उम्र से पहले अचानक मृत्यु होने का इतिहास
कुछ प्रकार की नुस्खे की, प्रदर्शन बेहतर बनाने वाली, और अवैध दवाइयों का उपयोग
शारीरिक परीक्षा हृदय को स्टेथस्कोप द्वारा सुनकर हृदय की मर्मरों का पता लगाने जो किसी संभावित हृदय विकार का संकेत हो सकती हैं और व्यक्ति के लेटने और फिर खड़े होने के दौरान रक्तचाप का मापन करने पर केंद्रित होती है।
युवा लोगों के लिए, डॉक्टर आमतौर से कोई परीक्षण नहीं करते हैं जब तक कि व्यक्ति के इतिहास में या शारीरिक परीक्षा के दौरान किसी असामान्य बात का पता नहीं चलता है। अमेरिका में युवा एथलीटों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) स्क्रीनिंग के नियमित उपयोग को व्यावहारिक नहीं माना जाता है। हालांकि, यदि नतीजों से हृदय की किसी समस्या का संदेह होता है, तो डॉक्टर ECG, इकोकार्डियोग्राफी, या दोनों करते हैं।
35 से अधिक उम्र के लोगों के लिए, डॉक्टर तीव्र कसरत की अनुमति देने से पहले ECG और एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग भी कर सकते हैं।
यदि हृदय का विकार पाया जाता है, तो व्यक्ति को प्रतिस्पर्धात्मक खेलकूद में भाग लेना रोकने और अधिक परीक्षण करवाने की जरूरत पड़ सकती है। गंभीर हृदय रोग, जैसे कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, वाले कुछ लोगों को प्रतिस्पर्धात्मक खेलकूद में भाग नहीं लेना चाहिए। हालांकि, हृदय रोग वाले अधिकांश लोग अप्रतिस्पर्धात्मक खेलों में भाग ले सकते हैं। गतिविधि में वृद्धि बेहतर स्वास्थ्य परिणामों से प्रत्यक्ष रूप से संबंधित होती है जैसे कि “खऱाब” कोलेस्ट्रॉल (लो-डेंसिटी लाइपोप्रोटीन) में कमी, उच्च रक्तचाप की रोकथाम, और शारीरिक चर्बी में कमी। हृदय रोग के अधिकांश प्रकारों वाले लोगों की देखभाल योजनाओं में नियमित कसरत को सामान्य रूप से शामिल किया जाता है (कार्डियक पुनर्वास)।
क्या आप जानते हैं...
|
एथलीटों में हृदय से संबंधित अकस्मात मृत्यु का उपचार
रीससिटेशन यानी पुनः होश में लाना
यदि लोग सांस लेना बंद कर देते हैं और गिर जाते हैं, तो तत्काल उपचार है
यदि उपलब्ध है तो ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डीफिब्रिलेटर का उपयोग
रीससिटेशन को इमरजेंसी विभाग में जारी रखा जाता है यदि व्यक्ति बच जाता है, तो डॉक्टर उस अवस्था का उपचार करते हैं जिसके कारण असामान्य ताल उत्पन्न हुई थी कभी-कभी डॉक्टर एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-फब्रिलेटर लगाते हैं, जो व्यक्ति के हृदय की ताल को लगातार मॉनीटर करता है और जरूरत पड़ने पर ताल को सामान्य स्थिति में लाने के लिए बिजली का झटका देता है।
ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डीफिब्रिलेटर: हृदय को जंप-स्टार्ट करना
ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डीफिब्रिलेटर (AED) एक उपकरण है जो वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन नामक एक प्रकार की असामान्य हृदय ताल की पहचान और उसे सही कर सकता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारण कार्डियक ऐरेस्ट यानी हार्ट फेल हो जाता है। AED का उपयोग करना आसान है। अमेरिकन रेड क्रॉस और अन्य संगठन AED के उपयोग के बारे में प्रशिक्षण सत्र आयोजित करते हैं। अधिकांश प्रशिक्षण सत्र केवल कुछ ही घंटों के होते हैं; लेकिन आपने कभी भी किसी प्रशिक्षण सत्र में भाग न भी लिया हो तो भी AED का उपयोग करना संभव है। अलग-अलग AED उपकरणों के उपयोग के निर्देश थोड़े-बहुत अलग होते हैं। निर्देश AED पर लिखे होते हैं, और अधिकांश आधुनिक AED प्रत्येक चरण में उपयोगकर्ता को निर्देश देने के लिए वॉयस प्रॉम्प्ट का उपयोग भी करते हैं। AED कई सार्वजनिक स्थानों में उपलब्ध हैं, जैसे कि स्टेडियमों, हवाई अड्डों, और संगीत समारोह हॉलों में। जिन लोगों से डॉक्टर कहते हैं कि उन्हें वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन होने की संभावना है लेकिन इम्प्लांटेड डीफिब्रिलेटर नहीं लगाया गया है, वे चाहें तो घर में परिवार के सदस्यों द्वारा इस्तेमाल के लिए AED खरीद सकते हैं, जिन्हें इसके उपयोग का प्रशिक्षण लेना चाहिए। |
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Nick of Time Foundation: यह संगठन अकस्मात कार्डियक एरेस्ट की उत्तरजीविता को बढ़ाने के लिए जागरूकता पैदा करने, “केवल हाथों से” CPR प्रशिक्षण प्रदान करने, सभी सार्वजनिक क्षेत्रों में डिफिब्रिलेटरों की व्यवस्था का समर्थन करने, तथा युवा एथलीटों के लिए स्क्रीनिंग सुलभ कराने के लिए काम करता है।
