वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम एक विकार है जिसमें जन्म के समय आलिंदों और निलयों के बीच एक अतिरिक्त विद्युतीय कनेक्शन मौजूद रहता है। ऐसे लोगों को हृदय के बहुत तेज रफ्तार से धड़कने की घटनाएं हो सकती हैं।
अधिकांश लोगों को धड़कनों का एहसास (धकधकी) होता है, और कुछ लोगों को कमजोरी या सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है।
निदान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
आमतौर से, इन घटनाओं को ऐसी प्रक्रियाओं से रोका जा सकता है जो वैगस नाड़ी को उत्तेजित करती हैं, जिससे हृदय दर धीमी होती है।
(असामान्य हृदय तालों का अवलोकन और परॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया भी देखें।)
वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम ऐसे कई विकारों में से सबसे आम है जिनमें आलिंदों और निलयों के बीच एक अतिरिक्त (एक्सेसरी) विद्युतीय मार्ग पाया जाता है। (ऐसे विकारों को एट्रियोवेंट्रिकुलर रेसीप्रोकेटिंग सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया कहा जाता है।) इस अतिरिक्त मार्ग के कारण तेज असामान्य हृदय तालें (एरिद्मिया) होने की संभावना बढ़ जाती है।
वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम की वजह बनने वाला असामान्य मार्ग जन्म के समय मौजूद रहता है, लेकिन इसके कारण होने वाले एरिदमियास आमतौर पर किशोर वय या बीस के दशक के आरंभ में प्रकट होते हैं। हालांकि, एरिद्मिया जीवन के पहले वर्ष में प्रकट हो सकते हैं या 60 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं भी हो सकते हैं।
WPW सिंड्रोम के लक्षण
वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम परॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का आम कारण है। बहुत दुर्लभ रूप से, इस सिंड्रोम के कारण एट्रियल फिब्रिलेशन के दौरान एक बहुत तेज, जीवन के लिए खतरनाक हृदय दर उत्पन्न होती है।
जब शिशुओं में इस सिंड्रोम के कारण एरिद्मिया विकसित होते हैं, तो उनकी सांस फूलने लगती है या वे सुस्त हो जाते हैं, ठीक से खाना बंद कर देते हैं, या उनके सीने में तेज रफ्तार के स्पंदन दिखाई देते हैं। हार्ट फेल्यूर विकसित हो सकता है।
आमतौर पर, जब किशोरों या जीवन के 20 के दशक वाले लोगों को इस सिंड्रोम के कारण एरिदमिया का अनुभव पहली बार होता है, तब वह घबराहट की एक घटना होती है जो अक्सर कसरत के दौरान अचानक शुरू होती है। यह घटना केवल चंद सेकंड तक या कई घंटों तक जारी रह सकती है। अधिकांश लोगों के लिए, बहुत तेज रफ्तार की हृदय दर असहज और कष्टदायक होती है। कुछ लोग बेहोश हो जाते हैं।
अधिक वय वाले लोगों में, वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के कारण होने वाले परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के प्रकरण अधिक लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे बेहोश होना, सांस फूलना, और सीने में दर्द।
एट्रियल फिब्रिलेशन और वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम
वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में एट्रियल फिब्रिलेशन खास तौर से खतरनाक हो सकता है। अतिरिक्त मार्ग तेज रफ्तार के आवेगों को निलयों तक उससे बहुत अधिक तेज दर से संचालित कर सकता है जितना सामान्य मार्ग (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से) कर सकता है। इसका परिणाम एक अत्यंत तेज रफ्तार वाला वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया होता है जो जानलेवा हो सकता है। जब हृदय इतनी तेजी से धड़कता है तब वह न केवल बहुत बेअसर हो जाता है, बल्कि यह अत्यंत तेज रफ्तार की हृदय दर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में भी बदल सकती है, जो तत्काल उपचार न करने पर जानलेवा होती है।
WPW सिंड्रोम का निदान
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी
क्योंकि वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम हृदय में विद्युतीय सक्रियण के पैटर्न को बदलता है, इसका निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करती है।
WPW सिंड्रोम का उपचार
हृदय की ताल को सामान्य में बदलने के लिए प्रक्रियाएं और दवाइयाँ
कभी-कभी अब्लेशन
वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के कारण होने वाली परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया की घटनाओं को अक्सर ऐसी कई प्रक्रियाओं में से एक द्वारा रोका जा सकता है जो वैगस नाड़ी को उत्तेजित करती हैं और इस तरह से हृदय दर को धीमा करती हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं
इस तरह से जोर लगाना कि जैसे शौच करने में कठिनाई हो रही है
जबड़े के कोण के ठीक नीचे गर्दन को मलना (जिससे कैरोटिड साइनस नामक कैरोटिड धमनी पर एक संवेदनशील क्षेत्र उत्तेजित होता है)
चेहरे को बर्फ जितने ठंडे पानी के प्याले में डुबोना
ये प्रक्रियाएं एरिद्मिया के शुरू होने के तत्काल बाद करने पर सबसे कारगर होती हैं।
जब ये प्रक्रियाएं बेअसर होती हैं, तो एरिदमिया को रोकने के लिए आमतौर से वैरेपेमिल, डिल्टियाज़ेम या एडिनोसिन जैसी दवाइयों को शिरा द्वारा दिया जा सकता है। तब हृदय की तेज दर की घटनाओं की रोकथाम करने के लिए एंटीएरिद्मिक दवाइयों को अनिश्चित रूप से जारी रखा जा सकता है (देखें टेबल एरिद्मिया का उपचार करने वाली कुछ दवाइयाँ)।
शिशुओं और 10 वर्ष से छोटे बच्चों में, वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के कारण होने वाले परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया की घटनाओं का दमन करने के लिए डिगॉक्सिन दी जा सकती है। हालांकि, इस सिंड्रोम वाले वयस्कों को डिगॉक्सिन नहीं लेनी चाहिए क्योंकि इससे अतिरिक्त मार्ग से संचालन सुगम हो सकता है जिससे एट्रियल फिब्रिलेशन के बदतर होकर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में बदल जाने का जोखिम बढ़ जाता है। इस वजह से, इस सिंड्रोम वाले लोगों के जवान होने से पहले आमतौर से डिगॉक्सिन को रोक दिया जाता है।
अब्लेशन
कैथेटर एब्लेशन (हृदय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से रेडियो तरंगों, लेजर पल्स, या उच्च-वोल्टेज विद्युत प्रवाह के साथ ऊर्जा प्रवाहित करना या ठंड के साथ जमा देने की प्रक्रिया) द्वारा अतिरिक्त कंडक्शन मार्ग का नाश 95% से अधिक लोगों में सफल रहता है। प्रक्रिया के दौरान मृत्यु का जोखिम 1,000 में से 1 से कम है। युवा लोगों के लिए अब्लेशन खास तौर से उपयोगी है जिन्हें अन्यथा जीवन भर एंटीएरिद्मिक दवाइयाँ लेनी पड़ सकती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American Heart Association: Arrhythmia: एरिद्मिया के जोखिमों के साथ-साथ निदान और उपचार को समझने में मदद करने के लिए जानकारी
