परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT, PSVT)

इनके द्वाराL. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जन. २०२३

परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया एक नियमित, तेज गति की (160 से 220 बार प्रति मिनट) हृदय दर है जो अचानक शुरू और बंद होती है तथा निलयों से अलग हृदय के ऊतक में उत्पन्न होती है।

  • अधिकांश लोगों को धड़कनों का असहज एहसास (धकधकी), सांस फूलना, और सीने में दर्द होता है।

  • इन घटनाओं को अक्सर ऐसी प्रक्रियाओं से रोका जा सकता है जो वैगस नाड़ी को उत्तेजित करती हैं, जिससे हृदय दर धीमी होती है।

  • कभी-कभी, लोगों को इस घटना को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

(असामान्य हृदय गति का अवलोकन भी देखें।)

परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया युवा लोगों में सबसे आम रूप से होता है तथा खतरनाक कम और अप्रिय अधिक होता है। यह कठिन कसरत के दौरान हो सकता है।

परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया किसी ऐसी प्रीमेच्योर धड़कन से प्रेरित हो सकता है जो हृदय को तेज गति के साथ बार-बार सक्रिय करती है। यह तेजी से किए गए सक्रियण ऐसी कई असामान्यताओं के कारण हो सकता है जिनके साथ व्यक्ति पैदा होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में दो इलेक्ट्रिकल पथ हो सकते हैं, जो हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) और निचले कक्षों (वेंट्रीकल्स) के बीच इलेक्ट्रिकल जंक्शन बॉक्स होता है। कभी-कभी एट्रिया और वेंट्रीकल्स के बीच एक असामान्य इलेक्ट्रिकल पथ होता है। आमतौर पर, एट्रिया असामान्य तेजी से या चक्कर लगाने वाले आवेगों को बहुत कम उत्पन्न करता है।

तेज रफ्तार की हृदय दर अचानक शुरू और बंद होती है तथा चंद मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। इसे लगभग हमेशा ही दिल की धड़कन के असहज एहसास के रूप में अनुभव किया जाता है, जैसे कि ऐसा महसूस होना कि जैसे हृदय प्रहार कर रहा है या दौड़ लगा रहा है (धकधकी)। यह अक्सर अन्य लक्षणों, जैसे कि कमजोरी, सिर के हल्केपन, सांस लेने में कठिनाई, और सीने में दर्द के साथ होता है। आमतौर पर, हृदय अन्यथा सामान्य होता है।

डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) करके निदान की पुष्टि करते हैं।

PSVT का उपचार

  • हृदय दर को मंद करने या सामान्य ताल को बहाल करने की प्रक्रियाएं और दवाइयाँ

  • कभी-कभी रेडियोफ्रीक्वेंसी अब्लेशन

परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया की घटनाओं को अक्सर ऐसी कई प्रक्रियाओं में से एक द्वारा रोका जा सकता है जो वैगस नाड़ी को उत्तेजित करती हैं और इस तरह से हृदय दर को कम करती हैं। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर किसी डॉक्टर द्वारा संचालित या पर्यवेक्षित की जाती हैं, लेकिन जिन लोगों को यह एरिद्मिया बार-बार होता है वे अक्सर ये प्रक्रियाएं स्वयं करने का प्रशिक्षण ले सकते हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं

  • इस तरह से जोर लगाना कि जैसे शौच करने में कठिनाई हो रही है

  • जबड़े के कोण के ठीक नीचे गर्दन को मलना (जिससे कैरोटिड साइनस नामक कैरोटिड धमनी पर एक संवेदनशील क्षेत्र उत्तेजित होता है)

  • चेहरे को बर्फ जितने ठंडे पानी के प्याले में डुबोना

ये प्रक्रियाएं एरिद्मिया के शुरू होने के तत्काल बाद करने पर सबसे कारगर होती हैं।

यदि ये प्रक्रियाएं कारगर नहीं हैं, यदि एरिद्मिया से गंभीर लक्षण होते हैं, या यदि यह घटना 20 मिनट से अधिक समय तक जारी रहती है, तो लोगों को घटना को रोकने के लिए चिकित्सीय सहायता लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आमतौर पर एडिनोसिन या वैरेपेमिल नामक दवाई का इंट्रावीनस इंजेक्शन देकर इस घटना को तुरंत रोक सकते हैं। दुर्लभ रूप से, दवाइयों के कारगर न होने पर, कार्डियोवर्शन (हृदय को बिजली का झटका देना) की जरूरत हो सकती है।

रोकथाम उपचार से अधिक कठिन है। जब घटनाएं बार-बार होने लगती हैं या परेशान करने लगती हैं, तो आमतौर से डॉक्टर कैथेटर अब्लेशन की अनुशंसा करते हैं। इस प्रक्रिया के लिए, रेडियोवेव्स, लेजर पल्स, उच्च वोल्टेज इलेक्ट्रिकल प्रवाह, या ठंडक को हृदय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से वितरित किया जाता है। यह ऊर्जा या ठंडा तापमान उस ऊतक को नष्ट कर देता है जिसमें परॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया उत्पन्न होता है।

यदि कैथेटर अब्लेशन नहीं किया जा सकता है, तो लगभग कोई भी एंटीएरिद्मिक दवाई कारगर हो सकती है। आमतौर से इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयों में बीटा-ब्लॉकर, डिगॉक्सिन, टिल्टियाज़ेम, वेरैपैमिल, प्रोपाफेनोन, और फ्लेकेनाइड शामिल हैं (देखें टेबल एरिद्मिया का उपचार करने वाली कुछ दवाइयाँ)।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. American Heart Association: Arrhythmia: एरिद्मिया के जोखिमों के साथ-साथ निदान और उपचार को समझने में मदद करने के लिए जानकारी